Період інкубації вірусів гепатиту досить тривалий, в залежності від виду вона може доходити і до 180 днів. Може бути, і в цьому є часткова причина того, що хворих все більше. Люди, заразившись, досить довго «носять вірус» (і мимоволі заражають інших), і коли потрапляють в інфекційну лікарню, навіть і не пам’ятають, коли і за яких обставин відбулося зараження, а це, треба сказати, одне з головних питань. І дійсно, багато хто може пригадати, що було півроку тому, скільки разів за цей час чоловік ходив в перукарню на стрижку або жінка на манікюр, і який з цих походів виявився фатальним?

Що стосується тривалості гострого гепатиту, то це може бути і кілька тижнів, і кілька місяців. Якщо хворий повністю не виліковується, то захворювання переходить в хронічну форму.

З яким видом гепатиту пацієнтів більше, з гострим або хронічним.

З одного боку, якщо брати загальну кількість хворих за певний період часу, то гострих випадків більше. З іншого боку, хронічний гепатит – це несприятливий результат гострого гепатиту і кількість таких хворих накопичується з року в рік.

Що частіше, гострий гепатит виліковується або переходить у хронічний.

При тому умови, що імунна система досить сильна, захворювання виявили вчасно і пролікували належним чином, гепатит повністю виліковується. На щастя, так буває в більшості випадків.

Про перебіг хронічного і гострого гепатитів.

Загалом, можна сказати, що при гострому гепатиті всі ознаки захворювання більш виражені. До речі, при гострому гепатиті можуть спостерігатися і хворобливі симптоми, тому що відбувається гостре запалення, набухають гепатоцити і печінка збільшується. Сама печінка не болить, в ній немає больових рецепторів, просто збільшуючись, вона розтягує оболонку, в якій перебуває і болить саме ця оболонка.

Як довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратівЯк довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратів

А при хронічному гепатиті нічого особливо не болить, в цьому і підступність захворювання. Просто відчувається млявість, втрата працездатності, здуття живота, дискомфорт та ін Але, треба сказати, що кожне загострення хронічного гепатиту нагадує фазу гострого. Буває, що пацієнт потрапляє до лікарні з симптомами гострого гепатиту і з’ясовується, що він не гострий, а хронічний у фазі загострення, що протікає вже не один рік.

Можна додати, що і сама хронічна форма може протікати по-різному. Є активні гепатити, з безперервними загостреннями, а є гепатити персистирующие, здавалося б, більш важке слово, але протягом таких гепатитів більш повільне і сприятливий, з рідкими загостреннями, хвороба як би тліє.

Напевно, можна сказати, що абсолютно всі гепатити протікають по-різному, тому що при зараженні виникають дуже складні взаємини між власне вірусом і організмом людини, точніше станом його імунної системи. Всі ці речі дуже непрості. Не даремно існує окрема наука в розділі інфекційних хвороб – наука про гепатитах і про вірусних гепатитах, зокрема. Вона являє собою предмет вивчення сотень гепатологічних центрів по всьому світу. Всі ці питання безперервно вивчаються, тому що гепатит далеко не переможений.

Ось ми говоримо в цій статті в основному про гепатотропних вірусів (А, В, С, Д і т. д.), а є ще і інші, що не відносяться безпосередньо до печінки, але впливають на її стан. Той же вірус герпесу (деякі з його генотипів непомітно ушкоджують печінку), цитомегаловірус і т. д. Таких вірусів кілька десятків, причому, деякі з них лікарі не можуть і сьогодні визначити. Це становить предмет вивчення багатьох великих центрів, які глибоко науковому плані вивчають, як захистити людей.

Бувають випадки, коли видно, що гепатит є, причому явний, діагноз виставлений на підставі клінічних ознак:

  • збільшення печінки;
  • болючість при пальпації;
  • зміни в аналізах та ін..

А причина не визначається, немає ні A, ні В, ні С, і т. д.

А симптоми при негепатотропных віруси такі ж?

