Як лікувати перихондрит вушної раковини

  • Подобається
  • Подобається

Перихондрит – загальна назва групи захворювань, що вражають надхрящницу в результаті її інфікування, один з типових вогнищ ураження – вушна раковина.
Це розлите запалення, що супроводжується набряком, набряком і почервонінням тканин, болючими відчуттями. Захворювання розвивається досить повільно, але може поширюватися на велику область, призводити до некрозу хрящової тканини і деформації вуха. Перихондрит вимагає серйозного і тривалого кваліфікованого лікування, аж до хірургічного втручання.

Зміст статті:

  • Причини, збудники, фактори ризику
  • Симптоми захворювання
  • Лікування періхондріта
    • Медикаментозна терапія
    • Можливі схеми і орієнтовна вартість системної антибіотикотерапії
    • Фізіотерапія та інші методи
    • Хірургічне втручання
  • Профілактичні заходи

Причини, збудники, фактори ризику

Перихондрит – інфекційне захворювання, збудником якого найчастіше є синьогнійна паличка, рідше золотистий стафілокок, зеленящий стрептокок та інші бактерії. Серозний перихондрит, на відміну від гнійного, розвивається в результаті проникнення в організм слабовирулентной інфекції.

Інфекція може проникати в надхрящницу:

  • первинна – ззовні, через будь-які рани, при яких порушується цілісність покривів;
  • вторинна – з внутрішніх органів, що є осередком інфекції, з током крові.

Провокувати початок захворювання можуть такі події і стани:

    Як лікувати перихондрит вушної раковини
  • будь-яка травма вушної раковини, слухового проходу, навіть незначна подряпина;
  • опік або обмороження;
  • укус комахи;
  • наявність фурункула в зовнішньому слуховому проході, а також інші запальні процеси, екзема;
  • ускладнення інфекційних захворювань – грипу (про ускладнення на вуха прочитати за посиланням), туберкульозу;
  • ускладнення гнійного середнього отиту;
  • інфікування в процесі хірургічної операції або косметичної маніпуляції типу проколювання мочки під час пірсингу вуха , ускладнення після радикальної операції.

Ослаблений імунітет сприяє запалення охрястя. Ризик розвитку періхондріта підвищується при наявності таких захворювань:

  • цукровий діабет;
  • будь-які інфекційні процеси;
  • хронічні захворювання, що вимагають прийому кортикостероїдів (ревматоїдний артрит, бронхіальна астма, хронічний бронхіт – лікування народними описані на цій сторінці).

Як лікувати перихондрит вушної раковиниА вам відомо, що таке тиннитус, лікування цієї хвороби вимагає ретельного підходу і обов’язкового відвідування кабінету отоларинголога.

Що стало причиною приглухуватості 2 ступеня написано тут дуже докладно на основі консультацій з лікарями ЛОР.

Симптоми захворювання

Виділяють 2 форми періхондріта – серозний і гнійний. Перша зустрічається рідше, розвивається зазвичай внаслідок укусу комахи, опіку і відрізняється менш вираженою симптоматикою. Гнійну форму відрізняють більш яскраві симптоми і бурхливий перебіг.

Серозна форма:

  • поверхня вушної раковини почервоніла, лискуча, з глянцевим блиском;
  • з’являється набряк, припухлість, пухлина спочатку збільшується в розмірах, а потім зменшується і перетворюється в щільне хворобливе ущільнення;
  • температура шкіри на ураженій ділянці підвищена;
  • хворобливі відчуття і запальні явища слабо виражені.

Гнійна форма:

  • нерівномірна горбиста набряклість, поступово выравнивающаяся і поширюються на все більшу площу, але не зачіпає область мочки, де немає хрящової тканини;
  • почервоніння, при подальшому розвитку набуває синюшний відтінок;
  • інтенсивна біль, що посилюється при пальпації, спочатку локализированная, потім розлита, що охоплює область шиї, потилиці, скронь;
  • Як лікувати перихондрит вушної раковини

  • гарячковий стан, підвищення температури до 38-39?;
  • спостерігається флуктуація, яка свідчить про наявність гною – інфільтрат злегка коливається, якщо коротким рухом натиснути на вухо;
  • в зоні ураження відбувається гнійне розм’якшення тканини;
  • на більш пізніх стадіях скупчення ексудату призводить до відшарування охрястя, омертвіння і розплавлення хряща. Візуально це проявляється сморщиванием, деформацією вушної раковини, у важких випадках – повним розм’якшенням.

