Важливу роль у функціонуванні органа слуху грає евстахиева труба, яку часто називають слуховий, іноді барабанної.
Це канал, що забезпечує вентиляцію середнього вуха, поєднуючи його порожнину з носоглоткою.
До важливих функцій слухової труби відноситься виведення рідини з цієї порожнини, а також вирівнювання тиску всередині неї з зовнішнім атмосферним.
Зміст статті:
- Причини і механізм розвитку
- Симптоми та методи діагностики
- Методи лікування
- Медикаментозна терапія
- Немедикаментозні процедури
- Засоби народної медицини
- Профілактика хвороби
- Медикаменти, що застосовуються в лікуванні евстахііта
Євстахієва труба має невеликий діаметр, близько 2 мм, і навіть незначна набряклість, пов’язана із запальним процесом, що призводить до суттєвого звуження її проходу, не перешкоджає повноцінної вентиляції барабанної порожнини.
Запалення слухової труби називається евстахиитом. А оскільки в процес втягується і середнє вухо, то часто використовують так само назва тубоотит.
Причини і механізм розвитку
Розрізняють гострий і хронічний євстахіїт. Гострий може розвинутися з таких причин, як:
- інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів і проникнення інфекції через глотковий гирлі або її занос з током крові. Збудником зазвичай є вірусна інфекція, рідше грибкова;
- алергічні захворювання, що супроводжуються набряком тканин;
- ускладнення при носовій кровотечі, вимагає тампонади ходів.
Хронічний євстахіїт провокують:
- хронічні запальні процеси в носоглотці;
- аномалії будови або структурні зміни повітроносних шляхів – викривлення, новоутворення, гіпертрофія тканин. У дітей до найбільш поширених причин евстахііта відносяться розрослися аденоїди.
Досить рідко тубоотит виникає внаслідок баротравми, різкого перепаду зовнішнього тиску, до якого слухова труба не встигає пристосуватися (зазвичай відбувається під час авіаперельоту). Так званий аэроотит буває, як правило, двостороннім.
Зниження прохідності слухової труби призводить до того, що надходження по ній повітря в барабанну порожнину зменшується або зовсім припиняється.
По мірі всмоктування залишився повітря знижується внутрішньопорожнинне тиск, це викликає втягування барабанної перетинки, венозний застій, порушення кровопостачання слизової оболонки.
А що ви знаєте про приглухуватість і причини зниження слуху? Переходьте за посиланням і читайте.
Про операції при перфорації барабанної перетинки прочитайте на цій сторінці статтю, в якій простими словами описані симптоми і методи її лікування.
Поступово барабанна порожнина заповнюється транссудатом – набряклою рідиною, яка не виводиться назовні, до запалення слухової труби приєднується процес в середньому вусі.
Євстахіїт при несвоєчасному або неефективному лікуванні може ускладнитися гнійним формою отиту середнього вуха, у важких випадках розвивається спайковий процес, що загрожує втратою слуху аж до повної глухоти.
Симптоми та методи діагностики
Симптоматика евстахііта у дітей і дорослих схожа, але у дітей частіше він діагностується, оскільки слухова труба у них коротший і більш вразлива.
Часто хворіючі діти входять у групу ризику. Немовля при євстахіїті може проявляти занепокоєння, вередувати, але це більш типово при приєднанні середнього отиту.
Старші діти зберігають активність і не скаржаться на загальне самопочуття.
Характерними симптомами гострого евстахііта є:
- закладеність вуха (вух), іноді швидко зникає в момент ковтання, позіхання;
- шум у вухах, голові і відчуття тяжкості, більш виражене у дітей;
- при зміні положення голови виникає відчуття, що у вусі переливається рідина;
- аутофония – власний голос віддається луною у вухах;
- ослаблення слуху;
- іноді хворобливі відчуття при натисканні на вухо.
Біль у вухах, головний біль, гарячковий стан, загальне погіршення самопочуття катарального евстахііта нехарактерні, подібні ознаки свідчать про розвиток гнійного процесу і ускладненні тубоотіта гнійним середнім отитом.
При хронічному тубоотите в стадії загострення спостерігаються всі симптоми гострого захворювання, а в стадії ремісії – зниження слуху і незначний шум у вухах.
Затяжний хронічний процес може призвести до злипання стінок євстахієвої труби, після чого симптоматика набуває постійний характер.
Симптоми, що описуються пацієнтом, уточнюються в процесі лікарського огляду:
- отоскопія виявляє втягнення барабанної перетинки, світловий конус деформований або відсутній;
- дослідження слуху показують його помірне зниження, переважно порушується сприйняття низьких частот;
- суб’єктивні проби зводяться до опису пацієнтом власних відчуттів після виконання певних дій – ковтання, видиху з затиснутими ніздрями. Якщо у вусі відчувається булькання, писк і інші звуки, крім тріска, це ознака порушення прохідності труби;
- об’єктивна проба полягає у перевірці слухового проходу і слуху до і після продування, поліпшення картини після продування вказує на зв’язок симптоматики з прохідність євстахієвої труби;
Що робити, коли болить вухо і як лікувати його? – знайдете відповіді після переходу на сторінку під посиланням.
Про те, як може допомогти хворим вухам народна медицина, а також про корисні властивості олії звіробою написано тут.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/prokoly-hryashha.html можна подивитися фото і прочитати про наслідки проколу хряща вуха.
Для встановлення причини захворювання та вибору схеми лікування можуть проводитися такі діагностичні процедури:
- дослідження носоглотки, носових пазух (риноскопія, рентген, КТ);
- дослідження мазка з зіву на виявлення збудників інфекції;
- проби на імуноглобулін Е при підозрі на алергічний характер захворювання.