В принципі так, але ще більш приховані. Гостра фаза проходить практично непомітно, і захворювання виявляється, коли є багаторічна хронічне ураження печінки.

Можна сказати, що якийсь вірус найбільш небезпечний? Наприклад, у когось знайшли гепатит Д, що дуже погано, а от якби був, це було б не так погано.

Інтерпретація не зовсім правильна. Є хворі з цирозом, гепатитом В, Д ( ще його називають Дельта) і З, стан яких краще, ніж у тих, у яких тільки гепатит Ст.

Все залежить від двох факторів:

1 – наскільки агресивний вірус;

2 – наскільки слабкий організм.

Зрозуміло, що чим слабкіше вірус і сильніше організм, тим сприятливіші результат, і навпаки.

До речі, треба зауважити, що гепатит D не може виникнути сам по собі, він не буває без гепатиту B і розвивається саме на його тлі. Його називають суперінфекція до гепатиту B.

Наслідки гепатиту B і C, до чого може призвести захворювання.

Про вірус кажуть, що він більш небезпечний не тому, що він викликає найгірше перебіг захворювання у конкретного хворого, а зовсім з інших причин. Якщо говорити в загальному, то до 50% гепатиту C може перейти в хронічну форму, навіть при дотриманні всіх сприятливих умов: правильне лікування, дотримання дієти і т. д. Якщо ж лікування не дотримувалося, зрозуміло, що відсоток буде більше. Хронічна форма гепатиту C приблизно в 20-25 % переходить поступово в цироз (у середньому це відбувається за 10 років). Як довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратівЯк довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратів

При гепатиті B ці цифри начебто менше, в хронічну форму переходить 20-30%, але зате більше відсоток ймовірності розвитку раку. А у хворого з цирозом, при тривалому перебігу захворювання рак печінки розвивається приблизно в 10% випадків. Як тоді можна сказати, який з вірусів «легше»?

Мінусом гепатиту C можна вважати, по-перше, те, що досить часто в нього бувають безжовтяничні форми, коли відтік жовчі практично не порушується і хворий проскакує гостру форму непомітно для себе і оточуючих (грішать на застуду і порушення ШКТ тощо). Через час його стан трохи стабілізується і в результаті виходить, що захворювання вчасно не виявили і не пролікували, воно тривало, і чоловік звернувся до лікаря вже тоді, коли у нього розвинувся цироз. Можна сказати, що по тяжкості течії гепатит C не особливо відрізняється від Б, а ось підступністю лідирує.

Другий мінус гепатиту С в тому, що поки що немає вакцини проти нього.

Проти гепатиту B, на щастя, вакцина є, що є великим досягненням сучасної медицини. Сьогодні, вакцинації підлягають усі новонароджені діти (якщо вони здорові і немає протипоказань), підлітки та люди тих професій, які мають небезпечні контакти (медперсонал, співробітники дитячих і шкільних установ, підприємств громадського харчування та ін).

Введення вакцинації проти гепатиту B знизило захворюваність цим видом гепатиту в світі приблизно в 5 разів. Але, на жаль, за цей час «підняв голову» гепатит C, проти якого вакцини немає.

Варто робити щеплення від гепатиту B чи ні?

Звичайно, в ідеалі це треба зробити всім, особливо в тих місцях, які є епідеміологічної зоною по гепатиту. Це ж захист, завжди легше попередити, ніж лікувати! Поки що абсолютно всім, на жаль, це забезпечити не представляється можливим, але тим, хто хоче, можна прищепитися в платному порядку.

Яке лікування від гепатиту пропонують лікарі?

Лікування залежить, в першу чергу, від функціонального стану печінки, від того, як в даний момент вона себе відчуває, як вона працює. Якщо, наприклад, гостре запалення пройшло і в даний момент спостерігається стан ремісії, тобто вірус неактивний і блокований кленками РЕЗ (ретикулоендотеліальної системи), тобто, в принципі, гарний стан печінки, дається підтримуюча гепатопротекторна терапіяу поєднанні з дієтою і спокоєм. А іноді, до речі, медикаменти і не призначаються, останнім часом більше схиляються до цього. Головним у лікуванні гепатиту вважають дотримання режиму, дієти, обмеження фізичного навантаження, виключення перевтоми, безсоння і т. д., так як це знижує імунітет і вірус «виривається» на свободу.

