У 1924 р. було доведено, що в результаті опромінення ультрафіолетовими променями харчових продуктів, багатих жирами, а також шкіри людини і тварин у них утворюється вітамін D. Таким чином, вітамін D може, але тільки надходити в організм людини з їжею, як інші вітаміни, але і утворюватися в самому організмі. Вітамін D міститься у великій кількості в печінці і жирі нутрощів риб, особливо тріски, в печінці ссавців і птахів. Деяка кількість вітаміну D є в жовтку яйця, молоці і вершковому маслі (річному).
Вітамін D сприяє зростанню. Доведена його роль у поліпшенні всмоктування кальцію і фосфору із кишечнику; вітамін D допомагає також відкладанню їх в кістковій тканині.
Гіпо – і авітаміноз D.
Недолік вітаміну D в організмі виникає внаслідок недостатнього надходження його ззовні з їжею, так і в результаті недостатнього утворення його в самому організмі. Гіпо – і авітаміноз D є одним з основних факторів, що ведуть до виникнення рахіту.
Перший докладний опис ознак рахіту дав англійський лікар Глиссон в 1650 р. В 1909 р. російський педіатр Шабад вперше висловив думку, що рахіт виникає від малого вживання в їжу жирів, і довів, що це захворювання виліковується риб’ячим жиром. Після того, як були відкриті вітаміни, розчинні в жирах, думка Шабада знайшло своє пояснення.
На рахіт хворіють найчастіше діти у віці від 3 місяців до 3 років (рідше спостерігається так званий пізній рахіт у дітей 4-12 років).
Захворювання починається з предрахитического періоду, що триває від 2-3 тижнів до 2-3 місяців. У цей період відзначаються зміни з боку нервової системи: дитина стає вередливою, полохливим, дратівливим, неспокійно спить. З’являється різка пітливість головки, а потім і всього тіла. Свербіж, викликаний потім, змушує дитину посилено терти голову об подушку, в результаті чого настає облисіння потилиці. На шкірі легко розвиваються попрілості, пітниця, гнійники. Порушується діяльність шлунково-кишкового тракту: проноси чергуються із запорами. При подальшому прогресуванні захворювання з’являються зміни з боку кістково-хрящової та м’язової системи. Відбувається розм’якшення кісток черепа, особливо в області потилиці. Краї тім’ячка стають податливими, джерельце довго не заростає (до Н/г—2 років). Надалі череп набуває неправильну форму за рахунок ненормальне розростання тім’яних і лобових бугрів. Порушується і затримується прорізування зубів. Зуби у дітей-рахітиків легко псуються, краї стають нерівними. У місці переходу реберних кісток у хрящ з’являються четкообразные потовщення. На руках утворюються потовщення у вигляді браслетів. Кістки хребта, кінцівок стають м’якими і під тиском легко викривляються. Внаслідок цього раннє садження дітей-рахітиків веде до утворення рахитического горба, ноги часто викривляються у вигляді букви О або X. Грудна клітина змінює свою форму, стає здавленої з боків, а спереду або має вигляд корабельного кіля, або, навпаки, западає («груди шевця»). Уражені рахітом кістки легко надломлюються.
Зміни м’язово-зв’язкового апарату виражаються в слабкості м’язів і зв’язок, внаслідок чого спостерігається розхитаність суглобів: дитина-рахитик легко складається навпіл, як складаний ножик, дістає пальцями ніг до рота. Діти-рахитики пізніше, ніж здорові, починають тримати голову, сидіти, стояти, ходити, вони відстають у масі та зрості від своїх здорових однолітків. Діти, хворі на рахіт, легше піддаються різним захворюванням, причому захворювання в них протікають набагато важче, ніж у здорових.
Профілактика рахіту.
Заходи щодо запобігання рахіту у дітей повинні бути розпочаті ще до народження дитини. Доведено, що діти, матері яких під час вагітності отримували достатню кількість вітаміну D, рідше хворіють на рахіт.
Після народження дитини профілактика рахіту складається з двох основних моментів: 1) раціональний
харчовий режим і 2) санітарно-гігієнічний режим дитини з широким використанням світла, повітря.
В їжу немовляти з 3-4 місяців необхідно за вказівкою лікаря вводити фруктові та овочеві соки, риб’ячий жир. Харчування дитини повинно бути різноманітним, так як переважання в їжі вуглеводів (каші), а також надлишок молока сприяють виникненню рахіту. Згідно з віком в харчовий раціон треба включати продукти, багаті вітаміном D (див. вище). Поряд з цим у харчування дитини повинні входити продукти, багаті кальцієм (крім молока): сир, капуста, морква.
Приміщення, в якому перебуває дитина, повинно бути чистим, сухим, світлим, добре провітреним. Дитина повинна більше перебувати на свіжому повітрі.
Важливим моментом у попередженні рахіту є користування сонячним світлом, тому що під впливом сонячного опромінення в шкірі дитини утворюється вітамін D. Однак слід пам’ятати, що зловживання сонячним світлом може принести шкоду здоров’ю дитини, тому сонячні ванни можна застосовувати, лише посоветовашись з лікарем. В цілях профілактики рахіту використовують і штучне ультрафіолетове опромінення кварцовою лампою. Це особливо важливо стосовно слабких, недоношених дітей, дітей з двійні і т. д. Штучне опромінення застосовується зазвичай взимку, коли немає можливості використовувати сонячне світло.
Для попередження рахіту велику роль відіграє також загартовування дитячого організму. Для цього рекомендується робити систематичні обтирання шкіри дитини, обливання, душ. Ні в якому разі не слід свивать і туго сповивати дитину, щоб не обмежувати його руху.
Для попередження рахіту необхідно поєднання всіх перелічених заходів, так як достатня користування сонячним світлом не замінює раціонального харчування і навпаки.
За матеріалами науково-популярної брошури Єфімова Н.І «Вітаміни та їх значення для здорової людини»
Відео про вітаміні D!
