Зміст
- Правила виконання ЕКГ
- Як читати електрокардіограму
Електрокардіограма – це метод дослідження роботи серця, заснований на реєстрації електричних полів, що утворюються в її процесі. Для отримання максимально точного діагнозу, повного інформування про стан пацієнта, потрібно дотримувати техніку зняття ЕКГ, а також професійно розшифровувати отримані графічні дані.
Загальні правила проведення ЕКГ
Увага! ЕКГ може проводитися тільки в тому випадку, якщо дихання пацієнта рівномірний, він не переносив ніяких фізичних навантажень напередодні обстеження. Також дуже важливо вибрати зручне положення тіла для людини, щоб він відчував себе максимально комфортно. Зазвичай ЕКГ знімається у пацієнта в положенні лежачи.
Техніка зняття ЕКГ
Також техніка зняття ЕКГ алгоритм повинен дуже строго дотримуватися. Тільки в такому випадку можна отримати правдиві і достовірні дані. Розглянемо повну послідовність зняття електрокардіограми:
- підготовчий етап – необхідно переконатися в тому, що на пацієнта немає жодних металевих прикрас та аксесуарів. Далі необхідно звільнити доступ до гомілок, верхньої частини тулуба, передпліччя. На цих ділянках тіла одягу бути не повинно, тому як важливий доступ до шкіри. Тепер залишається записати дані пацієнта, і можна приступати безпосередньо до самого дослідження;
- накладення електродів – воно повинно проводитися у відповідності з усіма правилами, щоб ЕКГ дала правильні результати. Для кріплення електродів використовуються спеціальні пристосування. Це можуть бути кліпси або браслети. Кріпляться електроди до внутрішньої поверхні передпліч і гомілок. При цьому вони розташовуються в нижній третині частин тіла. Також в обов’язковому порядку на шкіру слід нанести спеціальний електропровідний гель. Можна використовувати серветки. Вони повинні бути смочены у фізрозчині. Якщо говорити про грудні відведення, то тут електроди кріпляться простіше – за допомогою присосок;
Точки накладання електродів
- підключення електродів – при приєднанні їх до кардіографу важливо дотримуватися правила експлуатації приладу та проведення досліджень. Тут кожен проводок має свій колір, призначений для конкретної частини тіла. Відповідно, коштує в суворій відповідності проводити підключення, щоб отримати повне інформування про роботу серця;
- реєстрація відведень – тут теж є строго певна схема, яка регламентує з’єднання електродів на кожному з відведень;
- запис кардіограми – важливо пояснити пацієнту, що в цей час він повинен перебувати в стані спокою. Не можна рухатися, напружувати м’язи, розмовляти. Потрібно постаратися стабілізувати дихання. Винятком в цьому випадку стане тільки ЕКГ, яка повинна проводитися при фізичному навантаженні для визначення реакції організму на неї.
Всього на сьогоднішній день існує 12 відведень, в яких проводяться дослідження. Відведенням називають метод визначення різниці потенціалу між двома вибраними ділянками тіла. Відповідно, для кожного відведення кардіограма буде відрізнятися за своїм малюнком, зможе дати інформування про наявність якого-небудь захворювання. Тому, при діагностиці застосовуються всі 12 відведень – по 6 грудних і для кінцівок. Іноді може застосовуватися тільки 6 відведень, але таке дослідження буде менш інформативним. Тому, дуже часто проводиться ЕКГ за Слопаком техніка зняття, якого дещо відрізняється. Тут в обов’язковому порядку використовуються додаткові грудні відведення, допомагають діагностувати задньо-базальний і заднедиафрагмальный інфаркт міокарда:
Для проведення дослідження використовується два електроди: жовтий і червоний. Перший накладається на руку. Останній встановлюється у міжребер’ї.
Варто відзначити! При задньо-базальному інфаркті міокарда кардіограма має деякі особливості. Зокрема, може виявлятися зубець q. Відбувається це на V1-V3.
Якщо техніка зняття ЕКГ маніпуляція недостатньо добре освоєна, залишилися ще якісь питання, можна перечитати ще раз інструкцію підключення кардіографа та електродів, тому як саме цей момент відрізняється найбільшою складністю. Для того щоб подивитися наочний приклад, можна знайти в мережі
Техніка зняття ЕКГ відео.
Тут докладно описано кожний етап зняття кардіограми, також надає повне інформування про підготовку до її проведення, а також особливості прочитання отриманих результатів.
Ось і вся техніка зняття ЕКГ. Залишається тільки розшифрувати отримані свідчення. При цьому, потрібно бути гранично уважним, бо будь-яке мінімальне відхилення від норми здатне свідчити про наявність якого-небудь захворювання.
Як прочитати кардіограму
Кардіограма
Коли результати кардіограми вже на руках, залишається тільки їх правильно розшифрувати, щоб мати можливість зробити висновок про стан здоров’я пацієнта. При прочитанні кардіограми враховуються наступні показники:
- регулярність скорочень серця;
- ЧСС – визначають, як різницю між зубцями R. При цьому, відстань між ними повинно бути приблизно однаковим, якщо говорити про норму, то відхилення може бути всього на 10%;
- характеристики зубця Р – зазвичай будь-які зміни у ньому: форми, розташування, висоти, говорять про наявність певного захворювання. Тому, цього зубця приділяється особлива увага при прочитанні кардіограми;
- Комплекс QRS – його вивчають дуже уважно. Звертають увагу на форму, ширину. Також варто перевірити співвідношення всіх зубців між собою;
- ЕОС – положення електричної осі серця в даному випадку теж здатне надати достатньо широке інформування.
Розшифровка ЕКГ
При правильному прочитанні електрокардіограми можуть бути встановлені наступні діагнози: ішемія, інфаркт міокарда, тахікардія і аритмія, гіпертрофія і багато інших захворювань. При цьому кардіограма визначає не тільки захворювання серця, але і хвороби судин, деякі порушення в роботі органів дихання.
