Як розпізнати синусит: симптоми і лікування у дітей у відповідності з рекомендаціями ЛОР-лікарів

• Подобається
• Подобається

Гострий синусит (запалення однієї або декількох пазух носа) у дітей в більшості випадків вимагає виключно симптоматичного лікування (знеболюючих і інших препаратів).
Антибіотики застосовуються рідко. Хронічний синусит розвивається як ускладнення гострої форми і при неефективності консервативних заходів може зажадати хірургічного втручання.

Зміст статті:

• Що це за хвороба
• Причини виникнення
• Симптоми захворювання
• Лікування синуситу у дітей
  • Гостра форма
  • Хронічна патологія
  • Засоби народної медицини
• Короткий перелік лікарських засобів

Що це за хвороба

Синуси являють собою вільні простору в лобної та верхньощелепної кістки невеликого розміру, заповнені повітрям.

Вивідні отвори таких просторів дуже вузькі і при набряку слизової легко перекриваються, порушуючи відтік продукується всередині синусів слизу, що сприяє розвитку запального процесу.

Запалення (переважно інфекційної природи) пазух носить в загальному випадку назва «синусит», а в залежності від конкретного ураження:

• гайморит (локалізація у верхньощелепних синусах) як лікувати під час вагітності написано тут;
• етмоїдит (симптоми і лікування в пазухах гратчастої кістки);
• фронтит (поразка лобових пазух);
• сфеноидит (запалення клиновидних синусів).

Можуть уражатися одна (наприклад, односторонній гайморит), кілька (наприклад, гаймороэтмоидит) або всі (полисинусит) пазухи.

Верхньощелепної Пазухи локалізації остаточно формуються приблизно до 7-ми років, тому у малюків частіше зустрічаються етмоїдит (серйозна патологія, яка потребує стаціонарного лікування!) або фронтит, тоді як в старшому віці на перше місце виходять гайморити (часто у формі гаймороэтмоидитов).

Захворювання може протікати в гострій (тривалістю менше 12-ти тижнів, при цьому іноді поразка строком від 30-ти днів виділяють, як підгострий стан) або хронічній формі.

Легкий перебіг гострого синуситу може спостерігатися практично при будь-якій застуді. Важке, спостерігається рідко (клінічно виражена патологія у більшості дітей і дорослих зустрічається всього пару раз в житті), але у деяких людей захворювання часто рецидивує.

Хронічний синусит зустрічається рідше гострого, як правило, опиняючись ускладненням останнього.

Причини виникнення

У переважній числі епізодів гострий синусит виникає на тлі вірусної інфекції (грипу або іншої). Вірус проникає в пазухи, провокуючи в них запальний процес. У рідкісних випадках до такої інфекції приєднується бактеріальна.

Сприяють розвитку хвороби:

• наявність сторонніх тіл в носі (така проблема у вигляді дрібних деталей іграшок із пластмаси, горіхів часто зустрічається у маленьких дітей);
• поліпи в носі (про симптоми і лікування написано тут);
• травми або хірургічні операції в області особи;
• астма;
• зубні інфекції (проникає в гайморову пазуху від каріозних зубів тощо);
• алергічний нежить (алергічна реакція провокує набрякання слизової і утрудняє відтік слизу з пазух), для малюків обов’язково знадобиться аспіратор для новонароджених;
• імунодефіцитні стани (ВІЛ-інфекція, результат проходження хіміотерапії при онкології тощо);
• муковісцидоз;
• пухлини носа (про його масаж при закладеності написано тут);
• важкі запальні патології (саркоїдоз, гранулематоз Вегенера).

У дорослих до сприяючих чинників належать також куріння і вагітність.

Симптоми захворювання

Основні ознаки синуситу у дітей включають:

• відчуття тиску, тупу, ниючий, що посилюється при нахилі (іноді при жуванні) біль з боку ураженої пазухи;
• закладеність носа;
• погіршення нюху;
• виділення з носа (жовто-зелені, як правило, характерні для бактеріальної інфекції);

А ви знаєте, що робити, якщо у новонародженого закладений ніс? Переходьте за посиланням і прочитайте, чим можна лікувати простывшего дитини.

А ось чим викликане відчуття постійної закладеності носа без нежиті написано тут, радимо прочитати цю статтю.

• лихоманку;
• загальні порушення самопочуття;
• головний і/або зубний біль;
• запах з рота (причини);
• відчуття тиску, біль у вухах;
• кашель;
• сльозотеча;
• хропіння уві сні;
• дратівливість;
• відсутність носового дихання;
• проблеми при годуванні;
• гугнявість голосу.

Постановку діагнозу здійснюють на підставі клінічних ознак і результатів огляду носової порожнини.

Рентгенологічне обстеження при гострій формі хвороби не є суворо обов’язковим, але при підозрі на хронічне захворювання показане проведення комп’ютерної томографії (КТ) для виявлення аномалій (кіст, поліпів, викривлень тощо).

