Хронічним тонзилітом називають періодичне запалення піднебінних мигдалин, розташованих в глибині глотки між складками м’якого неба.
Поверхня таких утворень покрита лакунами – невеликими поглибленнями, службовцями в нормальному стані мікробної «пасткою», а при патології – воротами для інфекції.
Зміст статті:
- Симптоми і лікування
- Заразний хронічний тонзиліт для оточуючих
- Ознаки захворювання
- Наслідки хронічного тонзиліту
- Методи лікування у дорослих і дітей
- Видалення мигдалин
- Лікування народними засобами
- Які антибіотики показані до застосування
- Приблизна вартість лікарських засобів
Сучасна медицина пропонує безліч терапевтичних варіантів, але згідно позиції доказової медицини ефективним є тільки тонзилектомії – видалення мигдалин.
Симптоми і лікування
Мигдалини – лімфоїдний орган, який є важливою складовою імунної системи. При проникненні в них інфекційних агентів (вірусів, бактерій та ін) останні розпізнаються і знищуються.
Іноді з-за ряду несприятливих чинників (наявності каріозних зубів, аденоїдів, патологій носа та ін) лімфатична тканина не справляється з поставленим завданням і сама запалюється, в результаті, відбувається загострення хронічного тонзиліту.
Якщо подібні процеси відбуваються регулярно, говорять про хронічній формі захворювання. Підсумковим результатом виявляється загибель лімфоїдної тканини і заміна її на сполучну, не володіє захисними властивостями.
Проблема часто зустрічається у дітей, особливо у підлітків. У дорослих імунна функція мигдаликів знижується, поступаючись місцем іншим механізмам. Тому первинними причинами прояви хронічного тонзиліту у зрілому віці трапляється дуже рідко.
А може, вам буде цікаво дізнатися, як лікувати отит у дітей і дорослих в домашніх умовах.
Про лікування і симптоми гаймориту при вагітності написано тут. Виявляється, не всі ліки можна застосовувати для того, щоб вилікувати вагітних жінок.
Заразний хронічний тонзиліт для оточуючих
У кожної людини в нормі на слизовій присутній ряд бактерій (умовно-патогенних), які призводять до захворювання при виникненні певного роду умов, наприклад, при ГРВІ.
Передача нормальної флори від однієї людини до іншої – не небезпечна. Але вірусна інфекція поширюється досить легко. Тому заразний не сам хронічний декомпенсований тонзиліт, а фактор, який запустив загострення.
Ознаки захворювання
Вони характеризується загальними і місцевими проявами.
Загальні ознаки зумовлюються всмоктуванням гною, хронічним отруєнням продуктами тканинного розпаду мигдалин, і включають:
- субфебрильну температуру;
- хронічну втому;
- швидку втомлюваність;
- зниження уваги;
- поганий апетит;
- неспокійний сон;
- «круги під очима;
- дратівливість.
Місцеві прояви:
- відчуття тепла, набряк і почервоніння мигдалин;
- розширення лакун і утворення в них пробок з гнійно-некротичним вмістом;
- зрощення мигдалин з передніми дужками;
- неприємний запах з рота;
- болю в горлі (постійні, періодичні);
- захриплість голосу;
- проблеми з проковтуванням їжі;
- болі в животі (у малюків);
- збільшення і болючість лімфовузлів, розташованих в області під щелепою.
Наслідки хронічного тонзиліту
Неадекватне лікування, у тому числі і народними засобами без лікарського призначення, може призвести до серйозних ускладнень хронічного тонзиліту і створення загрозливих проблем зі здоров’ям, аж до появи перитонзиллярного абсцесу.
На додаток самолікування може призвести до:
- серцево-судинних захворювань (ревматизм, міокардиту, кардиотонзиллярного синдрому, набутих вад серця);
- ураження нирок і жовчного міхура;
- хвороб суглобів;
- захворювань шкіри та нервів;
- патологій сечостатевої сфери та ін.
Захворювання становить особливу загрозу при вагітності: воно може спровокувати викидень, розвиток аномалій у плода.
Щоб уникнути подібних проблем, при будь-яких болях у горлі слід обов’язково звернутися до лікаря!
Методи лікування у дорослих і дітей
Достовірно встановити діагноз, форму захворювання (компенсована/декомпенсована, токсикоаллергическая) і визначити відповідну тактику лікування може тільки лікар-отоларинголог.
Прояв ускладнень вимагає консультації вузьких спеціалістів (терапевта, кардіолога, ревматолога, невролога та інших).
Початкова терапія хронічного тонзиліту у дорослих і дітей завжди здійснюється консервативним шляхом. Насамперед, необхідно санування ротової порожнини (лікування карієсу тощо). При загостренні проводиться аналіз для виявлення бета-гемолітичного стрептококу в запалених мигдалинах.
Наявність такого бактеріального збудника – причина ревматичних ускладнень, гломерулонефриту та інших проблем, і вимагає призначення антибактеріальних препаратів.
В домашніх умовах можна використовувати для полоскання горла содою і сіллю і антисептичними розчинами (фурацилиновым, Йодинол тощо).
