Запалення легенів або пневмонія являє собою досить серйозне захворювання вірусного, бактеріального або грибкового характеру. Призначати антибіотики при пневмонії можна тільки тоді, коли доведена бактеріальна природа походження запального процесу. У всіх інших випадках дані лікарські засоби будуть не тільки не ефективними, але можуть становити небезпеку для організму людини.
Зміст
- Застосування антибіотиків при пневмонії
- Антибіотики для дорослих
- Антибіотики для дітей
- Бронхіт і запалення легенів
- Симптоми бронхіту
- Клебсієла
- Лікування дітей
Застосування антибіотиків при пневмонії
Необхідно запам’ятати, що антибіотик при пневмонії дозволяється використовувати виключно в обмеженій кількості і лише для попередження можливості приєднання в області ослаблених легких вторинної патогенної флори.
У разі розвитку пневмонії бактеріального характеру, лікування антибіотиками призначається виключно на основі проведеного аналізу мокроти шляхом проведення визначення чутливості мікроорганізмів. Як правило, посів харкотиння проводиться безпосередньо після встановлення попереднього діагнозу.
Дуже важливим моментом у постановці діагнозу є абсолютне виключення присутності в організмі туберкульозної палички, оскільки цей патогенний мікроорганізм володіє стійкістю до більшості стандартних застосовуваних антибактеріальних засобів.
Антибіотики для дорослих
Проводячи у дорослих лікування пневмонії, антибіотики підбираються виходячи з визначення збудника захворювання. До цього моменту весь терапевтичний курс буде спиратися на застосування препаратів широкого спектру дії, до яких відносяться:
- цефалоспорини, а саме: роцедин, цефатаксим, сульбактам, цефаперазон, цефспам, форцеф, клафоран, кетоцеф, максипим і багато інших;
- пеніциліни, створені на напівсинтетичній основі клаувановой кислоти: оксамп, ампіокс, оксацилін, аугментин, флемоксин солютаб, амоксиклав, тазобактам;
- макролідні антибактеріальні препарати.
Оскільки імунна система у дорослих значно відрізняється від дитячої, відповідно, ліки будуть іншими.
Зазвичай призначають такі антибіотики для лікування пневмонії: коаліціада, кларитроміцин, азитроміцин, сумамед, макропин.
Всі інші, не перераховані і не згадані антибіотики призначаються тільки в тому випадку, коли проведено посів мокротиння і визначена чутливість патогенної мікрофлори до конкретного медичного препарату.
Антибіотики для дітей
Дітям антибіотик при пневмонії призначається з урахуванням не тільки тяжкості захворювання та віку, але також і маси тіла. На початковій стадії не обійтися без введення препарату внутрішньом’язово. Якщо ступінь захворювання важка, починається внутрішньовенне введення лікарських засобів.
Лікування пневмонії у дітей супроводжується прийомом бензилпенициллиновой натрієвої та калієвої солей. Другим широко застосовуваним препаратом, є антибіотик амоксицилін, який призначають при позалікарняної пневмонії. У разі відсутності в аптеці можлива заміна оксацилліном, з дотриманням вже прорахованих дозувань. Як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово можуть бути призначені: сульбактам і ампіцилін.
Замінюючи дітям антибіотики від пневмонії аналогами, необхідна попередня консультація з лікарем, щоб уникнути небажаних і небезпечних для здоров’я рецидивів.
У разі відсутності видимого позитивного ефекту після того, як були прийняті перші антибіотики, терапія для дітей буде вже відкоригована на застосування комбінованих препаратів, які будуть доповнюватися сульфаніламідними лікарськими засобами. На тлі цієї картини, лікар може прийняти рішення про включення в лікування цефалоспоринового ряду.
Прийняті антибіотики від пневмонії можуть бути не тільки у вигляді сиропів або суспензій. Існують також і таблетки, які виписуються більше для дорослих. Для дітей же прийнятний тільки перший варіант.
