У цій статті:
Післяпологове кровотеча — це фізіологічний процес, завдяки якому матка звільняється від залишків плаценти і лохій. Лікарі визначають його тяжкість за характером виділень та загальної крововтрати.
Для більшості жінок кровотеча після пологів не представляє жодної загрози, якщо воно не супроводжується гнійними виділеннями з неприємним запахом і болями в животі.
Хворобливий і рясна кровотеча, яке заподіює дискомфорт — є приводом для негайного звернення до лікаря.
Причини кровотечі
Рясну крововтрату в ранньому післяпологовому періоді, який триває 2 години після народження дитини, може викликати:
- незадовільна згортання крові, при цьому кров рідка і випливає струминно без ознак тромбоутворення — згустків і грудочок, це ускладнення можна попередити, якщо перед пологами здати загальний аналіз крові;
- стрімкі пологи, які стали причиною пошкодження родових шляхів жінки — шийки матки, стінок піхви, рідше самої матки;
- прирощення плаценти, яке заважає зворотному розвитку матки і викликає серйозні кровотечі;
- недостатня скоротлива здатність матки, викликана надмірним розтягненням її стінок з-за великого плода, багатоводдя і багатоплідній вагітності;
- фіброзні вузлові зміни в матці — фіброми, міоми.
До причин пізнього кровотечі, яке може початися через 2 години після пологів і протягом наступних 6 тижнів, відносяться:
- частинки плаценти, що затрималися в порожнині матки;
- кров’яні згустки, які не можуть вийти назовні в результаті спазму шийки матки, викликаного оперативними пологами шляхом кесаревого розтину;
- субінволюція матки або уповільнення її післяпологового відновлення, що може бути викликано з запальним процесом в органах малого тазу і супроводжуватися підвищеною температурою тіла і кровотечею.
Що вважати нормою, а коли мова йде про патології?
У нормі після пологів лохії йдуть не більше 6 тижнів і не доставляють жінці особливого дискомфорту. У перші добу кров після пологів йде найбільш інтенсивно і це абсолютно нормально, через кілька днів кількість виділень починає плавно зменшуватися.
Якщо вагітність та розродження протікали без серйозних ускладнень, і після народження дитини відразу налагодився процес лактації, швидкість загоєння слизового шару матки зростає.
При цьому пролактин — гормон, що відповідає за грудне вигодовування, активізує скорочення матки і сприяє швидкому відновленню організму після вагітності і пологів.
До того як післяпологове кровотеча закінчиться, жінка повинна спостерігати за своїм самопочуттям.
Кровотеча слід вважати патологічним, якщо:
- лохії пофарбовані в червоний колір більше 3 діб;
- крововтрата наростає, з’являється необхідність міняти засоби гігієни кожну годину;
- лохії придбали неприємний колір і запах;
- виділення протікають поряд з вираженою слабкістю, підвищенням температури і втратою свідомості.
Іноді за пізнє кровотеча жінка помилково приймає перші місячні.
Менструальний цикл у деяких породіль може відновитися вже через кілька тижнів після народження дитини, особливо якщо пролактин більше не синтезується організмом. Подібне трапляється у молодих мам, які з якихось причин не годують дитину груддю.
Для того щоб прискорити відновлення після вагітності і пологів, жінка повинна дотримуватися режиму і повноцінно харчуватися.
Позитивні емоції, прогулянки на свіжому повітрі і здорова їжа здатні попередити розвиток післяпологових проблем у молодої мами.
В якому випадку потрібно звернутися до лікаря?
Кровотеча стає небезпечним, якщо воно починає означати загрозу для здоров’я і життя жінки.
Маткова кровотеча, що виникає відразу після пологів, зазвичай розвивається на тлі розриву матки, стінок піхви і промежини — це стан вимагає термінового ушивання пошкоджених тканин, при цьому дітородний орган зазвичай видаляють повністю для профілактики масової крововтрати.
Якщо причиною сильної кровотечі є залишки плаценти та посліду в матці — їх видаляють ручним способом під загальним наркозом.
Екстрена допомога після пологів завжди супроводжується введенням в організм породіллі кровоспинних препаратів, у разі необхідності проводиться переливання донорської плазми і крові.
Пізніше кровотеча вимагає медичного втручання, якщо воно триває більше 6 тижнів, сукровичні виділення знову змінюються на червону кров, стан жінки різко погіршується, супроводжується вираженим болем і ознаками інтоксикації.
Виділення крові після пологів можуть посилитися після сексу, підняття важких предметів або фізичного навантаження.
Якщо кровотеча не зменшується через кілька днів — необхідно звернутися до лікаря.
Швидше за все, в матці залишилися кров’яні згустки або частинки плаценти, через яких вона не може скоротитися належним чином.
Якщо після пологів довго кровит, виділення стають бурими або жовто-зеленого кольору з неприємним запахом і не проходять, потрібно виключити інфекцію.
Цей стан може супроводжувати біль внизу живота і підвищена температура. Необхідно проконсультуватися з лікарем.
Своєчасне лікування допомагає в короткі терміни і без ускладнень для здоров’я позбутися від запального процесу в організмі жінки.
Якщо рясне кровотеча відновилося раптово після припинення, при цьому стан жінки погіршився — слід викликати швидку.
Подібні виділення своїми силами зупинити нереально, а бездіяльність та інтенсивна крововтрата можуть загрожувати життю жінки.
Скільки триває кровотеча після пологів?
Виділення в післяпологовому періоді в нормі тривають до 6 тижнів. У більшості жінок кровотеча після пологів закінчується через місяць.
За цей час відновлюється слизовий шар матки, і вона повертається до свого дородовому станом.
Після кесаревого розтину післяпологове кровотеча триває довше, так як стінки і м’язи дітородного органу виявилися травмовані хірургічним шляхом, тому матка повільніше повертається в нормальний стан.
Скільки після пологів буде йти кровотеча, залежить від наступних причин:
- особливості перебігу вагітності і пологів;
- способу розродження — після оперативних пологів кров йде довше;
- скорочувальної здатності матки;
- післяпологових ускладнень, наприклад, запальних процесів в дітородних органах;
- фізіології самої жінки, стану її здоров’я;
- грудного вигодовування дитини: часте прикладання до грудей зменшує обсяг лохій і швидше очищає порожнину матки.
Щоб скоротити тривалість післяпологової кровотечі і запобігти його ускладнення, досить дотримувати наступні правила:
- регулярно відвідувати туалетну кімнату, щоб переповнений кишечник і сечовий міхур не надавали надлишкового тиску на матку і не заважали її скорочення;
- дотримуватися гігієни, попереджаючи проникнення інфекції в порожнину матки;
- уникати фізичних навантажень і статевих зносин протягом 6 тижнів після пологів;
- лежати і спати на животі, так як порожнину матки в цьому положенні очищається краще всього;
- у першу добу після пологів класти міхур з льодом на живіт;
- налагодити лактацію.
Кровотеча після пологів хоч і є природним процесом, але воно вимагає уваги і контролю з боку жінки.
При появі будь-яких сумнівів потрібно звернутися до лікаря, оскільки самостійно вилікувати наявну інфекцію або зупинити маткова кровотеча неможливо.
Інтенсивна крововтрата є загрозою для життя. При розвитку кровотечі необхідно викликати невідкладну допомогу.
Корисне відео про відновлення жінки після пологів
Радимо почитати: Що робити жінці, якщо у неї розійшовся або болить шов після пологів
