Органи слуху у людини є більш вразливими, ніж у інших ссавців: так вже передбачено природою. Однією з найбільш важливих складових слухової системи людини є барабанна перетинка, що представляє собою тонку еластичну мембрану між зовнішнім слуховим проходом і барабанної порожниною. Її ніжна структура дуже сприйнятлива до впливу негативних факторів навколишнього середовища і легко може лопнути з-за того чи іншого травмуючого агента.
Зміст статті:
- Основні відомості про барабанної перетинки
- Що призводить до розривів
- Ознаки травмування
- Діагностика пошкоджень
- Про методи лікування
- Особливості відновлення слуху у дітей
- Хірургічне втручання — мірінгопластіка
- Перфорація барабанної перетинки
- Післяопераційний догляд
- Рекомендовані лікарські засоби
- Як попередити травмування органів слуху
- Замість висновку
Про фактори, що сприяють пошкодження барабанної перетинки, діагностиці та ознаки травмування, способи лікування, спеціальних операціях, оптимальних лікарських засобах і профілактики захворювання, і піде мова в нашому сьогоднішньому матеріалі.
Основні відомості про барабанної перетинки
Будова цього органу така, що велика частина мембрани надійно зафіксовано і натягнуто в канавці скроневої кістки, але в верхній частині вона, практично, нічим не зафіксована.
Більша її частина трехслойна, і складається з епідермального шару: фіброзного і слизового. Поєднання цих різноманітних тканин допомагає захистити тендітний орган від пошкоджень і забезпечити якісну акустичну провідність.
Завдяки тришаровій системі захисту, всередину вуха не потрапляють рідини, пил, шкідливі мікроорганізми.
Однак, якщо мембрана буде пошкоджена, то буде порушена динаміка звукових коливань, що негативно позначиться на слух, а також ступінь несприйнятливості до негативних факторів навколишнього середовища.
Що призводить до розривів
Розрив барабанної перетинки, на жаль, часте явище як серед дітей, так і дорослих. До порушення її цілісності можуть привести безліч різних чинників травмуючих агентів:
- интромеханические: виникають при попаданні сторонніх предметів в середню порожнину вуха; найчастіше такі пошкодження з’являються після очищення від сірки за допомогою ватних паличок (подивіться відео як користуватися вушними свічками для видалення сірчаних пробок);
- экстрамеханические: найчастіше виникають не стільки від удару, скільки від виникнення сильної різниці в тиску; прикладами таких пошкоджень можна назвати розрив мембрани після поцілунків у вухо, при ударах долонею по вушній раковині; при чих з затиснутими рукою ніздрями;
- бароскопические: виникають при польотах на літаку або занурення на велику глибину з-за колосальної різниці в тиску повітря;
- детонаційні: проявляються при вибухах і обумовлюються дією вибухової хвилі;
- виробничі: виникають у робітників заводів з-за шумового забруднення;
- термічні: обумовлені впливом високих температур;
- хімічні: вплив отруйних речовин на мембрану;
А що вам відомо про отосклероз і його лікування народними засобами? Пропонуємо ознайомитися з методами лікування вух при виникненні зазначеної хвороби.
Як приймати Супракс при отиті у дітей прочитайте на цій сторінці.
Будь-який з перерахованих вище травмуючих агентів порушує цілісність усіх шарів органу і порушує цілісність капілярів. У результаті пацієнт буде відчувати порушення слуху і неприємні відчуття всередині вуха.
Ознаки травмування
Відразу після розриву мембрани людина може відчути найгостріший біль всередині вушної раковини, яка потім стихне.
При цьому стане поступово знижується чіткість чутних звуків, з’являться скарги на незрозумілий шум і відчуття чужорідного тіла у вусі.
Якщо травма серйозна, то людина може відчути посилення болю у вусі і сильне запаморочення, при цьому з слухового отвору буде витікати сукровиця.
Також сильне пошкодження перетинки загрожує виділенням повітря з слухового отвору під час пчиху.
Діагностика пошкоджень
Ця травма небезпечна, по-перше, можливість проникнення хвороботворних мікроорганізмів в слуховий прохід, що загрожує не тільки ураженням органів слуху, але і безпосередньо мозку, а по-друге, зниженням слуху.
