Вимірювання артеріального тиску – способи, методи, що застосовуються тонометри.

Вимірювання артеріального тиску – одна з перших маніпуляцій, вироблених, у будь-якому медичному закладі і неважливо ти прийшов на прийом або потрапив на швидку допомогу. Чому так важливий цей показник? Справа в тому, що артеріальний тиск, є головним показником того, в якому стані знаходиться людський організм. Воно може «розповісти лікарям про функціональні відхилення в роботі серцево-судинної системи, а гіпертоніки і гіпотоніки без вимірювання тиску кожен день, взагалі, не можуть. Сьогодні поговори про способи вимірювання кров’яного тиску, і навчимося робити це правильно
Зміст:

  • Для чого потрібно знати свій тиск?
  • Норми кров’яного тиску
  • Навіщо його контролювати?
  • Які існують методи вимірів?
  • Прямий
  • Непрямий (компресійний)
  • Види тонометрів для вимірювання
  • Правила вимірювання
  • Як вимірюється тиск різним категоріям пацієнтів?
  • Хворі кардиоаритмией
  • Літні люди
  • Вагітні
  • Діти

Пару слів про тиск. Для чого потрібно його вимірювати?

Тиск у судинах можуть називати: артеріальним, сердечним, кров’яним. Воно являє собою силу дії кров’яного струму на стінки кровоносних артерій. Воно має 2 показника:

  • систолічний, яке ще називають верхнім;
  • діастолічний (нижнє).

Сила дії кров’яного потоку на стінки судин під час систоли – скорочення шлуночків і виштовхуванні струму крові лівим шлуночком в аорту, є показником систолічного тиску. Нижній показник, що вказує на силу в заключному етапі, при повному розслабленні м’язових тканин серця.

Який тиск вважається нормою?

Можна сказати, що норма тиску дещо абстрактне поняття, так як для кожної людини він індивідуальний. Це залежить і від фізіологічних особливостей, і від віку, і від способу життя (фізичні навантаження тощо). Єдиної цифри для всіх немає, але в медицині є усереднений показник, який вважається еталонним – 120/80 мм. рт.ст. Наведемо таблицю середніх показників для дорослого населення.
Вимірювання артеріального тиску – способи, методи, що застосовуються тонометри.
Відразу відзначимо, що відхилення в більшу або меншу сторону від цифр, зазначених вище на 20 мм. рт.ст. допустимо і не вважається патологією. Що ж стосується дитячого населення, то цифри артеріального тиску значно відрізняються. В таблиці наведемо усереднені показники для дітей.
Вимірювання артеріального тиску – способи, методи, що застосовуються тонометри.

Навіщо контролювати свій артеріальний тиск?

Контролювання свого артеріального (кров’яного) тиску, необхідно. Навіщо?

  • По-перше, відхилення в більшу сторону від норм можуть спровокувати:
    • інфаркт (некроз частини міокарда);
    • ішемію;
    • недостатність (серця, нирок);
    • інсульт (гостре розлад кровообігу в головному мозку).

    Чим вище показник на тонометрі, тим серйозніше ризик розвитку перерахованих вище патологій. Контроль тиску допоможе звести до мінімуму їх розвиток.

  • По-друге, відхилення в меншу сторону від норм, чреваті:
    • порушенням периферичного кровообігу;
    • кардіогенним шоком;
    • інсультом;
    • зупинкою серця (клінічна смерть).

    У особливій групі ризику знаходяться люди, які страждають на:

    • гіпертонією – хронічно стабільне підвищений тиск. На перших стадіях не має симптомів, тому люди не здогадуються про її присутність і через це потрапляють у лікарню, де їм ставлять діагноз гіпертонія, вже у важкому стані;
    • гіпотонією – стабільно низький артеріальний тиск, зустрічається рідше, ніж гіпертонія і може бути фізичною нормою, а може свідчити про порушення гемодинаміці в організмі.

    Які існують методи вимірювання тиску?

    Вимірювання артеріального тиску можна проводити за двома методиками:

  • Прямий метод вимірювання.
  • Непрямий (стиску) метод вимірювання.
  • Прямий метод вимірювання артеріального тиску

    Цей медична процедура, яка має високу точність. Проводиться вимірювання инвазивно – в артерію або серце вводиться канюля (спеціальна голка), яка з’єднана за допомогою трубки з манометром. В голку, за допомогою микроинфузатора, надходить гепаринізований сольовий розчин (антизсідальної речовина), а манометр безперервно веде запис показників на магнітну стрічку.
    У повсякденному житті такий спосіб діагностики не застосовується. Розрахований він на вимірювання артеріального тиску при проведенні операцій у кардіохірургії.
    Недоліком прямого методу вимірювання, є порушення цілісності орган, в який вводиться голка (серцеві м’язи, стінки судин).

