У цій статті:
Якщо перші пологи проводилися методом кесаревого розтину, то потрібно враховувати деякі важливі особливості при плануванні ще одного малюка. Так як кесарів розтин – це пряме втручання лікарів, при якому хірурги розрізають черевну порожнину і матку, після чого на ній залишається рубець, який може в будь-який момент розійтися при повторній вагітності або в процесі пологів.
Термін між кесаревим розтином і наступною вагітністю повинен бути не менше ніж 2-3 роки, так як саме через стільки часу цей рубець буде повністю відновленим. Але варто пам’ятати, що навіть якщо вагітність настає вже через п’ять років, то шов під час пологів після кесаревого розтину все одно може розійтися, так як тканини в цей час будуть дуже жорсткими.
Від того, як протечуть повторні пологи після кесаревого розтину, буде залежати від різних фактів. Так, наприклад, якщо для виконання цієї операції є безперечні свідчення, то іншого виходу бути не може, адже в разі ускладнень під час пологів за допомогою кесаревого можна зберегти життя і здоров’я матері або її немовляти.
Але більшість жінок вважають, що головним показанням для операції є те, що попередні пологи проходили з допомогою операції. Це не так. Багато гінекологів впевнені, що краще, якщо другі пологи після кесаревого розтину будуть природними. Адже в даному випадку матка не піддається повторному втручання лікарів, а післяпологове відновлення організму пройде швидше і легше ніж після другого кесаревого розтину.
Природні пологи після кесаревого
На сьогоднішній день, в Західних країнах близько 70% жінок, які зіткнулися з кесаревим розтином, повторно воліють народжувати вагінально. Таким досвідом з великим успіхом користуються і в Росії. До самостійних пологів прагне кожна друга мама, але це не означає, що кесарів має одні мінуси, адже найчастіше тільки завдяки цій операції на світ з’являються довгоочікувані діти в сім’ях, де це було абсолютно неможливим із-за різноманітних перешкод.
Природно, тримаючи на руках свого малюка, ні хто і не думатиме про наступні пологи після кесаревого розтину. Однак це необхідно враховувати що жінка через якийсь час може знову завагітніти і їй доведеться перенести повторний кесарів розтин.
Виписуючись з пологового відділення, слід обов’язково звернути увагу на замітку, в ній повинно бути докладно зазначено як протікали пологи:
- з якого приводу було проведено кесарів розтин;
- час протікання пологів;
- метод кесаревого розтину;
- спосіб зашивання розрізу на матці;
- який шовний матеріал був застосований;
- ускладнення під час і після операції;
- об’єм крововтрати;
- способи профілактики інфекційних ускладнень;
- рекомендації до повторних пологах.
Дана замітка вам чудово допоможе при новій вагітності і вкаже як будуть протікати наступні пологи.
Лікарі вважають, що краще після кесаревого, народжувати природним шляхом, по-перше, подібні пологи після кесаревого розтину набагато легше і безпечніше як для матері, так і для її дитини. Ризик появи ускладнень зменшується, а от повторний кесарів розтин тільки додасть післяопераційні ускладнення.
По-друге, повторне кесарів розтин дозволено робити не більше 3-х разів, та й то з великою обережністю для організму. Самостійні ж пологи після кесаревого, дають більше шансів в майбутньому народити дітей.
По-третє, не доведеться знову відчувати біль, страх в післяопераційний час. Крім того після вагінальних пологів організм матері набагато швидше приходить в норму.
По-четверте, після того, як буде проведено друге кесарів розтин, у більшості молодих мам може порушитися менструальна функція, з-за чого знизяться шанси завагітніти ще раз.
По-п’яте, у дітей, що з’явилися на світ природними пологами, виробляється гормон стресу, що сприяє поліпшеній адаптації у зовнішньому середовищі. Тому, не слід перешкоджати природі, якщо немає на те серйозних підстав, краще не йти на повторний кесарів розтин.
Показання до проведення повторного кесаревого розтину
Абсолютні лікарські показання до кесаревого розтину – це ті, за яким природним методом жінці не можна народжувати ні в перший, ні вдруге. Але можуть бути і свідчення до того, що буде проведено друге кесарів розтин, які виникають вже в процесі пологів природним способом:
- Анатомічно або клінічно вузький таз. Якщо обстежувані вас лікарі поставили цей діагноз, то без кесаревого в даному випадку точно не обійтися. Хоча в багатьох європейських країнах, жінки, що мають вузький таз, можуть народити і без хірургічних втручань;
- Деформація тазової кістки або розходження лобкових кісток;
- Онкологічні хвороби у майбутньої мами (пухлини тазу або яєчників);
- Неправильне розташування плода (поперечне, сідничне), або дуже великий плід (більше 4 кг);
- Передлежання плаценти (у рубці на матці), або рання її відшарування;
- Серйозні захворювання у вагітної (нервової або серцево-судинної систем, ускладнення із зором, цукровий діабет, розвиток генітального герпесу і т. д);
- Неспроможність рубця на матці після кесаревого розтину;
- Проблеми з боку плода (гіпоксія);
- Дуже слабка родова активність.
Ускладнення при самостійних пологах
Самим небезпечним, часом навіть з летальним результатом, ускладненням самостійних пологів після кесаревого розтину є розрив матки по рубцю. Багато жінок тільки з-за цього бояться народжувати природньо, та й не кожен фахівець може взяти на себе відповідальність за підсумок даних пологів. Але статистика доводить, що розрив матки відбувається в 1% випадках, і звичайно не у кого немає бажання потрапити в список. Тому перед наступними пологами дуже важливо ретельно розглянути всі «за» і «проти» і прийти до найбільш безпечного рішення.
Підготовка до пологів
Якщо немає ніяких показань до проведення кесарського розтину, і Ви хочете народити самостійно, то починаючи з 35 тижнів, потрібно зробити УЗД, спрямоване на огляд стану рубця на матці, передлежання плода і т. п. Крім того, лікар зобов’язаний провести пальцеве обстеження рубця. Детальніше про показання до кесаревого розтину ?
При дотриманні всіх умов, починаючи з 36 тижня вагітності, Ваш лікар вже точно може сказати, чи здатні Ви народити самостійно, без операції чи ні.
Але, у разі самостійних пологів після кесаревого, проходити всі обстеження коштує в спеціалізованому медичному закладі, де спостерігають за Вами лікарі та акушери зможуть з точністю продумати весь процес ведення пологів. Лягти в стаціонар потрібно буде заздалегідь — приблизно на 38 тижні.
Пологи
Повторні, самостійні пологи проходять по тому ж сценарію, як звичайні природні пологи: перейми, потуги, народження дитини і плаценти. Для матері та її дитини самими сприятливими будуть самостійні пологи без сторонніх втручань. Дуже часто при появі проблем, коли пологи відбуваються природним шляхом, лікарі роблять позапланове кесарів розтин. Йдуть суперечки про дозвіл при таких пологах використовувати знеболення. А ось суворо заборонено родостимуляция.
Будь-які ін’єкції здатні спровокувати розрив матки по рубцю. Не слід також починати дуже рано тужитися. Після появи назовні плаценти, лікар-гиниколог повинен ретельно обстежити всю порожнину матки і оглянути стан рубця.
Розповідь лікаря про те, чи можливі природні пологи після кесаревого
Радимо почитати: Чому новонароджена дитина плаче, можливі причини плачу немовлят і як заспокоїти немовля, якщо він розплакався