Іноді призначаються гомеопатичні (Тонзилотрен та ін), рослинні (наприклад, Тонзилгон) і народні засоби лікування, хоча, ефективність цих препаратів не доведена, але деякі пацієнти відзначають поліпшення при їх використанні.
Дітям важливо забезпечити повноцінний спокій і відпочинок, достатнє пиття (тепле і прохолодне) для запобігання зневоднювання, адекватну вологість повітря в приміщенні.
І дітям і дорослим для полегшення болю в горлі рекомендується смоктання шматочків льоду (не варто застосовувати цей метод, якщо людина в здоровому стані уникав споживання холодних напоїв, морозива тощо!).
В поліклініці проводяться:
- промивання лакун мигдалин і введення в них лікарських гелів, паст тощо;
- фізіотерапія (УФО, лазеротерапія, електрофорез, ультразвук тощо);
- видалення гною за допомогою електронасоса;
- ін’єкції в мигдалини та ін.
Консервативні методи полегшують стан хворого в період загострень, але не вирішують проблему повністю.
При прийнятті рішення про хірургічне видалення мигдалин лікар оцінює всі наявні свідчення і протипоказання.
Видалення мигдалин
Абсолютні показання до тонзилэктомии:
- п’ять і більше стрептококових інфекцій в рік;
- перенесений паратонзіллярний абсцес (при загрозі життя операція проводиться і в гострий період);
- прояв ревматичних ускладнень;
- порушення дихання уві сні;
- повне перекривання мигдалинами дихального горла;підозра на злоякісний характер захворювання.
Протипоказано втручання при патології системи згортання крові, судин і ін
Після проведення операції захисна функція віддалених піднебінних мигдалин переходить до інших подібних органів.
Методи тонзилэктомии:
- класичний, за допомогою дротяної петлі і ножиць (застосовується виключно рідко);
- радіочастотна абляція;
- електрокоагуляція високочастотним струмом;
- «ультразвуковий скальпель», з допомогою ультразвуку;
- термічна зварювання із застосуванням ІНФРАЧЕРВОНОГО лазера;
- за допомогою карбондиоксидного лазера;
- холодноплазменная хірургія (коблация) – найбільш сучасний і безпечний метод.
В основі холодноплазменного методу лежить здатність електричного струму при проходженні через розчин електролітів генерувати плазму, яка і руйнує тканину. Процес відбувається при температурі 60-70 градусів, виключаючи ймовірність термічного опіку.
Робота хірурга спрощується, що дозволяє більш якісно провести операцію. Відновлювальний період не перевищує пари доби, відсутній ризик кровотеч, післяопераційних набряків і больового синдрому.
Лікування народними засобами
Використання засобів народної медицини допускається тільки після консультації з лікарем.
Рекомендуються:
- полоскання відваром коренів лопуха, ромашки, розведеним соком хрону;
- пиття чаю з кропиви, деревію, ромашки;
- змазування мигдалин настоянкою прополісу з маслом і пр.
А ви хочете дізнатися правду про лікування нежиті у дітей народними засобами і не здійснювати труднопоправимых помилок, тоді переходьте за посиланням і читайте.
Корисна стаття про лікування фарингіту народними засобами тут. Прочитайте і переконайтеся самі, що уникати відвідування лікаря не найкращий варіант позбавлення від недуг.
Найбільш повна інформація про лікування аденоїдів народними засобами розміщена на сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/nos/adenoidy/lechenie-detej.html. Сподіваємося, що ви знайдете в ній, що-небудь корисне і для себе.
Які антибіотики показані до застосування
Вибір антибактеріальної терапії визначається виключно природою захворювання, а саме виявленням при хронічному тонзиліті в мазку з мигдалин бета-гемолітичного стрептокока.
У першу чергу призначаються засоби на основі амоксициліну (простого або захищеного клавуланової кислоти) або інші пенициллиновые антибіотики. Курс лікування – 10 діб.
При необхідності (алергії на пеніциліни, відсутності ефекту) можуть застосовуватися препарати цефалоспоринового ряду (цефалексин, цефтриаксон і т. д.), макролідні антибіотики (азитроміцин і ін) або інші (кліндаміцин тощо).
Приблизна вартість лікарських засобів
Медикаменти для консервативного лікування можна придбати в спеціалізованих інтернет-магазинах або аптеках міста, вартість окремих засобів представлена на Яндекс.маркеті.
Ціна антибіотиків та інших препаратів:
- амоксицилін (Флемоксин та ін) – 10 – 742 руб.;
- цефалексин – 23 – 100 руб.;
- азитроміцин (Сумамед тощо) – 21 – 580 руб.;
- кліндаміцин – 150 – 217 руб.;
- Тонзилгон – 203 – 369 руб.;
- Тонзилотрен – 231 – 433 руб.;
- Йодинол – 33 – 75 руб.
Вибір схеми лікування хронічного тонзиліту – виключно лікарська прерогатива. При відсутності певних свідчень у стадії загострення захворювання допускається консервативне лікування, але єдиним, доведеним ефективним методом є хірургічне видалення мигдалин (переважно холодноплазменным методом).
Дуже інформативний ролик про хронічний тонзиліт. Докладно розказано про причини виникнення хвороби і поширених помилках при самолікуванні.