Якщо виявилися схожі симптоми, то щоб не втрачати часу дарма, треба сходити на консультацію до лікарів-травматолога або оториноларинголога.
Після огляду ураженого місця проводиться отоскопії і, якщо будуть помітні дефекти мембрани, то можна буде від первинної діагностики перейти до більш точною.
У якості більш сучасних способів визначення пошкоджень шарів мембрани можна порекомендувати наступні:
- стабилографию;
- вестибулометрию;
- аудіометрію, в тому числі і порогову;
- электрокохлеографию;
- калорическую пробу;
- акустичну импедансометрию;
- камертональное дослідження.
А ви впевнені, що знаєте, як робиться компрес для вуха? Переконайтеся в своїй правоті, прочитавши пропоновану нами статтю після переходу за посиланням.
Про протипоказання і застосуванні крапель Отипакс при закладеності вуха написано в цій статті.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/protivovospalitelnye-ushnye-kapli.html написано про дешеві вушні протизапальні краплі.
Ці способи дозволяють визначити потенційні пошкодження в області середнього вуха, що дозволить швидко і вчасно вилікувати уражені області і уникнути ускладнень.
Про методи лікування
Якщо розрив перетинки невеликий, не більше 25%, то в цьому випадку хворий може обійтися без операційного втручання.
Лікар порадить пацієнту повний спокій і мінімізацію маніпуляцій з вушною раковиною і слуховим отвором. У цей період категорично заборонено робити пневмомасаж барабанної перетинки, щоб уникнути повної втрати слуху.
Пам’ятайте, що ні в якому разі не можна при розриві перетинки обробляти її краплями, очищати ватяними паличками і т. д. Це може погіршити ситуацію.
Очищенням слухового проходу буде займатися лікар-отоларинголог.
У разі інфікування лікар призначить антибіотики, призначені для лікування даної конкретної хвороби.
Особливості відновлення барабанної перетинки у дітей
У дітей, оскільки тканини мембрани відрізняються ще більшою крихкістю, ніж у дорослих, травма барабанної перетинки зустрічається частіше, причому найбільш часті випадки повного розриву органу.
У цьому випадку консультує лікар напевно порекомендує хірургічне втручання: сучасні операції, такі, як мірінгопластіка і тимпанопластика, проводяться під місцевим наркозом дуже швидко і якісно, тому більшість маленьких пацієнтів згодом не скаржаться на вухо.
До і після операції не можна допускати проникнення в вухо сторонніх предметів і різних рідин; відповідно, не можна проводити лікування краплями, очищати вухо за допомогою ватних дисків і тампонів, проводити промивання і т. д.
При будь-яких скаргах дитини на біль у вусі і порушення слуху слід негайно звернутися до лікаря.
Хірургічне втручання — мірінгопластіка
Це одна з найбільш поширених операцій на барабанної перетинки, яка дозволяє швидко відновити пошкоджену тканину.
Зазвичай вона являє собою ендоскопічне втручання, коли інструменти хірурга вводяться через отвір. Мірінгопластіка проводиться у дорослих під загальною анестезією, у дітей може проводитися під місцевою.
У чому полягає оперативне втручання
Спочатку хірург вводить з зовнішньої сторони в зовнішній слуховий прохід гнучкий ендоскоп, потім під контролем спеціального обладнання зашиває з допомогою саморассасывающегося шовного матеріалу близька за хімічним складом до барабанної перетинки матеріал — фасцію скроневої м’язи, курячий амніон, клапоть шкіри з завушній області.
Перфорація барабанної перетинки
Коли у людини не дуже велике пошкодження мембрани, що буде підтверджено лікарської діагностикою, то найбільш оптимальним варіантом відновлення перетинки буде перфорація.
Ця міні-операція швидко гоїться, буквально протягом трьох тижнів, не потребує додаткового лікування і є дуже ефективною.
Для її проведення лікарі беруть міні-латку з шкіри людини, взятої з завушної області, і з допомогою ендоскопічних інструментів обережно пришивають до перетинки, повністю закриваючи отвір.
Шви розриву додатково обробляються спеціальними препаратами для поліпшення росту.
Іноді після операції можуть виникнути ускладнення, особливо, якщо спочатку уражена область займала понад 50% барабанної перетинки.
Тоді операція проводиться повторно через два тижні після першої операції, а для створення заплатки використовують культивовані фібробласти пацієнта.