Якщо гостра фаза захворювання, то лікування спрямоване на зняття інтоксикації і захист печінки – призначається постільний режим, більш сувора дієта, може навіть і в умовах стаціонару, якщо форма особливо важка. При більш легкій формі і не дуже великі зміни з боку печінки (немає інтоксикації, жовтяниця не дуже виражена), можна лікуватися і вдома під наглядом сімейного лікаря.

Наскільки ефективні противірусні препарати від гепатиту.

Як довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратівЯк довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратівВсі вони засновані на противірусному білку імунітету – інтерфероні альфа, відповідальному за знищення вірусів. Він, можна сказати, що їх «хрещений батько» і в даний час використовуються його різні деривати (похідні). На жаль, ефективність цих препаратів не 100%. До того ж вони дуже дороги – рахунок йде на тисячі євро. Було б добре, звичайно, всім хворим гепатитом у важкій формі їх призначати, але поки що система охорони здоров’я не в силах це зробити.

Але однозначно, чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше.

Противірусні препарати при гепатиті треба приймати довічно?

Точно не треба, так як вони мають досить багатьма побічними діями і самі по собі токсичні – щось на зразок хіміотерапії (іноді важко переносяться, викликають нудоту, блювоту, підвищення температури). Є спеціально розроблені схеми лікування, яких і слід дотримуватися. Всі необхідні призначення дають лікарі інфекціоністи або гепатологи.

При гострому гепатиті ефективність противірусного лікування вище і становить приблизно 70-80%, при хронічній формі – нижче, максимум 50%, тому що вірус вже проник в організм набагато глибше. Так що противірусні препарати теж не панацея, поки що немає універсального ліки. Якщо б розробили препарат, який чинить дію цілеспрямовано на конкретний вірус, було б простіше з ним боротися.

Рекомендації, як здоровим людям, так і хворим на гепатит.

Будь-яка цивілізована людина повинна піклуватися про своє здоров’я, перевіряти себе на наявність гепатиту бажано щорічно – це в ідеалі. Це не такі вже дорогі аналізи, середньостатистична людина цілком може їх собі дозволити.

Нещодавно, до речі, з’явилася непогана традиція: молоді люди, перед тим як збираються вступити в шлюб, проходять деякі обстеження. Було б добре, щоб в їх число входив і перевірка на гепатит.

Як довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратівЯк довго розвивається гепатит. Методи боротьби з використанням щеплень і противірусних препаратівПам’ятайте, що будь-яке нездужання (субфебрильна температура, простудні, ревматоидоподобные симптоми дискомфорту з боку ШКТ) можуть виявитися і проявами гепатиту, тому вчасно звертайтеся до лікаря, який оцінить стан об’єктивно.

Ну а тим, у кого вже діагностовано хронічний гепатит, дуже важливо своєчасно виявляти його можливі ускладнення, так як вони дуже небезпечні. Буває, що з хронічним гепатитом людина живе 20-30, а то і 40 років, а від ускладнень гине відразу.

Портальна гіпертензія, одне з найбільш грізних ускладнень довгостроково протікає хронічного гепатиту і переходу в цироз печінки, розвивається непомітно, поволі, іноді при повному видимому благополуччі. Тому таким хворим дуже важливо вчасно не тільки здавати аналізи, але і робити УЗД і гастроскопію. УЗД покаже стан судин, збільшення селезінки, зміна розмірів печінки, її текстуру та ін., а гастроскопія допоможе визначити розширені вени стравоходу, що загрожує небезпечним для життя кровотечею. Не виявлені вчасно ускладнення, особливо кровотечі – причина багатьох неприємностей, а іноді навіть трагедій.

Так що, шановні панове, бережіть свою печінку і будьте здорові!

-->
Соц закладки
Соц закладки