    Непрямий (стиску) метод вимірювання артеріального тиску

    Для компресійного методу характерно врівноваження тиску в посудині з зовнішнім впливом на його стінку. Непрямий спосіб діагностики, в основному, застосовується в лікарнях та інших медичних установах. Також ця метода може бути використана для вимірювання артеріального тиску будинку. Відбувається завмер на периферичних артеріях, розташованих на руках. Найбільш затребуваними (найчастіше застосовуваними) є два методу:

  • Аускультативний або метод Короткова. Методика вислуховування тонів в судинах. Для зняття показань пережимається артерія плеча, спеціальної компресійною манжетою, в яку накачується повітря грушовидним балоном, до повного пережиму (створюється тиск вище систолічного). При випуску повітря з компресійного манжета, за допомогою фонендоскопа вислуховуються тони. При першому стукоті (тоні) фіксується верхнє тиск по манометру. При зникненні шумів – фіксується діастолічний. Пристосування для вимірювання артеріального тиску за методом Короткова досить просте і має – компресійний манжет з балоном, манометр і фонендоскоп. Називається пристосування – сфигмоманометром. Метод Короткова для діагностики в основному застосовується в медичних установах, так як його вважають найбільш точним з компресійних методів.
  • Осцилометричний. Являє собою вимірювання артеріального тиску з допомогою повністю електронного або полумеханического приладу (тонометра). Таким апаратом фиксируютсямикропульсации повітря при струмі даху, через передавленную повітрям в манжеті артерію. У результаті прилад, аналізуючи результати, видає дані на дисплей. Для домашніх замірів це відмінний варіант.
  • Детальніше про види тонометрів

    Вимірювання артеріального тиску – способи, методи, що застосовуються тонометри.

    Всі тонометри поділяються на чотири групи:

  • Механічні. Основна система для вимірів складається з:
    • компресійної манжети;
    • манометра, він може бути ртутним або пружинним;
    • груші–нагнітача (балона);
    • кран для спуску повітря.

    Всі ці частини з’єднані трубочками. Разом з цією системою використовується фонендоскоп, який всі бачили у лікарів на шиї. Застосовуються механічні тонометри в основному в медичних установах, так як для їх використання необхідні, по-перше, спеціальні знання, по-друге, хворий самостійно поміряти тиск не зможе.

  • Напівавтоматичні. Від механічного варіанти тут використовується груша для накачування повітря в компресійний манжет. А ось свідчення знімаються електронними «мізками» і виводяться на екран дисплея. Такий апарат підходить як для медичних установ, так і для використання вдома.
  • Автоматичні або електронні. Всі дії проводить апарат самостійно без участі людського фактору. Єдина «робота» хворого, помістити манжет на плече і включити. Прилад сам накачає повітря, проаналізує і видасть результат. Такі пристрої досить зручно застосовувати в домашніх умовах.
  • Автоматичні для зап’ястя. Принцип дії таких пристроїв, що відрізняються від автоматичних тонометрів лише розташуванням при маніпуляції. Вони досить компактні і їх зручно брати з собою в дорогу.
  • Загальні правила як виміряти артеріальний тиск?

    Протягом дня під впливом різноманітних факторів (стрес, фізичне навантаження) артеріальний тиск може змінюватися, і не один раз. Щоб виміряти справді достовірні свідчення, потрібно дотримуватися ряду правил.

  • За годину до вимірювання не слід пити каву або палити.
  • Обмежити фізичні навантаження завчасно до процедури.
  • Вимірювати необхідно в положенні сидячи. Якщо такої можливості немає, то проводять заміри, стоячи або лежачи.
  • Обстановка повинна бути спокійною, а пацієнту необхідно посидіти 3-5 хвилин перед початком вимірів.
  • Останній прийом їжі має бути не менше двох годин тому до моменту маніпуляції.
  • Руку кладуть на поверхню так, щоб плече було приблизно з рівнем серця.
  • При безпосередньому вимірі крутиться, робити різкі рухи і розмовляти, не можна.
  • Показники, зняті з лівої і правої руки можуть різнитися, але не набагато.
  • Завжди за основу беруть найвище значення, незалежно від кратності вимірювань.
  • Вимірювання артеріального тиску – способи, методи, що застосовуються тонометри.

    Якщо ви вимірюєте будинку електронним тонометром, то необхідно дотримуватися такі правила:

  • Табло електронного тонометра повинно розташовуватися вгорі.
  • Манжета надівається на один сантиметр вище кисті (в основному на ліву руку).
  • Долоня з тонометром повинна лежати на протилежному плечі.
  • Вільною рукою потрібно запустити апарат і покласти її під лікоть другої руки.
  • Після звукового сигналу електронного тонометра, можна фіксувати показання.
  • Як вимірюється тиск в залежності від категорії пацієнтів?

    Умовно всі пацієнти поділяються на категорії за віком, статевої приналежності, наявності захворювань і т. д. Тому процес вимірювання артеріального тиску, в кожній категорії індивідуальний.

    У хворих кардиоаритмией

    Для кардиоаритмии характерним є збої частоти скорочень вироблених м’язами серця, також збивається порядок і ритм викидів. При такому діагнозі виміри потрібно проводити достатню кількість разів, при цьому, крім завідомо неправильні результати. Після лікар виводить середнє значення.

    У людей у віці

    Так як з віком зменшується пружність стінок судин, відбуваються збої в системі регулювання струму крові, розвивається атеросклероз, то і тиск стає нестабільним. Тому у людей у віці завмер робиться кілька разів і виводиться середнє показання.

    У вагітних

    Краща поза для проведення вимірів у вагітних – напівлежачи. За отриманими свідченнями лікар визначає, як проходить виношування і все в порядку з дитиною. Є чи немає ризик розвитку гіпоксії. Якщо показання значно відрізняються від норм в більшу або меншу сторону, слід повідомити про це свого гінеколога.

    У дітей

    Вимірювання артеріального тиску у дітей слід проводити з використанням дитячої компресійної манжети і сфігмоманометра або напівавтоматичного тонометра. Робиться це для більш точного результату, так як тиск у дітей значно нижча, ніж у дорослих, а електричний тонометр може проаналізувати такий розбіг, як відхилення від норм.

    Соц закладки
    Соц закладки