Існує безліч причин випадіння волосся і навіть не кожен трихолог може знайти причину їх випадання. Якщо випадання волосся триває більше трьох місяців і випадає більше ста волосся в день, то потрібно обов’язково обстежити свій організм, оскільки волосся одні з перших реагують на неполадки в організмі. Наш організм — це складна, багаторівнева система, збій в роботі якої може призвести до погіршення стану волосся і шкіри. Але саме гормональне випадання волосся важко вирахувати, оскільки «гормони не болять», тобто ви не будете відчувати болю чи дискомфорту при порушенні гормонального фону, хіба що на запущеній стадії захворювання (зміна тканин органів), а волосся почнуть реагувати набагато раніше, тому не запускайте випадання волосся.
Менопауза і її вплив на випадання волосся
У період менопаузи яєчники перестають виробляти гормони, які відповідають за відтворення і можуть впливати на сексуальну поведінку. Зниження рівня циркулюючих естрогенів впливає на весь ланцюжок репродуктивної функції жінки – від мозку до шкіри, в тому числі починають інтенсивно випадати волосся, шкіра голови схильна до сухості і свербіння і сама структура волосся також змінюється. В даний час прийнято вважати, що ці явища викликані низьким рівнем естрогенів. Середнім віком настання менопаузи є діапазон між 45 і 55 роками.
Вагітність і післяпологовий період
Під час вагітності відбувається різкий сплеск рівня жіночих статевих гормонів, що позитивно позначається на волоссі, вони стають сильними і блискучими, збільшується їх густота, оскільки вони практично не випадають. У другій половині вагітності кількість анагенна волосся (волосся в стадії росту) збільшується з 85 до 95%, при цьому кількість волосся з великим діаметром стрижня також вище, ніж у жінок того ж віку, які не готуються до материнства.
Але після пологів відбувається стрімкий перехід фолікулів з фази продовженого анагену (фази росту) в фазу катагена (спокою), а потім телогену (фаза випадіння волосся), з наступним підвищеним випаданням волосся, помітним через 1-4 місяці після пологів. Це пов’язано з тим що рівень экстрагенов різко знижується і приходить в норму. Протягом року нормалізується гормональний фон, і випадання волосся припиняється само собою. Як доглядати за волоссям в цей період, щоб втрати були мінімальними, можна почитати тут.
Гормональні препарати і випадання волосся
Підвищене випадання волосся, спостережуване у багатьох жінок в період від 2 тижнів до 3-4 місяців після припинення прийому пероральних контрацептивів, нагадує випадання волосся, зазвичай спостерігається після пологів. Це пов’язано з тим, що естрогени протягом деякого часу надходили ззовні у вигляді таблеток, допомагаючи організму підтримувати красу, а після припинення прийому, рівень гормонів впав і це може спровокувати випадання волосся.
Протизаплідні таблетки або гормональна замісна терапія прогестагенами, які мають андрогенної активністю (норетистерон, левоноргестрел, тіболон), найчастіше викликають загальне облисіння у генетично схильних жінок.
Випадання волосся при дисфункції щитоподібної залози
Гормони щитовидної залози впливають на ріст і диференціацію багатьох тканин і на загальний витрата енергії організму, на кругообіг багатьох субстратів, вітамінів і інших гормонів. Активність щитовидної залози впливає на споживання кисню, синтез білка і мітоз і тому має велике значення для формування і зростання волосся.
Вплив активності гормонів щитовидної залози на волосся найбільш помітно при їх дефіцит або надлишок.
При гіпотиреозі (при дефіциті гормонів щитовидної залози), волосся стають тьмяними, грубими і ламким, може спостерігатися дифузна алопеція з истончением латерального ділянки брів. Темпи росту волосся сповільнюються, збільшується частка телогенных волосся. Алопеція характеризується поступовим початком. У генетично схильних жінок тривалий гіпотиреоз може супроводжуватися АГА (андрогеной алопецією), збільшення вільних андрогенів у плазмі даху.
При гіпертеріоза (надлишкова кількість гормонів щитоподібної залози) дифузне випадання волосся спостерігається у 20-40% випадків, а випадання пахвових волосся – в 60%, при цьому волосся стає тонкий, м’який, прямий і як стверджується, не піддається перманентної завивки. При цьому слід мати на увазі, що причиною випадання волосся можуть стати препарати для лікування захворювань щитовидної залози або ліки, які перешкоджають тиреоидному метаболізму.
Випадання волосся при дисфункції яєчників і надниркових залоз
Яєчники, надниркові залози відповідають за вироблення статевих гормонів, тому будь-які порушення у налагодженій системі відразу позначаться на волоссі. Тут обов’язково потрібна консультація гінеколога-ендокринолога.
Наприклад, при постійному стресі наднирники починають інтенсивно виробляти «гормон стресу» кортизол, який в свою чергу сприяє збільшенню рівня тестостерону і його похідного – дигідротестостерону і в наслідок цього може початися випадання волосся, при чому не відразу після стресу, а через місяць-два. Так що стрес також є причиною випадання волосся.
Спадкове випадання волосся. Андрогенна алопеція
При генетичній схильності провокуючим фактором випадіння волосся у жінок може виступати співвідношення естрогенів до андрогенів. Естрогени є природним джерелом краси і молодості шкіри, волосся, тоді як андрогени – головні винуватці випадіння волосся. Випадання волосся такого типу називають андрогенну. Цибулини волосся на голові чутливі до чоловічих гормонів — андрогенів і під їх дією цибулини атрофуються, волосся стають більш тонкими, пушковими, їх життєвий цикл скорочується, вони не доростають до загальної довжини.
Блокування активації андрогеновых рецепторів антиандрогенами в теорії являє собою корисний, але непрактичний на ділі підхід, оскільки антиандрогени блокують всі дії андрогенів, що веде до неприйнятним побічним ефектам на вираженість чоловічих ознак у чоловіків і можливої фемінізації плоду чоловічої статі у вагітної жінки.
Лікування гормонального випадіння волосся
Якщо випадання волосся пов’язане з гормональним фоном, то потрібно в першу чергу привести гормони в норму. Цей пункт перший і обов’язковий. Але для цього потрібна консультація лікаря, який підбере те лікування, яке підходить саме вам. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Перший лікар, до якого слід звернутися, це терапевт або дерматолог (тут головне потрапити до досвідченого фахівця), який допоможе з’ясувати причину випадіння волосся, направить на основні аналізи, а також до інших фахівців (гінеколога, ендокринолога, імунолога, психотерапевта).
Можливі аналізи, які потрібно буде здати при інтенсивному випаданні волосся:
- загальний аналіз крові;
- біохімія крові;
- аналіз на інфекції;
- вміст сироваткового заліза в крові, феритин;
- аналіз крові на рівень цинку, магнію і кальцію;
- гормони щитовидної залози;
- статеві гормони;
- спектральний аналіз волосся;
- трихограма волосся або трихосканирование.
Ні в якому разі не запускайте проблему, чим раніше ви почнете лікування, тим більше волосся вдасться зберегти. Також не забувайте про підтримуючої терапії для самих волосся: плазмоліфтінг, мезотерапія, дарсонвалізація, озонотерапія, зовнішні препарати та засоби, призначення необхідних препаратів всередину.