Методи лікування
Євстахіїт потребує комплексного лікування, і першим кроком є лікування інфекційного захворювання, що викликало розвиток евстахііта, це може бути застуда, грип, риніт, фарингіт та інші хвороби.
При інфекційному євстахіїті зазвичай показана антибіотикотерапія, але її необхідно проводити в комплексі з імуномодулюючою терапією, оскільки при зниженому імунітеті можливі рецидиви захворювання.
Євстахіїт вимагає місцевого і системного лікування. Як правило, вплив на слухову трубу проводиться не з боку зовнішнього вуха, а з боку носоглотки, але при залученні в процес середнього вуха можуть призначатися вушні краплі – антисептичні, антибактеріальні або комбіновані, в залежності від стадії і природи захворювання.
Медикаментозна терапія
- Всередину призначаються антибіотики або сульфаніламідні препарати для боротьби з інфекцією (курс 4-6 днів), а також антигістамінні для зняття набряклості.
- Місцеве лікування здійснюється з використанням судинозвужувальних назальних препаратів у формі крапель або спрея.
- Зміцненню імунітету сприяють полівітаміни та імуностимулятори (якщо захворювання алергічної природи, потрібен вплив на імунну систему для зниження чутливості до алергенів, можуть застосовуватися імуномодулятори, імунодепресанти).
- При розвитку гнійного отиту, больовому синдромі і гарячковому стані показано комплексні препарати протизапальний, жарознижуючий і знеболюючий дії.
Немедикаментозні процедури
Найбільш ефективно поєднання місцевого і системного застосування медикаментозних засобів з фізіотерапевтичними процедурами, продуванням і пневмомассажем.
З фізіотерапевтичних процедур зазвичай призначаються:
- імпульсна лазеротерапія – сприяє знищення вірусів і мікробів, розширення судин, поліпшення дренажу;
- УВЧ володіє вираженим протизапальним ефектом;
- СВЧ активує захисні ресурси організму;
- ультрафіолетове опромінення знімає запалення і набряклість, зміцнює імунітет;
- електростимуляція імпульсними струмами сприяє розширенню просвіту слухової труби.
Відмінний ефект при євстахіїті надає апаратна процедура пневмомасажу змінним тиском. Барабанна перетинка в результаті масажними впливу знаходить втрачену еластичність, це дієвий метод профілактики рубцювання тканини.
Дана процедура протипоказана при баротравме (аэроотите) і гнійному отиті.
Продування слухової труби може проводитись через носові ходи по Політцеру (народні назви процедури і приладу: «зозуля», «пароплав» – ці слова пацієнт повинен вимовляти по складах в процесі продування).
Дана процедура не рекомендована в гострій фазі захворювання, оскільки може сприяти забросу інфікованої слизу з носоглотки в барабанну трубу.
Але коли запальний процес згасає, продування сприяє відновленню прохідності труби.
Промивання методом катетеризації показане при гострому й хронічному тубоотите, призначається, якщо симптоми закладеності тримаються більше 2 днів.
Катетер підводиться до слуховий трубі через носоглотку, і через нього розпорошуються судинозвужувальні препарати та протизапальні кортикостероїди.
Це найбільш ефективний метод місцевого впливу безпосередньо на осередок захворювання.
Засоби народної медицини
Народна медицина рекомендує при євстахіїті закапування в ніс та вухо розведеного соку цибулі або каланхое, зігріваючі турунди з настойкою прополісу, теплові компреси, але ці кошти можуть використовуватися тільки як допоміжні.
Сам тубоотит зазвичай підлягає виключно консервативному лікуванню, але якщо його причиною служать аденоїди, поліпи, викривлення носової перегородки та інші структурні порушення, лікування не буде ефективним без їх хірургічної корекції.
Профілактика хвороби
Основними методами профілактики тубоотіта є оперативне усунення його причин та мінімізація факторів ризику:
- своєчасна ліквідація вогнищ інфекції у верхніх дихальних шляхах;
- усунення факторів, що викликають механічне перекриття носоглоточного гирла, хірургічним шляхом;
- зміцнення імунітету і десенсибілізація організму, знижує ризик алергічних реакцій;
- при недостатності функції слухової труби слід уникати роботи та ситуацій, пов’язаних з перепадом тиску: глибокого занурення у воду і авіаперельотів.
Медикаменти, що застосовуються при лікуванні евстахііта
- антибіотики: Цифуроксим (Зиннат), 250 мг таблетки № 10, 412-497 руб., Амоксицилін 500 мг таблетки №20, 49-60 руб., Доксициклін капсули 100мг № 10, 15-16 руб.
- антигістамінні препарати: Кларитин, 10 мг, таблетки №10, 223-246 руб., Супрастин 25 мг, таблетки №20, 129-145 руб.
- судинозвужувальні краплі в ніс: Називін 0,05%, 10 мл, 110-189 руб., Санорин 0,1% 10 мл, 100-145 руб., Виброцил 15 мл, 210-322 руб.
- гормональні протизапальні (для катетеризації) – Гідрокортизон суспензія 5 мл, 135-217 руб.
Євстахіїт – запалення слухової труби, що приводить до порушення її прохідності, проявляється закладеністю вух, зниженням слуху. Найчастіше розвивається як ускладнення інфекційних простудних захворювань. Тому їх профілактика і своєчасне лікування є кращим способом попередити хворобу. Вимагає комплексної терапії відповідно до призначень лікаря, а також лікування основного захворювання.
При хронічному перебігу може приводити до стійкого зниження слуху аж до глухоти.
Чим небезпечний євстахіїт і як його лікувати, докладно розповідається автором відеоролика.
