- Етіологічні аспекти різних видів кашлю
- Інфекційний кашель при запальних захворюваннях легень
- Неінфекційний запальний кашель
- Лікування кардіогенного кашлю
- Короткий нарис щодо терапії кашлю
Зміст
Під кашлем мається на увазі захисна реакція організму на потрапляння різних подразників у верхні дихальні шляхи. Сам кашльовий акт являє собою прискорений видих при закритій голосової щілини, гортані. За рахунок цього досягається видалення твердих і в’язких часток із дихальних шляхів у гортань і після в ротоглотку. Причому існує два принципово різних типу кашлю:
Примітно, що як симптом кашель не вимагає лікування: найбільш важливо вилікувати основне захворювання. З його корекцією зв’язується і лікування, тому знання причин провокування цього симптому дозволить більш грамотно підійти до диференціювання захворювання. Для лікаря, по суті, ця інформація не є новою, тоді як людям без медичної освіти це дозволить розширити свої уявлення про кашлі як про симптом.
Етіологічні аспекти різних видів кашлю
Кашель провокується цілою групою захворювань дихальної системи. Вони розділені на запальні та алергічні. При цьому найбільш ефективний засіб можна підібрати тільки в разі грамотного розпізнавання причини. Зокрема, запальний кашель може бути при бронхіті та його форми, пневмонії, хронічного інструктивної хвороби легенів, туберкульозі, професійних захворюваннях легенів з результатів ХОЗЛ, при абсцесі легені на стадії евакуації.
Інфекційний кашель при запальних захворюваннях легень
В даному випадку найефективніший засіб від кашлю – це комбінація антибіотиків для лікування інфекційної патології з препаратами, які покращують дренаж бронхіального дерева. Це означає, що при інфекційних патології дихальної системи найважливіше припинити розмноження мікробів, знижуючи їх патогенна дія, а також очистити бронхи від слизу, яка є субстратом для росту бактерій. Найбільш ефективними засобами для виведення мокротиння є муколітики: ацетилцистеїн, амброксол, бромгексин.
Також провокувати вологий кашель може розмноження аскарид, що проходять в легенях стадію кисень залежного розвитку. Після цього вони мігрують разом з откашливающейся мокротою в ротоглотку, де знову потрапляють у травний тракт людини (і тварин). Причому лікування такого типу ґрунтується на тактиці протипаразитарної боротьби.
Традиційно засоби від кашлю при бронхіті діляться на кілька категорій: кошти муколитического дії, антибіотики і протизапальні препарати. Їх ефективність приблизно однакова, проте в лікуванні варто враховувати факти:
Якщо кашель продуктивний (вологий), то тоді варто використовувати схему з протизапальними засобами, антибіотиками та муколитиками.
Якщо кашель є сухим, то його потрібно усунути за допомогою препаратів центральної дії (кодеїн і його похідні, окселадин, петоксиверин, глауцин). Поряд з ними застосовується схема з антибіотиком та НПЗЗ. Також наркотичні протикашльові засоби призначаються і при станах, при яких кашель погіршує стан. Зокрема, це спостерігається при коклюші: надсадний сухий кашель виснажує дитячий організм, провокує розвиток вогнищевих ушкоджень бронхів.
Неінфекційний запальний кашель
Цей вид спостерігається при двох типах захворювань. Це бронхіальна астма і еозинофільна пневмонія. У перебігу бронхіальної астми є ключові особливості: існує період між нападами і всередині нападу. У міжнападний період, а, відповідно, необхідності його лікування, не мається. У момент нападу виникає задуха, пов’язане з труднощами видиху. Тому на початковому етапі розвитку нападу астми кашель також не розвивається.
Кашель спостерігається в момент дозволу нападу: він сильний, тривалий і продуктивний. В результаті кашлевих рухів відходить мокрота в’язкої консистенції. Причому на даному етапі має важливість застосування муколітичних препаратів, хоча астматичний кашель, лікування якого проводиться в результаті корекції бронхоспазму, є реакцією захисту: за допомогою нього з бронхів видаляється вміст, пропотевшее через судини в момент спазму бронхів. Тому основною метою лікування астматичного кашлю є його прискорення, тобто розрідження мокротиння. При цьому, на відміну від астми, при еозинофільної пневмонії кашлю часто не буває. Іноді він сухий, якщо в процес втягнута плевра.
Лікування кардіогенного кашлю
Кардіогенний кашель – це один із симптомів ураження серцевого системи. Зокрема, при серцевій недостатності хронічного або гострого типу виникає стан гіпертензії малого легеневого кола кровообігу. З цієї причини підвищується венозний тиск у судинах, з-за чого частина рідини починає пропотевать в порожнину альвеол. Пізніше разом з білками у міру підвищення тиску в судинах легенів альвеоли наповнюються рідиною, яка відкашлюється у вигляді харкотиння.
Цей стан, як і тромбоз легеневої артерії, є невідкладним і вимагає швидкої коригування. Зокрема, проводиться терапія гострої легеневої недостатності: виконується лікування сильного сухого кашлю, який після стає вологим, а також усунення спінювання мокротиння. Основні засоби для лікування такого типу зобелеваний – це кардіотонічні засоби. Вони призначені для поліпшення роботи серця, за рахунок чого досягається терапія легенево-серцевої недостатності та вологого кашлю.
Короткий нарис щодо терапії кашлю
Кашель як симптом повинен усуватися тільки у випадку з коклюшем. В інших випадках його можна коригувати, зменшуючи появу кашлевих нападів і усуваючи мокротиння з легких.
При цьому не кожен засіб від кашлю для вагітних буде нешкідливим. Зокрема, наркотичні препарати.