Також хвороба супроводжується загальним погіршенням стану, порушеннями сну і апетиту, пригніченим настроєм і підвищеною дратівливістю.

Симптоматика даного захворювання досить характерна, особливо коли воно прогресує, але в початковій стадії гнійний перихондрит нагадує бешихове запалення (хвороба, що викликається стрептококом), а серозний – отгематому (скупчення крові, обмежена областю між хрящем і охрястям).

Ці захворювання вимагають різного лікування, і їх потрібно відрізняти один від одного. Для бешихового запалення характерно швидке розповсюдження процесу і різке підвищення температури тіла до 40?.

Як лікувати перихондрит вушної раковиниА що ви знаєте про хворобу, яку називають золотуха, фото можна подивитися на сторінці після переходу за посиланням.

Чим лікувати свербіж у вусі можна прочитати на сторінці під посиланням.

За адресою: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/menera.html розміщена стаття про хворобу Меньєра. Що це таке і як її лікувати.

Інформативним методом диференційованої діагностики є диафаноскопия, тобто просвічування м’яких тканин і околокожных утворень вузьким світловим пучком. На просвіт в залежності від захворювання тканини виглядають так:

  • серозний перихондрит – світло жовтий колір;
  • гнійний перихондрит – повне затемнення;
  • отгематома – червоний колір.

Лікування періхондріта

Перихондрит вимагає своєчасної діагностики і комплексного лікування, чим раніше воно розпочато, тим сприятливіші прогноз. Тому при перших підозрілих симптомах необхідно звернутися до лікаря і суворо дотримуватися його приписи.

Медикаментозна терапія

Терапія періхондріта вимагає місцевого і системного застосування антибіотиків та протизапальних засобів.

Вибір антибіотиків залежить від збудника, так, синьогнійна паличка нечутлива до пеніциліну, рекомендується застосування тетрацикліну і окситетрацикліну, еритроміцину, стрептоміцину, олететрина, поліміксину.

Можливі схеми і орієнтовна вартість системної антибіотикотерапії

Перорально:

    Як лікувати перихондрит вушної раковини
  • раз у добу – Левофлоксацин 250 мг (таблетки № 10 – 352-470 руб.), Азитроміцин 500 мг за годину до прийому їжі, (таблетки № 3 – 109-260 руб.);
  • 3 рази на добу Амоксицилін+ клавуланат по 625 мг, на початку трапези (Экоклав, таблетки №15 – 420 крб.);
  • 4-6 разів на добу по 250 тис. ОД на 1 прийом – Еритроміцин (таблетки №20 – 50-100 руб.),
  • Тетрациклін ( таблетки № 20 – 51-90 руб., окситетрациклін.
  • Азитроміцин приймається 5 днів, інші препарати – на 10.
    • В ін’єкціях:
    • внутрішньовенно цефотаксим, двічі на добу по 2 г, курс 10 днів, (продається у флаконах по 1 г, 1 флакон – від 17 руб.),
    • внутрішньом’язово стрептоміцин, двічі по 250 тис. ОД. (флакон 1г – 10 руб.).

    Паралельно з антибіотиками можна застосовувати сульфаніламіди, синьогнійна паличка до них досить чутлива.

    Для місцевого лікування застосовуються антибіотики та антисептики:

      Як лікувати перихондрит вушної раковини
    • мазі з мупироцином 2% (Бактробан 395-548 руб., Бондерм 265-348 руб., Супироцин 290-340 руб.) – у формі аплікацій, до 10 днів;
    • поліміксин М 1% – мазь для змащування, емульсія для зрошення, змочування компресів, курс 5-10 днів;
    • ляпіс (10% розчин нітрату срібла) або 5% настоянка йоду – змазування, припікання з інтервалом в 2-3 дні. Одночасно ці препарати не застосовуються, ляпіс при взаємодії з йодидами випадає в осад;
    • борна кислота в порошку – вдування в слуховий прохід до повного знищення збудника, особливо ефективна проти синьогнійної палички;
    • розчин борної кислоти або алюмінію ацетату 8% (рідина Бурова) – у формі компресів.