Післяопераційний догляд
Як і у кожної операції, після мирингопластики, тимпанопластики або перфорації, пацієнту потрібно жити в особливому режимі.
По-перше, слід домогтися максимального спокою, на перший час підійде навіть постільний режим. Зрозуміло, ні про яку навчанні, роботі та участі у світських раутах мови не йде.
По-друге, треба спати не менше 8 годин і харчуватися менш солоною їжею, щоб організм швидше відновив сили. По-третє, не можна очищати вушні раковини і закопувати в слуховий прохід лікувальні краплі, в будь-якому випадку, спочатку треба порадитися з лікарем.
Потрібно знати, що після операції лікарі в зовнішній слуховий прохід пацієнта встановлюють ватяний тампон в розчині антибіотика.
Процедуру повторюють до того моменту, поки пришитий клапоть не буде прийнятий організмом. Вона проводяться під контролем лікаря і, як правило, щоденно протягом чотирьох тижнів.
Отоларингологи не рекомендують різких рухів, сморканія і чхання, що може викликати додаткові травми.
Різкі втягуючі руху повітря можуть погіршити сприйняття організмом нової перетинки і навіть спровокувати зсув клаптя.
Рекомендовані лікарські засоби
Лікування пошкодженої барабанної перетинки є дуже тонким процесом, для якого важливо враховувати безліч нюансів і зайвий раз краще не проводити лікування без консультації лікаря.
Внутрішню частину вуха обробляти самостійно не можна, оскільки це може спровокувати потрапляння хвороботворних організмів та інфекцій всередину.
Якщо пацієнта турбують сильні болі у вусі і мігрень, допоможуть парацетамол або диклофенак у кількості однієї таблетки 0,5 р.
Лікарі після обробки пошкодженого вуха, якщо з’явилися гнійні виділення, що свідчать про початок інфекції, можуть закапати всередину краплі діоксидину, Ципромед або Отофа.
Всі ці лікарські засоби ефективно лікують отит і сприяють ліквідації гнійних виділень.
При сильних слизових або кров’янистих виділеннях призначається Тизин або Санорин, які капаются по 1-3 краплі в кожну ніздрю. Ці препарати допоможуть відновити роботу слизової оболонки середнього вуха.
Як попередити травмування органів слуху
Щоб подібні хвороби не турбували вас, слід уважно ставитися до гігієни вуха і правильно очищати його від вушної сірки: для ефективної очистки зовсім необов’язково занурювати ватяну паличку глибоко.
Також слід стежити за тим, щоб не було сильного перепаду тиску. Лікарі не рекомендують ходити на концерти, де буде перевищена допустима гучність звучання, а також літати на літаках тим людям, у яких від природи більш тендітна барабанна перетинка.
Який прогноз при травматичних пошкодженнях барабанної перетинки
Після відповідної операції та лікування більшість пацієнтів успішно виліковуються і говорять про те, що травма зажила без будь-яких проблем.
Перфорація і чистих хірургічних інструментів, що перешкоджають проникненню інфекції всередину вуха, тому трансплантат імплантується без будь-яких ускладнень.
Іноді, якщо лікар не обробив стимулюючими препаратами краю шва, пацієнти можуть відзначити зниження слуху і відкладення солей кальцію, в такому разі, можливо, потрібно буде звернутися за консультацією до лікаря і уточнити, чи знадобиться повторна операція.
Трапляється, що пошкодження барабанної перетинки більш серйозне, ніж передбачалося, і крім мембрани була порушена цілісність слухових кісточок. У такому випадку рекомендується обов’язково зробити операцію на цих органах.
Замість висновку
Барабанна перетинка – напевно, один з найбільш тендітних органів слухової системи, тому, щоб запобігти появі травм, слід уважно стежити за гігієною і перешкоджати перепадів тиску.
Якщо ж подібна травма виникла, то, в першу чергу, потрібно провести діагностику у клініці і, якщо діагноз підтвердиться, то виконати операцію. Вчасно проведене кваліфіковане лікування дозволить швидко вирішити цю проблеми і знизити ризик зниження чіткості слуху, розвитку приглухуватості, виникнення інфекцій органів слуху і нервової системи і т. д.
Пропонуємо вам детальніше вивчити орган слуху людини.
