Як проявляється кір у дітей: симптоми і ознаки, лікування, профілактика

Кір — гостро протікає вірусне захворювання інфекційного характеру, що передається, як правило, повітряно-крапельним шляхом.

Небезпечний вірус активно виділяється у великій кількості в зовнішнє середовище хворою людиною разом зі слизом під час чхання або кашлю. В дитячий організм він потрапляє через верхні дихальні шляхи (їх слизові оболонки), потім розноситься кров’ю, пошкоджуючи вибірково клітини шкіри, слизові оболонки очей і рота, дихальний тракт. Джерелом інфекції є хворий на кір людина, він заразний з останніх двох днів інкубаційного періоду до четвертого дня висипань. У дітей від 2 до 5 років — дане захворювання нерідке, але досить важкий, тому батькам корисно знати про неї максимум інформації.

Симптоми і ознаки

Як не дивно, але як починається кір, не побачить навіть самий проникливий батько. Ця підступна хвороба розвивається за етапами, причому початковий період може тривати тижні і зовсім не проявляти себе. Дитина буде продовжувати веселитися і грати, а шкідливий вірус тим самим часом буде підточувати його організм зсередини.

2. Катаральний період, коли у дітей з’являються перші ознаки кору, нагадують всі симптоми застуди:

• відсутність апетиту;
• різка слабкість;
• загальне нездужання;
• безсоння;
• температура 38-40°C;
• головні болі;
• нежить з гнійно-слизовими виділеннями із носа;
• сухий, нав’язливий кашель;
• охриплий голос;
• набряк, почервоніння повік;
• сльозотеча;
• світлобоязнь;
• кон’юнктивіт (гнійне запалення очної слизової оболонки);
• розріджений стілець;
• болі в животі;
• у дітей до року нерідко відзначається зниження маси тіла.

3. Основні симптоми кору у дітей (майже через три тижні після перших ознак захворювання):

• сірувато-білуваті дрібні висипання (розмір — з макове зернятко) у роті, на слизовій оболонці навпаки корінних зубів;
• ще через 5 днів з’являються яскраві, зливаються між собою плями (розмір — до 10 мм), що злегка піднімаються над шкірним покривом: починають виявлятися спочатку за вухами, на лобі, потім — на інших частинах обличчя, шиї, далі — по всьому тілу, в останню чергу — по руках і ногам;
• дрібні рожеві плями стрімко збільшуються в розмірах, зливаються, набувають безглузду, неправильну форму;
• через 3 дні після інтенсивних висипань температура піднімається знову (в більшості випадків) до 40.5°C.

Висип покриває тіло дитини в середньому від 4 до 7 днів, спочатку після неї залишаються коричневі пігментні плями, які починаються лущитися, ще через пару тижнів шкіра очищається остаточно. Зникає висип точно в такій же послідовності, як і виникла, — від особи до кінцівок. Ось як кір проявляється на різних етапах її розвитку: це треба знати, щоб не поплутати хвороба з іншими інфекційними захворюваннями (з тієї ж застудою), не займатися самолікуванням і своєчасно показати дитину лікарю.

Діагностика захворювання

Лікар ставить діагноз за клінічними проявами (описані вище) і скаргами маленького пацієнта. Додатково можуть бути призначені:

• загальні аналізи крові та сечі;
• серологічне дослідження (виявлення антитіл до вірусу кору в сироватці крові дитини);
• виділення вірусу з крові;
• рентгенографія грудної клітки (робиться лише у виняткових випадках);
• електроенцефалографія (проводиться тільки при наявності ускладнень на нервову систему).

У більшості випадків діагностика не викликає труднощів у лікарів.

Лікування кору у дітей

Захворювання протікає досить важко в будь-якому віці, тому у батьків виникає цілком логічне питання, як лікувати кір у дитини, які методи на сьогоднішній день вважаються найбільш ефективними.

