Виразки в роті: в чому причини і як лікувати

• Подобається
• Подобається

Виразки в роті можуть бути ознакою різних станів, включаючи рак.
Для того щоб виправлення було максимально ефективним необхідно точно встановити її причину.
Терапевтичні методи лікування визначаються лікарем після встановлення природи захворювання .

Зміст статті:

• Причини появи
  • Травматичні ураження
  • Променеві ураження
  • Хімічні ураження
  • Герпетичне ураження
  • Ентеровірусні інфекції
  • Кандидоз
  • Виразковий гінгівіт
• Системні захворювання
• Виразка в роті: лікування
• Ліки для лікування уражень слизової та їх вартість

Причини появи

Виразки в ротовій порожнині зустрічаються досить часто як у дітей, так і дорослих та бувають викликані різними факторами. Тільки встановивши природу патології, лікар зможе призначити найбільш правильне лікування.

Травматичні ураження

Найбільш поширеним варіантом ураження порожнини рота служать травматичні виразки. Вони можуть бути наслідком:

• травми грубою їжею;
• прикушування щоки, губи;
• надмірної чищення зубів;
• неакуратного стоматологічного втручання.

Декубитальная виразка в порожнині рота (або інакше хронічна) виникає при постійному травмуванні:

• погано встановленої пломбою;
• гострими краями зубів з кариозными ураженнями;
• бугром жувальної поверхні (наприклад, при порушенні прикусу);
• передчасно прорезывающимися зубами (постійними або молочними);
• неякісними ортодонтичними пристроями.

У маленької дитини виразки на небі в роті можуть утворитися через смоктання великого пальця (так звані афти Ділянки).

А що вам відомо про афтозний стоматит у дітей та його лікування? Прочитати можна після переходу на сторінку під посиланням.

Стаття про лікування герпесной ангіни у дітей тут, прочитайте про захворювання, при якому також з’являються ранки в роті.

Променеві ураження

Якщо пацієнт проходить променеву терапію за наявності злоякісних пухлин в зоні шиї і/або голови, у нього можуть виникнути, як побічний результат лікування, множинні виразки на слизовій рота (променевої стоматит).

Хімічні ураження

Такого роду виразки утворюються при попаданні хімічних дратівливих речовин в рот (в тому числі і при вдиханні парів). Наприклад, таблетка аспірину при довгому контакті зі слизовою викликає виразки. Також проблему можуть спровокувати спиртові антисептичні розчини («зеленка», йод та ін), деякі зубні пасти, лужні і кислотні речовини.

Герпетичне ураження

Досить поширеною причиною формування виразок служить вірус простого герпесу. Герпетичні ураження за зовнішнім виглядом нагадують бульбашки, які у дітей поширюються по всій ротовій порожнині (гострий герпетичний стоматит), а у дорослих локалізуються переважно на губах. Після розтину такі бульбашки утворюють досить болючі виразки.

Ентеровірусні інфекції

Найбільш відомі представники такого роду інфекцій, хвороба «рука-нога-рот» і герпангіна, викликаються вірусом Коксакі.

При цьому у роті або зіві утворюються афтозні виразки, що супроводжується появою на шкірі стоп і долонь характерних висипань, температурою та іншими симптомами. При хворобі «рука-нога-рот» афти також зачіпають мова та десни.

При герпесной ангіні утворюються дуже болючі виразки білувато-сірого або білого кольору, оточені по краях червоною облямівкою. Діаметр афт становить 1 – 6 мм.

У важких випадках виразки зливаються, утворюючи великі поразки.

Кандидоз

При виникненні в порожнині рота сприятливих умов (ослаблення імунітету, тривалому прийомі антибактеріальних препаратів) нормальний мешканець мікрофлори дріжджеподібний грибок Кандида починає інтенсивно розмножуватися, що супроводжується формуванням характерних утворень з білим сирнистий нальотом (кандидоз).

Виразковий гінгівіт

Захворювання характеризується появою в області сосочків між зубами виразок і виникає при:

• зниження імунітету;
• недостатній гігієні рота;
• серйозної системної патології;
• курінні.

Виразковий гінгівіт схильний до загострення взимку, а при відсутності адекватної терапії – до переходу в хронічну форму.

Системні захворювання

До виникнення на слизовій рота виразок можуть приводити деякі системні патології:

• захворювання ШКТ;
• гематологічні проблеми;
• порушення нормального функціонування ендокринної та імунної систем.

Алергічні реакції

Деякі алергічні реакції (наприклад, набряк Квінке) можуть виявлятися в ротовій порожнині виразками. Розвивається така проблема у відповідь на вплив провокуючого фактора (алергену), в тому числі, деяких ліків.

Сифілітичне ураження

В порожнині рота виразки можуть проявлятися при сифілісі.

Злоякісне ураження

Зовнішній вид зразок виразки може мати рак слизової оболонки рота та язика. На відміну від інших виразок ракові зазвичай безболісні, мають потовщені нерівні краї і тривало не загоюються.

Рецидивуючий афтозний стоматит (РАС)

Афти, виразки жовтувато-сірого кольору з каймою червоного кольору, бувають малі, великі і герпетиформные.

Малі афти (або афтозний стоматит) розміром 3 – 5 мм зустрічаються у п’ятої частини населення, переважно в молодому віці, і у жінок.

Причина патології достовірно не встановлена, але до сприяючих чинників належать:

• алергія;
• травми;
• порушення обміну речовин;
• стрес;
• неповноцінне харчування;
• менструація тощо

Цікаво, але у курців афтозний стоматит зустрічається рідше.

Переважні місця локалізації малих афт:

• мова;
• губи;
• піднебінні дужки;
• щоки;
• м’яке піднебіння;
• переддень порожнини рота.

