Скарлатина являє собою гостре захворювання інфекційної природи, викликається токсигенний БГСА (бета-гемолітичним стрептококом групи А), з характерними ураженням зіву, висипом, інтоксикацією.
Як і стрептококова ангіна, хвороба небезпечна розвитком ревматичних ускладнень і вимагає проведення певного курсу антибіотикотерапії. У дорослих патологія виключно рідкісна.
Зміст статті:
- Симптоми хвороби
- Перші ознаки і як проявляється скарлатина у дорослих
- Як скарлатина передається від хворих до здорових
- Рекомендовані антибіотики
- Ускладнення і патології
- Профілактика захворювання
Симптоми хвороби
Збудником скарлатини виявляється особливий підтип бета-гемолітичного стрептокока групи А, здатний продукувати токсин («эритрогенный токсин Діка»), який і зумовлює симптоми інтоксикації, висип і т. д.
Після «зустрічі» з бактерією формується довічний антитоксичний імунітет, ось чому скарлатину можна вболівати тільки один раз в житті (повторне захворювання трапляється в поодиноких випадках).
При цьому у 65% людей контакт із збудником проявляється не скарлатину, а прихованої стрептококовою інфекцією, ангіною.
Переважна кількість епізодів захворювання припадає на вік 5 – 15 років (до півроку діти не хворіють, до 2-х років – в стертій формі без ускладнень), переважно в зимово-весняний період.
При інфікуванні дорослої людини токсикогенным збудником, скарлатина (через 12 годин або тиждень) становить виключно рідкісний варіант хвороби. Як правило, розвиваються симптоми звичайної ангіни.
Загальні ознаки:
- болі і дискомфорт у горлі;
- висип;
- висока температура;
- інтоксикація (головний біль, слабкість, болі в животі тощо);
- на тлі загального почервоніння обличчя блідий носогубний трикутник;
- «суничний» мову;
- лущення стоп і долонь.
У дорослих за скарлатину часто приймають інші патології: псевдотуберкульоз, ієрсиніоз та ін.
А що вам відомо про ознаки гаймориту у вагітних? Про них написано на сторінці за посиланням.
Не переплутайте скарлатину з виразково некротичною ангіною – тут можна прочитати чим розрізняються ці захворювання.
Перші ознаки і як проявляється скарлатина у дорослих
Захворювання починається з різкого підйому температури до 39 градусів і вище, симптомів в горлі, які дуже схожі на герпесную ангіну у дитини, (болю, гіперемії та набряклості мигдалин з чіткою кордоном по краю неба, нальотів).
Відразу ж відзначаються інтоксикаційні прояви (слабкість, озноб, головний біль, збудження або гальмування тощо), які швидко наростають, збільшення і болючість шийних лімфовузлів. Може з’явитися одне – або багаторазове блювання.
Особливо яскравий ознака скарлатини – свербляча висип дрібноточковий (цятки з більш яскраво пофарбованим центром) в перші години або дні хвороби, не зачіпає область носогубного трикутника і розповсюджується з шиї/верхньої частини тулуба по всьому тілу, кінцівок та обличчя з локалізацією в складках.
Така висип зникає при натисканні. При важких формах можливі крововиливи.
Другий характерний ознака – обкладений язик, який до 4-м – 5-м добі стає малиновим з набряклими сосочками («суничний» мова).
Після 5-ї доби симптоми згасають, настає другий етап хвороби. Коли висип зникне повністю, шкіра починає лущитися, відділяючись широкими пластинками, особливо на підошвах і долонях.
Ознаки захворювання варіюються в залежності від його форми (фарингеальная, екстрафарінгеальная; типова, атипова; середньотяжкий, легка, важка (септична, токсична, токсико-септична)).
У дорослих скарлатина протікає переважно:
- в стертій формі (практично у вигляді ангіни), з блідою висипом і без малинового мови;
- в дуже важкій (при відсутності антитоксичного імунітету) з блискавичним проявом симптомів, гіпертермією, крововиливами на шкірі, падінням тиску, некротичною ангіною, швидким розвитком ускладнень.
Як скарлатина передається від хворих до здорових
Захворювання передається від хворого скарлатиною або стрептококовою інфекцією (ангіною, бешихове запалення та інші), а також від здорового бактеріоносія повітряно-крапельним шляхом при знаходженні на близькій відстані від джерела, можливі також контактний і контактно-побутовий (за допомогою різних предметів) варіанти передачі.
Рекомендовані антибіотики
Скарлатина лікується виключно антибактеріальними препаратами під наглядом лікаря.
Основними ліками, як і при стрептококової ангіни, є антибіотики пеніцилінового ряду, наприклад, пеніцилін, амоксицилін.
Ін’єкційні форми застосовуються тільки при наявності сильної блювоти або інших причин, що обумовлюють неможливість прийому ліків через рот.
У дорослих такі кошти не стільки скорочують період хвороби, скільки запобігають розвитку ускладнень. 10-ти денний курс лікування переривати не можна навіть при поліпшенні стану!
Також можуть призначатися макроліди (еритроміцин, азитроміцин (на 5 діб)), цефалоспорини (при відсутності перехресної алергії), кліндаміцин. Через 24 години антибіотикотерапії хворий перестає бути заразною.
А що ви знаєте про склад вакцини АКДП, яка показана для лікування кашлюку у дорослих? Розширте свій кругозір.
Щоб з’ясувати, які антибіотики при лакунарній ангіні (тут) показані до застосування, переходьте за посиланням і читайте.
А на цій сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/metody-lecheniya/hronicheskij-tonzillit.html можна прочитати про те, які антибіотики при хронічному тонзиліті рекомендовані для лікування.
Також проводиться симптоматичне лікування (жарознижувальними і знеболюючими засобами, полосканнями розчинами антисептиків і настоями трав, антигістамінними препаратами, рясним питвом тощо). Важливо найсуворіше дотримання постільного режиму.
Ускладнення і патології
Оскільки скарлатина спричинюється підтипом БГСА, то, як і при ангіні, відсутність адекватного лікування антибіотиками може стати причиною ряду проблем, таких як:
- ревматичні ускладнення (ураження суглобів, серця);
- синусити, отити;
- гнійний лімфаденіт;
- пневмонія;
- абсцеси;
- ураження нирок та ін
Профілактика захворювання
Специфічна профілактика відсутня, проводяться:
- ізоляція хворих на 10 діб з моменту захворювання;
- карантинні заходи в дитячих колективах при виявленні епізоду хвороби.
Рекомендовані лікарські засоби для лікування
Препарати лікування скарлатини доступні за рецептами в аптеках, деякі є і в безрецептурном доступі, в тому числі в онлайн-аптеках, на Яндекс.маркеті.
Вартість окремих ліків:
- амоксицилін (простий, захищений) – 10 – 846 крб;
- азитроміцин – 21 – 580 руб.;
- еритроміцин – 16 – 85 крб.;
- кліндаміцин – 150 – 217 руб.
Скарлатина – виключно рідкісне для дорослих захворювання і у осіб старше 15-ти років інфікування збудником проявляється у вигляді звичайної ангіни. Лікування хвороби потрібно в першу чергу для запобігання серйозних ускладнень і засноване на застосуванні антибіотиків.
Те, про що написано в статті, що наочно показано в відеролику. Коротко, і все в тему.
