Зміст
- Кому слід пройти це обстеження
- Як розшифровується ХМ ЕКГ
- Скільки сьогодні коштує ХМ ЕКГ
Що собою являє добове моніторування ЕКГ за Холтером
Досить часто від людей, далеких від медичної практики, можна почути питання, ХМ ЕКГ що це таке? Це сучасний метод дослідження, за допомогою якого можна виявити патологічні зміни в роботі серця людини. Цей метод є більш точним, ніж звичайна електрокардіограма, так як показує всі приховані порушення серцевої діяльності. Наприклад, порушення ритму серця, його провідності.
Увага! Часто, завдяки Холтеровскому моніторування можна вчасно виявити безболісні форми ішемії.
Прилад, яким здійснюється ХМ ЕКГ
Починається маніпуляція з установки приладу, на що йде десь десять хвилин. Через добу монітор знімають і виробляють розшифровку даних електрокардіограми. Записується вона за допомогою маленького, що важить всього сто грамів, портативного реєстратора. Це невеликий пристрій знаходиться в спеціальній сумочці, яку пацієнт протягом двадцяти чотирьох годин постійно носить із собою. На груди хворого прикріплюються спеціальні одноразові липучки – електроди, перед тим як встановлювати, шкірні покриви протирають спиртом і висушуються. Після закінчення доби, все це з хворого знімається і отримані за цей час дані передаються з монітора на комп’ютер.
Потім за допомогою спеціальної програми аналізуються і виявляються всі види нападів ішемії і порушення серцевого ритму. Протягом усього часу, протягом якого хворий носить пристрій, йому рекомендується записувати всі свої відчуття в щоденник. А також вносити в нього кількість виконаних фізичних навантажень, точний час сну і активного проведення часу. В ідеалі, при проведенні ХМ пацієнт не повинен напружуватися фізично, так як різні навантаження можуть спровокувати ускладнення, і навіть інфаркт.
Прикріплені електроди-липучки при проведенні добового моніторування
Кому рекомендується проходження ХМ
ХМ ЕКГ серця показано людям, у яких відзначаються хвороби або збої в роботі серця. До таких показниками ставляться:
- часті непритомність і запаморочення;
- не проходять болі в грудній області і виражена задишка;
- наявність брадикардії або стенокардії;
- перенесений інфаркт, порок серця;
- недостатній кровообіг і артеріальна гіпертонія;
- людям, у яких в анамнезі відзначається порушення провідності і ритму серцевих скорочень.
ХМ ЕКГ слід проводити і тоді, коли при електрокардіограмі не була виявлена аритмія, але у хворого спостерігаються скарги і він хворіє яким–небудь захворюванням серця. Завдяки цьому методу дослідження лікар може отримати детальну картину серцевої діяльності за добу. У нього є можливість побачити, наскільки часто виникали епізоди аритмії за цей час при тій чи іншій діяльності хворого. Цей метод дозволяє своєчасно виявити патологію і попередити розвиток ускладнень.
Основні вимоги до пацієнта під час проведення ХМ
Пацієнт повинен з усією відповідальності підійти до даної маніпуляції і виконувати всі рекомендації лікаря. В першу чергу, він обов’язково повинен вести щоденник і записувати в нього всі проведені ним дії. В залежності від того, наскільки точними будуть зазначені дані хворого, лікар зможе з максимальною точністю трактувати виявлені зміни при проведенні ХМ. Пацієнт не повинен протягом цих двадцяти чотирьох годин змінювати свій звичайний режим, рекомендується робити все те, чим він займався і раніше.
Якщо раптом було помічено від’єднання електрода, то потрібно просто приклеїти його на місце. Хворому забороняється протягом всього періоду проведення ХМ проходити діагностичні процедури, користуватися радіопередаючими приладами. Але користуватися мобільним телефоном дозволяється.
Проведення ХМ ЕКГ
Як розшифровується цей метод дослідження
Після того як пацієнт, живучи своїм звичайним життям, носив прилад ХМ, рівно через добу його знімають. Всі дані переносяться на комп’ютер, де спеціальна програма робить аналіз і показує наявні патології. Дуже часто такі автоматизовані системи аналізу видають велику кількість помилок, тому всі дані додатково вивчаються лікарем функціональної діагностики та лікарем – кардіологом.
В нормі ЧСС у здорової людини протягом доби коливається, під час емоційного стану та фізичного навантаження, частота серцевих скорочень збільшується, але через кілька хвилин приходить до нормального режиму. Також нормою вважається брадикардія в нічний і ранковий час доби.
Першорядну важливість в аналізі має комплекс QRS і співвідношення всіх інтервалів. Величезне значення ХМ ЕКГ розшифровка має відношення сегмента ST до серединної лінії. Якщо відзначається зміщення цього сегмента, то тоді мова буде йти про ішемії міокарда. Також при цьому дослідженні дуже швидко визначаються всі види аритмії, ішемія серцевого м’яза. Дуже важливим моментом є можливість зв’язати якусь певну діяльність хворого з тими чи іншими змінами, отриманими на електрокардіограмі.
Приклад розшифровки добового ХМ
Яка вартість проведення ХМ ЕКГ на сьогоднішній день
Безумовно, перед тим як погодитися на проведення подібного дослідження, людину цікавить цілком зрозумілий питання, скільки буде коштувати дана маніпуляція. Відразу варто відзначити, що ХМ ЕКГ вартість буде залежати від міста, в якому ви проживаєте, від медустанови (зазвичай в платних клініках ця послуга коштує дещо дорожче). Також на ціну впливає спектр необхідних даних, які потрібно отримати з даного обстеження і розшифровка електрокардіограми. Всі види отриманих показань (моніторування артеріального тиску та добове моніторування електрокардіограми) мають свою вартість.
Незважаючи на те, що сьогодні Холтерівське моніторування є платною послугою, цей метод виправдовує витрачені на нього кошти точною і повною картиною серцевої діяльності людини у звичному життєвому режимі протягом двадцяти чотирьох годин. Що дозволяє лікарям вчасно виявити наявні патології і почати своєчасне лікування тієї чи іншої патології серця. Якщо лікар порекомендував вам пройти таке обстеження, то не варто відмовлятися від нього.
