Мастоідитом називають запально-інфекційне ураження тканин кістки і слизової області скроневої кістки – соскоподібного відростка.
Як правило, подібна патологія дуже серйозна і виявляється ускладненням гнійного отиту.
У більшості випадків потрібне хірургічне лікування.
Зміст статті:
- Симптоми і ознаки захворювання
- Методи лікування
- Медикаментозна терапія
- Хірургічне втручання
- Лікування в домашніх умовах
- Можливі ускладнення
- Профілактичні заходи
- Рекомендовані препарати, ціна
Симптоми і ознаки захворювання
Соскоподібний відросток являє собою ділянку скроневої кістки, в передній частині має трикутну майданчик і розташований в області за вухом. У такій зоні міститься безліч вільних порожнин, пов’язаних з простором середнього вуха (барабанної порожниною).
При переході на відросток запального процесу при отиті розвивається специфічне ураження – мастоїдит. Також, в рідкісних випадках, причиною проблеми може бути травма або вогнище інфекції в інших областях організму.
Цікаво, що структура соскоподібного відростка може помітно відрізнятися у різних людей. Відповідно, схильність до розвитку патології також різна.
Основними збудниками захворювання є бактерії:
- пневмококи;
- гемофільна паличка;
- стрептокок бета-гемолітичний та ін.
Найбільш часто патологія розвивається у дітей дошкільного віку (1 – 7 років), завдяки фізіологічної схильності до захворювань ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів, а також недостатньо повної сформованості захисних сил організму.
Зустрічається мастоїдит і у літніх (від 60-ти років). У цієї вікової групи, що відрізняється відсутністю активного розвитку отитів, мастоїдит також формується поступово, обумовлюючи стертість клінічних проявів.
Виникнення отитів і цього його ускладнення сприяють цукровий діабет, нефрит. Існує і зворотна залежність: що розглядаються гнійні процеси погіршують перебіг супутніх захворювань.
Відмова від проведення парацентезу (проколу, інакше – миринготомии) барабанної перетинки для забезпечення відтоку гною при отиті, погане дренування після самостійного її прориву – основні чинники, що сприяють прояву мастоидита.
Також негативно позначається передчасне припинення та/або неадекватне проведення антибіотикотерапії.
Основні ознаки:
- на тлі отиту різко відстовбурчується вухо і виникає припухлість за ним;
- біль з’являється як в області припухлості (при натисканні), так і в самому вусі (пульсуючий);
- погіршується загальний стан;
- різко підвищується температура;
- можливе погіршення слуху, відчуття шуму, генетично з ураженого органу.
А ви знаєте, що треба робити, коли постійно або періодично дзвенить у вухах? Якщо не впевнені, то прочитайте про рекомендації щодо подолання недуги.
Про те, як проявляється скарлатина у дорослих написано тут. Рекомендуємо прочитати про це рідкісному захворюванні вух.
Підтвердження діагнозу, попередньо виставляється на підставі клінічної симптоматики та огляду вуха (отоскопії), проводять за допомогою рентгенографії, КТ/МРТ.
Якщо виконувалася тільки магнітно-резонансна томографія і були виявлені зміни, то обов’язково додатково здійснюють комп’ютерну, щоб визначити ступінь руйнування кістки.
При необхідності аналізують гнійний вміст на предмет типу збудника та його чутливості до антибіотиків.
Методи лікування
Тактика лікування патології визначається стадією процесу.
Медикаментозна терапія
Якщо зміни уражених тканин незначні (немає руйнування, не порушений відтік вмісту порожнин відростка), можливо консервативне лікування антибактеріальними препаратами, переважно бета-лактамной групи (деякі пеніциліни, цефалоспорини).
При необхідності використовуються макроліди (кларитроміцин, азитроміцин тощо). Також проводять пароцентез для забезпечення вільного витікання гною.