    Для полегшення больового синдрому та гарячкового стану всередину приймаються анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати.

    Фізіотерапія та інші методи

    Фізіотерапевтичні процедури проводяться при серозною формою і поза загострення запалення, коли воно згасає. Вони сприяють швидкому одужанню, але протипоказані при гнійних процесах. При перихондрите рекомендовані:

      Як лікувати перихондрит вушної раковини
    • УВЧ, СВЧ;
    • лазерна терапія,
    • УФ опромінення;
    • рідше, при хронічному характер захворювання, рентгенотерапія.

    Запалення охрястя в обов’язковому порядку вимагає антибіотикотерапії, лікування народними засобами є неефективним. В якості допоміжних методів при млявому затяжному перебігу захворювання рекомендовані вітамінотерапія, місцеве введення кисню і гамма-глобуліну.

    Важливу роль грає дотримання режиму: хворому необхідний максимальний спокій і повноцінне харчування.

    Хірургічне втручання

    Якщо при серозному перихондрите досить консервативного лікування, прийом антибіотиків вже через 2-3 дні призводить до значного поліпшення (але курс лікування обов’язково треба пройти до кінця), то гнійна форма успішно піддається медикаментозному лікуванню лише на ранніх стадіях.

    Якщо ж захворювання не було своєчасно діагностовано, і процес не встигли зупинити, необхідно хірургічне втручання.

    Як лікувати перихондрит вушної раковиниПершою підставою для операції є поява флуктуації, а також подальше прогресування, що супроводжується поширенням гнійного процесу і некрозом тканин.

    Якщо уражена невелика область і кількість гною незначно, робиться кілька надсечек і встановлюється дренаж для його відтоку, але зазвичай потрібно більш серйозна операція.

    Послідовність проведення:

    • Порожнина, яка містить гній, піддається широкому розрізу, який зазвичай проходить паралельно контуру раковини. Розтин по Ховарду складніше, але дозволяє уникнути рубцевої деформації.
    • Видаляються тканини, уражені некрозом, грануляції.
    • У перші дні після операції в рану закладають гумовий дренаж, 3-4 рази в день проводять промивання порожнини розчинами антибіотиків і антисептиків. Поки не припиниться виділення, 1 – 3 рази на день змінюються асептичні мазеві пов’язки на вухо і тампони з антибіотиком, йодоформом.
    • Коли виділення припиняться, дренаж і тампони видаляють, на вухо накладають тугу пов’язку. Для запобігання стенозу (звуження) слухового проходу може виконуватися туга тампонада.
    • В процесі загоєння рани потрібно спостереження за слуховим проходом.

    Профілактичні заходи

    Основними заходами профілактики є:

      Як лікувати перихондрит вушної раковини
    • дотримання гігієни вух, недопущення травм;
    • оперативна антисептична обробка будь-яких травм вушної раковини та слухового проходу, дотримання правил асептики;
    • ретельне лікування екземи, фурункулів (як лікувати чирии і фурункули) відповідної локалізації;
    • максимально швидка ліквідація вогнищ інфекції;
    • адекватне лікування гнійних отитів (лікування вуха камфорним маслом), ускладнених синьогнійною паличкою – вкрай не рекомендується оперативне втручання до знищення цього збудника.

    Зміцнення імунітету знижує ризик розвитку захворювання навіть при інфікуванні рани.

    Перихондрит вушної раковини – захворювання, про яке більшість людей, що не мають відношення до медицини, нічого не знають, оскільки воно не належить до поширених хвороб.

    Але важливо знати його симптоми і при почервонінні, припухлості вушної раковини, хворобливих відчуттях в ній негайно звертатися до отоларинголога для постановки діагнозу та призначення лікування, в обов’язковому порядку включає антибіотикотерапію.

    Як перебіг захворювання, так і процес одужання є затяжними, а прогноз при пізній діагностиці несприятливий. Запущений гнійний перихондрит призводить до загибелі хрящової тканини і необоротної деформації вушної раковини.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Залишити відповідь