Зміст
- 1 Показання та протипоказання до проведення
- 2 Попереднє обстеження
- 3 Трансуретральна резекція
- 4 Наслідки та реабілітація
- 5 Сексуальна функція після резекції
- 6 Вапоризація
- 7 Скільки коштує
Аденома є доброякісною пухлиною, яку часто називають як гіперплазія передміхурової залози. З урологічних захворювань у чоловіків, які досягли середнього і похилого віку, ця патологія зустрічається найчастіше. По суті, в більшості випадків аденома і є віковим зміною. Якщо на ранніх стадіях новоутворення не небезпечно, то з продовженням його зростання починаються проблеми сечостатевої системи, в крайніх випадках аденома може отримати злоякісний характер. Найбільш часто для лікування патології застосовується операція з видалення аденоми простати.
Хірургічне видалення при захворюванні — трансуретральна резекція. Нижче буде розказано про підготовку до ТУР передміхурової залози, самої операції, також буде описаний післяопераційний період.
Показання та протипоказання до проведення
В першу чергу ТУР необхідна для того, щоб розрослися тканини пухлини припинили здавлювати ближні органів: сечовий міхур та шляхи мочевыведения. ТУР передміхурової залози являє собою видалення доброякісної пухлини за допомогою впливу електроструму високої частоти, операція проводиться в наступних випадках:
- обсяг ураження передміхурової залози становить не більше 80 кубічних сантиметрів;
- молодий вік пацієнта, в якому важливо зберегти еректильну функцію;
- підозри на наявність карциноми передміхурової залози;
- надмірна вага та ожиріння;
- наявність серйозних захворювань судин, серця, легенів, а також ендокринної системи;
- перенесені операції на сечовому міхурі, передміхуровій залозі, кишечнику;
- довге лікування медикаментами, яке не дало ніякого ефекту;
- хронічне запалення передміхурової залози.
Протипоказаннями до проведення ТУР можуть послужити:
- важка ступінь розвитку аденоми;
- наявність інших захворювань у гострій формі;
- порушення згортання крові;
- анкілоз кульшового суглоба;
- варикоцеле;
- гострі захворювання серцево-судинної системи.
На сьогодні в основному використовують малоінвазивні методи видалення гіперплазії чоловічої залози, як правило, це процедура ТУР.
Попереднє обстеження
Важливим етапом, який передує ТУР передміхурової залози, є проведення обстеження. Повне попереднє обстеження включає в себе такі аналізи та діагностичні заходи:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- загальний аналіз і бактеріальний посів сечі;
- коагулограми;
- дослідження функціонального стану нирок;
- уретроцископия;
- уродинаміка;
- УЗД простати і сечового міхура.
Трансуретральна резекція
Як було сказано вище, ТУР є основною операцією, що проводиться при аденомі передміхурової залози. При проведенні операції пацієнт знаходиться в положенні лежачи, ноги розведені і зігнуті в колінах. Для хірургічного видалення лікуючий лікар використовує резектоскоп, який він вводить у зовнішній отвір уретри і просуває до сечового міхура. Лікар має зоровий контроль над кожним етапом.
Резектоскоп видаляє тканини простати, припікаючи кровоточиві судини. Віддалена приладом тканина відправляється на діагностику для того, щоб визначити, чи є в пухлини злоякісні клітини. Далі пацієнту встановлюють катетер.
Наслідки та реабілітація
Хоча ТУР і вважається найбільш ефективною операцією, у пацієнта можуть виникнути несприятливі наслідки і ускладнення після видалення аденоми простати. Наслідки трансуретральной резекції аденоми простати можуть бути такими:
- кровотеча, закупорювання уретри кров’яними згустками;
- водна інтоксикація;
- гостра затримка сечі;
- запальні захворювання (простатит, уретрит, пієлонефрит та інші);
- розлади сечовипускання, у тому числі і нетримання сечі.
Також наслідки операції можуть виражатися ретроградної еякуляцією і еректильною дисфункцією.
Післяопераційний період триває протягом шести тижнів після проведення ТУР. В цей час пацієнт повинен суворо дотримувати рекомендації лікаря, приміром, виключити секс і фізичні навантаження в цей період, дотримуватися раціонального режиму харчування.
В період реабілітації дуже важливо дотримувати всі рекомендації лікаря, оскільки від цього залежить ступінь функціонування залози надалі.
Також в цей період можуть з’явитися неприємні наслідки проведення ТУР, які не несуть у собі небезпеку:
- раптові позиви до сечовипускання, больові відчуття при ньому;
- поява крові в сечі в невеликих кількостях;
- порушення сечовипускання.
Сексуальна функція після резекції
Важливою складовою життя кожного чоловіка є секс, тому багато чоловіки турбуються про те, в якому стані буде їх сексуальна функція після проведення резекції при аденомі простати. Статистика показує, що приблизно у 20-30 % чоловіків після ТУР секс має які-небудь ускладнення. У решти пацієнтів після резекції секс в нормі. Часто навіть ускладнення мають тимчасовий характер, і після закінчення певного часу багато чоловіків можуть заново відкрити секс для себе. Повне відновлення чоловічих сил відбувається протягом одного року.
Які ускладнення може мати секс:
- ретроградну еякуляцію;
- відсутність оргазму;
- больові відчуття при статевому акті.
Вапоризація
Ще одним ефективним методом є видалення аденоми простати лазером, який називається вапоризація. Лазерне лікування проводять ендоскопічним шляхом, видалення проводиться через просвіт в уретрі. Випромінювання лазером фокусують в точці пухлинної тканини, а потім цю тканину видаляють, коагуляція, в цьому випадку, відбувається в момент видалення. Операція триває протягом однієї години.
Скільки коштує
Звичайно, при розгляді лікування за допомогою ТУР не може не хвилювати ціна операції, а також питання, від чого залежить її вартість. Перш за все, вартість трансуретральной резекції залежить від країни, в якій буде проводитися лікування, і від конкретної медичної клініки.
Приміром, вартість видалення доброякісної пухлини простати в Туреччині становить приблизно 5 тисяч євро, вартість цієї операції в Ізраїлі коливається від 9 до 11 тисяч євро. У Росії процедура видалення аденоми простати за допомогою трансуретральной резекції може коштувати від 75 тисяч рублів.