Хірургічне втручання
Якщо консервативне лікування не дає ефекту в перші ж добу або виникає підозра на хронізацію процесу або розвиток ускладнень (особливо з боку головного мозку – абсцесу, менінгіту), проводять хірургічне втручання.
Операція носить назву мастоидэктомия і полягає у видаленні всіх уражених структур і гною:
- При простій мастоидэктомии порожнини соскоподібного відростка розкривають через розріз за вухом або слуховий прохід. Гній і уражені тканини видаляють і забезпечують відтік вмісту шляхом висічення барабанної перетинки. Місцево рану обробляють антибактеріальними засобами.
- При радикальному типі втручання видаляються майже всі (крім стремечка) структурні елементи середнього вуха, барабанна перетинка.
- Модифікована мастоидэктомия дозволяє зберегти цілими структури середнього вуха, барабанної перетинки. При такому варіанті значно поліпшується прогноз по відновленню слуху.
А що вам відомо про причини зниження слуху? Про них докладно написано в статті під посиланням.
Щоб дізнатися, що таке змішана приглухуватість (написано тут) треба просто перейти за посиланням.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/articles/apparaty-dlya-lecheniya/sluhovye-dlya-pozhilyh-lyudej.html ви зможете прочитати про те, як отримати безкоштовний слуховий апарат.
Можливі ускладнення операції:
- гноєтеча з вуха;
- зміни слуху;
- розвиток запалення оболонок мозку, абсцесу;
- запаморочення (тимчасово);
- втрата відчуття смаку на одній стороні мови (тимчасово);
- пошкодження лицьового нерва, що супроводжується паралічем половини обличчя (рідко).
Лікування в домашніх умовах
Гострий мастоїдит потребує стаціонарного лікування. Терапія хронічної форми, доліковування антибіотиками можуть проводитися вдома.
Лікування народними засобами пов’язане з високим ризиком для здоров’я і життя.
Після одужання можна зайнятися зміцненням захисних сил організму шляхом загартування, раціонального харчування, вживання відвару шипшини та інших лікарських рослин.
Можливі ускладнення
Нелікований адекватно мастоїдит служить причиною:
- розвитку поднадкостничного абсцесу;
- прориву гною в різних напрямках (наприклад, під м’язи шиї);
- ураження нерва (лицьового, трійчастого);
- менінгіту;
- абсцесу мозку;
- тромбофлебіту мозкових синусів;
- лабиринтита;
- сепсису та ін.
Профілактичні заходи
У якості профілактичних заходів рекомендуються:
- своєчасне і адекватне лікування вушних інфекцій, захворювань носоглотки;
- вакцинація від пневмококової та/або гемофільної інфекцій.
Якщо у дитини відзначаються часті і тривалі бактеріальні ускладнення, показана консультація імунолога.
Рекомендовані препарати, ціна
Ліки для антибактеріальної терапії захворювання доступні на Яндекс.Маркеті, в інтернет-магазинах, аптеках.
Вартість окремих препаратів:
- Аугментин (амоксицилін/клавуланат) – 75 – 305 руб.;
- Цефтріаксон та його аналоги – 13 – 3100 руб.;
- Сумамед – 183 – 1246 руб.;
- препарати на основі кларитроміцину – 22 – 1487 руб.
Мастоїдит – серйозне захворювання, в більшості випадків виявляється ускладненням отиту. Якщо на тлі запалення середнього вуха з’являються нові симптоми (відстовбурчується вушна раковина, з’являється припухлість, набряклість за вухом, повторно підвищується температура тощо), необхідно терміново звернутися до лікаря.
Своєчасне лікування (консервативне або хірургічне) дозволить уникнути розвитку багатьох патологій, в тому числі і загрозливих для життя.
Що робити, коли болить за вухом? До кого звертатися за допомогою і які методи лікування існують? Ви дізнаєтеся всі рекомендації під час перегляду відеоролика програми «Жити здорово».