Специфічні засоби лікування цієї хвороби не розроблено й досі. Введення в інкубаційному періоді противокоревого імуноглобуліну спрацьовує завжди, на катаральній стадії він і зовсім не володіє лікувальним дією. Лікування кору у дітей спрямоване насамперед на зняття симптоматичних проявів хвороби і підтримання шкіри і слизових в чистоті. Основні методи:

• постільний режим;
• прийом жарознижуючих препаратів;
• рясне пиття;
• засоби від болю в горлі;
• призначення відхаркувальних ліків;
• вітамінотерапія;
• судинозвужувальні краплі від нежитю;
• дотримання правил гігієни щодо слизових оболонок (очей і рота), шкіри дитини;
• промивання очей теплою водою (обов’язково кип’яченою), гідрокарбонатом натрію (2%-приватним розчином) кілька разів на день;
• закапування розчину сульфацила натрію, ретинолу 3-4 рази на день;
• прочищення носа ватними тампонами, попередньо змоченими підігрітим вазеліновим маслом;
• змазування сухих потрісканих губ жиром або борним вазеліном;
• повноцінне харчування з великою кількістю рідини (соки, чай, компоти, морси, киселі).

При неускладнених формах захворювання дитини лікують в домашніх умовах, при розвитку ускладнень — у стаціонарі.

Профілактика хвороби

Дитячу кір можна попередити, якщо слідувати порадам лікарів та вживати всі необхідні профілактичні заходи проти цього захворювання:

• вакцинація;
• ізолювання здорових дітей від хворих;
• щоденні профілактичні огляди, термометрія дітей в осередку інфекції;
• при виявленні кору в дитячому саду або школі дітям до 3 років вводиться противокоревой імуноглобулін протягом перших п’яти днів після безпосереднього контакту з хворою дитиною.

Діти, яким вже більше трьох років, не щеплені досі, раніше не хворіли на кір, не мають протипоказань, підлягають обов’язковій вакцинації. На дітей, які контактували з хворим, які не хворіли на кір, не були щеплені, накладають карантин. Іноді профілактика і лікування виявляються не такими ефективними, як хотілося б, і розвиваються різноманітні ускладнення.

Ускладнення після кору

Небезпечні для здоров’я ускладнення після кору розвиваються зазвичай у дітей до 5 років. Найчастіше це:

• отити;
• ларингіт;
• бронхопневмонія;
• стоматит;
• сліпота;
• енцефаліт;
• запалення лімфовузлів шиї;
• трахеобронхіт;
• поліневрит;
• поразка ЦНС.

Ускладнення після перенесеного кору у дітей — далеко не рідкість, тому лікування обов’язково проводиться під постійним медичним контролем. В ідеалі дільничний лікар повинен відвідувати маленького пацієнта раз кожні 2-3 дні.

Щеплення

Самий надійний і ефективний метод профілактики захворювання — щеплення від кору, яка являє собою штучне, ослаблене інфікування маленького організму вірусом, в результаті чого виробляється захисний імунітет. Що повинні знати батьки про цієї вакцинації:

• після щеплення з 6 по 20 день може піднятися температура, з’явитися кон’юнктивіт, утворитися дрібні висипання на тілі — все це небезпечно і проходить протягом 2-3 днів;
• перша вакцинація дітей проти кору проводиться в 1 рік, друга — в 6 років;
• при цьому використовуються лікарями моновакцины або тривакцина (краснуха, кір, епідемічний паротит);
• щеплення гарантує стійкий ефект захисту від кору протягом 15 років;
• протипоказаннями до вакцинації від кору відносяться такі захворювання, як: гострі інфекції, патології крові, ураження серця, ревматизм, гострий нефрит.

Незважаючи на тяжкість захворювання, прогноз при дитячій кору сприятливий. Вкрай рідко настає летальний результат — лише при розвитку ускладнень з-за пізнього або неправильного лікування.