Лікування синуситу у дітей

Гостра форма

Оскільки причиною більшості гострих синуситів є віруси, то й лікування має на увазі тільки симптоматичні заходи:

• використання знеболюючих і жарознижуючих засобів (у дітей можна препарати на основі ібупрофену або парацетамолу (але не для одночасного прийому!), Аспірин та інші подібні засоби здатні призвести до розвитку життево-загрозливої синдрому Рейє);
• для усунення закладеності носа – судинозвужувальні засоби (на основі ксилометазоліну, оксиметазоліну, нафазолина тощо), які застосовуються в суворій відповідності з інструкціями, оскільки у маленьких дітей при передозуванні можуть призводити до серйозних наслідків аж до коми;
• закопування в ніс сольових розчинів (типу Аквамаріс, фізіологічного розчину хлориду натрію тощо);
• забезпечення легкого сухого тепла (не гріти сильно!) в області проекції пазух.

Антибактеріальні препарати призначаються тільки при приєднанні бактеріальної інфекції і при:

Ви впевнені, що точно знаєте все про фронтит і лікування цієї підступної хвороби? Перевірте свої знання і прочитайте нашу статтю.

Про симптоми кісти в носі тут можна прочитати. Дізнайтеся, чим загрожує поява наросту в носових пазухах.

На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezn-menera/simptomy-i-vozmozhnosti-lecheniya.html розміщена стаття про хворобу і симптом Меньєра.

• тяжкому перебігу захворювання;
• поганому загальному самопочутті внаслідок інтоксикації;
• наявність деяких супутніх патологій (імунодефіциту, хвороб серцево-судинної системи, муковісцидозу та ін);
• погіршення перебігу хвороби або тривалості симптомів без полегшення понад тижні.

В першу чергу призначається захищений клавуланової кислоти амоксицилін (Аугментин, Амоксиклав тощо). Альтернативними варіантами служать цефалоспоринові антибіотики (Зиннат, Цефіксим тощо) або макроліди (на основі азітроміцину, кларитроміцину).

Деякі пацієнти відзначали ефективність препаратів, які не мають доказової бази, на зразок:

• гомепатических (Циннабсина тощо);
• на рослинній основі (Синупрету, Синуфорте тощо);
• з протизапальною активністю (Эреспала).

При необхідності лікар може призначити проведення фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, УФО, лазеро-, магнітотерапія тощо).

Відсутність адекватного лікування часто призводить до переходу хвороби в хронічну форму або поширенню інфекції на кісткову тканину, мозок, навколоочноямкову клітковину, кров.

Якщо у дитини на фоні захворювання з’явився набряк/почервоніння століття або щоки слід негайно звернутися до лікаря!

Хронічна патологія

Хронічний синусит лікується складніше. Основним моментом в терапії такого стану є встановлення та усунення провокуючого фактора (наявності алергічного риніту, зубний інфекції тощо). Медикаментозна допомога полягає в застосуванні:

• стероїдних назальних спреїв (Назонекс та ін), в більш серйозних ситуаціях – оральних стероїдів;
• при необхідності тривалого курсу антибіотикотерапії;
• антимікотичним препаратів при виявленні грибкової інфекції.

При неефективності перерахованих заходів вдаються до оперативного втручання:

• функціональної ендоскопічної хірургії (це fess) для видалення тканин блокують відтік слизу з пазух;
• балонної синусопластике – балонний катетер вводиться в ніздрю, балон роздувається, розширюючи гирлі пазухи, потім здувається і видаляється;
• деяких інших.

Засоби народної медицини

Лікування синуситів у дітей народними методами дуже обмежено і вимагає обов’язкової консультації лікаря.

Одним з варіантів подібної терапії є вдихання випарів пихтового масла, відварів ромашки або шавлії (не інгаляцій паром!).

Короткий перелік лікарських засобів

Препарати для медикаментозного лікування доступні через Яндекс.Маркеті, інтернет-магазини та аптеки.

Ціна окремих засобів:

• Аквамаріс – 105 – 249 руб.;
• парацетамолсодержащіе кошти – 2 – 280 руб.;
• на основі оксиметазоліну – 50 – 380 руб.
• Аугментин – 75 – 305 руб.;
• Назонекс – 751 – 950 руб.;
• Синуфорте – 1409 – 2386 руб.
• Циннабсин – 329 – 771 руб.

Синусит у дітей – поширена проблема, але в більшості випадків носить вірусний характер і передбачає виключно симптоматичне лікування (судинозвужувальними, знеболюючими і іншими засобами).

Тільки при приєднанні бактеріальної інфекції потребує використання антибіотиків. У разі розвитку ускладнень (з набряком повік, щік і т. п.) потрібна екстрена допомога лікаря.

Пропонуємо переглянути відеоролик від «Домашнього лікаря», з якого ви дізнаєтеся ще кілька порад: як можна вилікувати синусит в домашніх умовах.