Такі афти схильні до рецидивування, але їх кількість рідко перевищує 5 штук.

Великі афти (також носять назви «афти Саттона», «рубцующийся стоматит») здебільшого численні, з размерамиот 1 см, частіше рецидивують і гірше загоюються, порівняно з малими, характерні для молодих жінок з підвищеною тривожністю, а також інфікованих ВІЛ. Дозволяє диференціювати їх зі злоякісною пухлиною характерна ознака – рубці на слизовій порожнини рота.

Локалізація великих афт:

• м’яке піднебіння;
• піднебінні дужки;
• губи, язик, щоки;
• ясна нерухома частина.

При недостатньо якісному харчуванні, переважно у жінок 25-ти до 50-ти років, можуть виникати так звані «помилкові афти» (цей тип виявляється приблизно у 20% хворих з РАС).

Такого роду патологія буває пов’язана з недоліком вітаміну В12, заліза, фолієвої кислоти, хворобою Крона, виразковий неспецифічний коліт, перніциозної анемією, глютеновою ентеропатією.

А чи знаєте ви, що ознаками скарлатини у дорослих і дітей також служить поява висипки на мові, який стає схожим на полуницю?

Прочитайте про те, чим лікувати заїди у дитини тут, вони теж приносять чимало занепокоєнь малятам і батькам.

Дізнатися про ознаки кашлюку у дорослих можна на сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/koklyush/simptomy-u-vzroslyh.html.

Герпетиформные афти за зовнішнім виглядом нагадують виразки при герпесі, болючі, розміром з головку шпильки (1 – 2 мм), покриті нальотом сірувато-білого кольору, їх кількість може досягати декількох десятків.

Вперше вони з’являються у віці близько 30-ті – 40-ка років (на десятиліття пізніше, ніж малі), причини – не вивчені.

Локалізуються такі афти в будь-якій частині порожнини рота, «улюблені» місця – слизова губ, краю, передня частина мови. Схильні до самостійного лікування протягом двох тижнів іноді кількох місяців.

Виразка в роті: лікування

Відповісти на питання про те, чим лікувати виразки у роті може тільки лікар (стоматолог або інфекціоніст) після проведення огляду і діагностичного обстеження. Особливо важливо не займатися самолікуванням при наявності тривало не загоюються виразок у роті.

Залежно від причини виникнення виразок призначається відповідна терапія, наприклад, при:

• кандидозі – протигрибкові препарати (Дифлюкан, Нізорал тощо);
• герпесі – противірусні засоби на основі ацикловіру (Ацикловір в таблетках і у вигляді мазі, Зовіракс тощо);
• ентеровірусних інфекціях – симптоматична терапія і т. д.

Важливо відзначити, що противогерпесное лікування має сенс тільки при його початку в першу добу захворювання.

В разі приєднання бактеріальної інфекції показане призначення антибактеріальних препаратів:

• мазей типу Левомеколь місцево;
• полоскань антисептиками (розчин хлоргексидину, Мірамістин та ін);
• всередину (амоксициліну, лінкоміцину та ін).

Ефективні препарати для лікування афтозного стоматиту відсутні, невелике поліпшення відзначається при застосуванні:

• глюкокортикоїдів місцево;
• Амлексанокса (5%-ного);
• Прижигающих/ коагулирующих коштів.

При герпетиформном рецидивуючому афтозний стоматит хороший ефект спостерігається при лікуванні тетрацикліном (місцевому чи системному).

У важких ситуаціях показана госпіталізація в стаціонар з можливим проведенням хірургічного втручання.

Симптоматичне лікування

Заходи для полегшення самопочуття при наявності виразок у роті, на поверхні щік або небі включають:

• місцеві знеболюючі засоби на основі лідокаїну (Калгель та ін);
• знеболюючі ліки, що містять в якості діючої речовини парацетамол або ібупрофен;
• виняток дратівливої їжі і пиття (кислого, гострого, гарячого, холодного тощо);
• ретельне дотримання гігієнічних правил;
• полоскання настоями трав (ромашки, шавлії, календули);
• обробку 2%-ним розчином харчової соди (при кандидозі);
• змазування масляним розчином вітаміну А (за погодженням з лікуючим лікарем!)

Місцеве лікування неефективне, якщо виразки супроводжують системне захворювання.

Коли слід повторно звернутися до лікаря?

Допомога лікаря вимагається, якщо:

• бульбашки стали різко болючими або наповнилися гноєм (ознака вторинної інфекції);
• болючість афт заважає відкривати рот, пити, приймати їжу;
• стан не поліпшується, незважаючи на проведене лікування.

Ліки для лікування уражень слизової та їх вартість

Практично у всіх аптеках міста (за рецептами або без), на Яндекс.маркеті, онлайн-аптеках можна знайти різні засоби для лікування виразок у роті.

Приблизна ціна деяких ліків:

• Калгель – від 228 до 333 рубля;
• Левомеколь – 41 – 118 крб.;
• препарати на основі ацикловіру (Зовіракс та ін) – 20 – 1600 руб.;
• Дифлюкан – 160 – 493 руб.;
• розчини хлоргексидину (Гексикон та ін)- 6 – 404 руб.;
• Тетрациклінова мазь – 13 – 220 руб.

Навіть досить невинна на вигляд ранка, безболісна і довго не гояться, може виявитися злоякісною пухлиною. Ось чому лікування виразок у роті повинно здійснюватися тільки після консультації з лікарем і точної установки природи захворювання. Для полегшення стану застосовуються місцеві знеболюючі засоби, полоскання, щадний режим харчування.

Як лікувати виразки у роті розповідається у відеоролику програми «Жити здорово!»