Вкрай рідко лікування пневмонії у дітей здійснюється з такими антибіотиками, як карбапенемы, аміноглікозиди або макроліди. Така вибірка пов’язана з тим, що у дітей, на відміну від дорослих, пневмонія пов’язана з присутністю в організмі пневмококової інфекції, а вище представлені препарати мають вкрай низькою активністю по відношенню до них.
Коли питання стосується дітей, який антибіотик буде ефективний при запаленні легенів, а який ні, може вирішити виключно лікар. Займатися самолікуванням небезпечно для життя малюка.
До того ж педіатр завжди вибере для лікування ті антибіотики, які володіють мінімальним «набором» протипоказань і побічних дій. Також обов’язково повинна враховуватися схильність дитини до алергічних реакцій.
Бронхіт і запалення легенів
Вести в цій частині розмови бесіду про дорослих і про їх бронхіті немає ніякого сенсу. Виписавши певні таблетки, терапевт відпускає хворого на домашнє лікування, але з періодичним контролем. У випадку захворювання дітей, картина буде іншою.
Дуже важливо не сплутати симптоматику при бронхіті з ангіною. Перший являє собою запальні процеси, що протікають в слизових оболонках бронхів. Друга важко піддається діагностуванню, оскільки в більшості випадків являє собою захворювання-супутник.
Симптоми бронхіту
Присутній при бронхіті:
- підвищення температури тіла;
- частий сухий болючий кашель;
- поступовий перехід сухого кашлю на вологий з рясним виділенням мокротиння;
- ускладнене дихання;
- присутність хрипких або сиплых звуків під час дихання, що супроводжуються шумами через скупчилася в горлі мокротиння.
Як ви бачите, запалення легень має свою симптоматику, а при бронхіті складається зовсім інша картина. Тому один і той же антибіотик не буде ефективним в обох випадках. Щоб правильно призначити лікування, потрібен вірний діагноз і відповідна дозування.
Клебсієла
Не часто, але доводиться чути про цієї інфекції. Її викликає однойменний збудник (на фото). Його впровадження в організм дитини супроводжує пневмонія, яка називається клебиеллезной. Практично завжди вона виступає під іншим ім’ям»: пневмонія Фрідлендера. Захворювання характеризується гострим початком, а лікування досить тривале. Виписаний антибіотик або група не відразу полегшують стан малюка.
Симптоматика проявляється у вигляді:
- підвищення температури тіла до 39 С;
- ознобу;
- кашлю з відділенням в’язкої кров’янистої-слизового мокротиння;
- млявість;
- загальмованість;
- різке зниження апетиту.
У більшості випадків клебсієла вражає недоношених новонароджених. Не будемо надто заглиблюватися в процес, але клебсієла у вигляді сепсису вражає суглобову і кісткову тканину, обмежуючи рух кінцівок.
Лікування дітей
Не всі антибіотики від пневмонії допоможуть у разі клебсієли. У випадку середньо-і важких форм хвороби застосовується антибактеріальна терапія. Для лікування запалення легенів, яке викликала клебсієла, застосовують правильну дієту і своєчасну оральну регідратацію.
Зокрема, лікарі можуть використовувати наступні антибіотики: гентаміцин, нітрофуранові препарати, 5-НОК (див. фото).
Варто зазначити, що перший антибіотик володіє широким спектром дії. Захворювання, яке викликала клебсієла, лікується також за допомогою цефалоспорину, левоміцетину та карбеніциліну.
Якщо клебсієла виражена циркулюючими штамами, то їх неможливо знищити пеніциліном, оксацилліном, ампіциліном, олеандоміцин.
Досить часто лікування даної хвороби у дітей супроводжується застосуванням пробіотиків полибактерином і біфідумбактерином.
Ці препарати є супровідними або додатковими, оскільки будь-який антибіотик спрямований на знищення всієї мікрофлори організму без поділу на «свої/чужі». Зауваження стосується не тільки тих, які застосовуються при бронхіті.
