Зміст

  • Які дані враховуються у ході розшифровки ЕКГ
  • Повна розшифровка ЕКГ
  • Норми ЕКГ у дітей
  • Підготовка до ЕКГ

Електрокардіографія – це найпопулярніший метод дослідження, що допомагає виявити різні кардіологічні захворювання. Він відрізняється доступністю і простотою в застосуванні, тому і отримав настільки широке застосування.

Як повинна виконуватися розшифровка ЕКГ, показники норми

ЕКГ апарат

ЕКГ може виконуватися декількома способами: одноразово, коли пацієнт перебуває у стані спокою; протягом доби, при цьому людина повинна вести звичний спосіб життя. Розшифровка ЕКГ в обох випадках виконується за одним і тим же принципом, тільки при проведенні холтерівського моніторування їй передує обробка отриманих даних ЗА допомогою спеціального пз, встановленого на комп’ютер.

Що може вплинути на точність дослідження

Важливо! Варто знати, що зазвичай електрокардіографія виконується на 3-12 відведеннях. При цьому від їх кількості залежить і точність показників.

Як повинна виконуватися розшифровка ЕКГ, показники норми

Види відведень при ЕКГ

Всі відведення можна розділити на три основні групи. Три відведення у першій групі вважаються стандартними. Також застосовується 3 однополюсних відведень. Вони розташовуються на кінцівках. На грудях розміщується шість відведень – з ними потрібно бути гранично уважним, від правильності їх розташування залежить і точність обстеження.

Що обов’язково потрібно враховувати при розшифровці кардіограми

Коли доктор тримає в руках результати ЕКГ, він обов’язково звертає увагу на наступні показники:

  • серцевий ритм;
  • електрична вісь;
  • провідність інтервалів;
  • комплекси QRS;
  • сегменти ST;
  • зубці.

Як повинна виконуватися розшифровка ЕКГ, показники норми

Зубці та інтервали

При цьому існує розшифровка ЕКГ норма, відхилення від якої свідчить про наявність певних захворювань.

Якщо говорити про прочитання зубців, то нормальні показники їх будуть наступними:

  • Р – цей зубець повинен бути позитивним. Розглядаються дані першого, другого відведень. Якщо говорити про VR, тут зубець буде негативним;
  • Q – він реєструє активізацію лівої половини перегородки. Нормальним показником його вважається ? R при 0,3 с. Підвищення нормального показника свідчить про патологію міокарда;
  • R – по ньому визначається активність стінок шлуночків. Повинен визначатися на кожному відведенні. В іншому випадку передбачається гіпертрофія шлуночків;
  • S – його висота повинна становити 20 мм. Також варто приділити увагу сегменту ST. Його відхилення говорять про ішемії міокарда;
  • Т – зазвичай в першому-другому відведенні спрямований вгору, на VR має від’ємне значення. Зміна показника свідчить про наявність гіпер – або гипокалемии.
  •  

    Повний аналіз показників ЕКГ

    При виконанні повного аналізу ЕКГ лікар повинен розглядати кожен показник. Це і зубці, та сегменти, і ЕОС. Розглянемо, якими мають бути їхні дані в нормі:

    • серцевий ритм – норма передбачає синусовий показник;
    • ЧСС – стандартні показники 60-80 уд/хв;
    • інтервали QT – при хорошому стані здоров’я пацієнта вони складають 390-450 мс. При подовженні інтервалу лікар може припустити наявність атеросклерозу, міокардиту та інших хвороб. Якщо укорочений інтервал, висока ймовірність діагностування гіперкальціємії;
    • ЕОС – її завжди розраховують за ізолінії. За основу беруть висоту зубців. Норма передбачає те, що R перевершує S по своїй висоті. Якщо співвідношення зворотне, висока ймовірність хвороб шлуночків;
    • QRS – при вивченні цього комплексу звертають увагу на його ширину. У нормі вона може досягати 120 мс. Також не повинно бути патологічного Q;
    • ST – норма припускає знаходження на ізолінії. Зубець Т прямує вгору, характеризується асиметричністю.

    Як видно, в оцінці результатів ЕКГ важливо провести точні виміри і спостереження, на підставі яких можна поставити діагноз. Якщо говорити про ЧСС, то в даному випадку вона визначається, як відстань між зубцями Р. В нормі всі інтервали будуть однаковими. Допускаються лише незначні коливання проміжків в межах 10%.

    Норми кардіограми у дітей

    Варто зазначити, що результати електрокардіографії, що проводиться у дитини, будуть досить сильно відрізнятися від дослідження дорослого людини. Це не говорить про наявність патологій та захворювань, тому як норми ЕКГ для дитини дещо інші:

    • ЧСС – перша відмітна особливість. До 3-х років норма для дитини – це 100-110 ударів. З 3 до 5 років число пульсацій опускається до 100. Для підлітків нормальним показником буде інтервал 60-90;
    • зубець Р – йому при розшифровці кардіограми серця приділяють особливу увагу. У цьому випадку нормальний показник – до 0,1 с;
    • комплекс QRS – він може мати значення 0,6-0,1 с;
    • PQ – може коливатися в межах 0,2 с;
    • QT – норма буде до 0,4;
    • ритм синусовий;
    • ЕОС не змінена.

    Такі розшифровка ЕКГ показники норми. При цьому варто відзначити, що показники ЕКГ можуть змінюватися при проведенні декількох досліджень. Найчастіше причина – неправильна підготовка до діагностики. Тому відразу варто дізнатися про її правила, постаратися зберегти їх перед відвідуванням кардіолога.

    Як підготуватися до ЕКГ

    Підготовка до проведення ЕКГ полягає в декількох нескладних правил, але дотримуватися їх обов’язково, бо в іншому випадку, отримані показники можуть бути недостовірними, доктора можуть встановити невірний діагноз або призначити повторне проведення ЕКГ, додатково обстеження. Розглянемо детальніше декілька важливих правил підготовки, які потрібно обов’язково дотримуватися:

    • не вживати перед обстеженням спиртні напої;
    • не палити перед проведенням ЕКГ;
    • виключити прийом будь-яких лікарських препаратів перед проведенням електрокардіографії;
    • не піддавати організм фізичним навантаженням напередодні обстеження;
    • постаратися не пити каву перед ЕКГ.

    Ці правила не надто складні для дотримання, тому їх потрібно дотримуватися. Інакше на знімку електрокардіограми буде чітко проявлятися тахікардія. Але не виключена ймовірність помилкового діагностування і більш серйозного захворювання. Краще ґрунтовно підготуватися до обстеження, ніж проходити його повторно.

    Соц закладки
    Соц закладки