Відновлення після інфаркту, що необхідно робити?

Зміст

Як повернутися до колишнього життя?
Інтенсивна терапія
Якою повинна бути реабілітація?
Медикаментозна терапія: відновлюємося таблетками!
Фізична активність — запорука швидкого одужання!
Поправляємо здоров’я з допомогою дієти!
Психологічна підтримка близьких творить чудеса?
А як же статеве життя?

Чомусь прийнято вважати, що люди, які перенесли інфаркт міокарда, після вже не повернутися до колишнього життя. Чи це Так? Захворювання серця (некроз тканин) це вирок чи є способи відновлення після інфаркту? Спробуємо розібратися, яким способом можна повернути собі повноцінне життя, а також не допустити рецидивів.

Зміст

Як повернути собі колишню життя?

Коронарні судини звужуються або повністю закупорюються. З-за цього в деякі ділянки серця не надходить кров. Ці знекровлені ділянки відчувають кисневе голодування, що призводить до їх некрозу. Саме так виглядає інфаркт міокарда. Ті, хто його переносить, перебувають на тривалому лікуванні і після досить довго відновлюються.

Реабілітація після нападу спрямована на вирішення таких завдань:

фізичне відновлення – сюди включається: нормалізація виконання своїх функцій серцевими м’язами, стабілізація загальної діяльності серця і всієї серцево-судинної системи, відновлення працездатності пацієнта зі стабільною реакцією на підвищене навантаження;

психічна реабілітація — людини після інфаркту часто переслідують страхи нового рецидиву (нападу), тут важлива психологічна підтримка родичів. У деяких випадках виписують психотропні засоби;

повернення до самостійності – згідно з документацією охорони здоров’я, пацієнт після інфаркту протягом чотирьох місяців вважається непрацездатним. Далі, питанням про його можливості повернуться на роботу або можливої інвалідності займається спеціальна комісія. 50% хворих до цього часу визнаються працездатними і повертаються на робочі місця.

Комплекс відновлювальних заходів після перенесеного нападу включає:

Зміна у харчуванні, дотримання суворої дієти.

Терапію за допомогою лікарських препаратів, проводиться як у клініці, так і амбулаторно.

Обов’язкову, але помірну навантаження на організм.

Психологічне відновлення після інфаркту.

Всі ці дії повинні проходити під пильним контролем з боку медперсоналу. Адже завдання, що лежить в основі реабілітації, — допомогти хворому справитися з недугою, швидкими темпами відновити свій фізичний потенціал, при цьому знизити ризики виникнення нападів після першого до мінімуму.

Інтенсивна терапія до і після інфаркту!

У всіх медичних трактатах написано, що інфаркт ділиться на періоди:

Передінфарктному, його ще називають продромальний. У пацієнта з’являються часті неконтрольовані напади стенокардії. Такі симптоми до настання інфаркту можуть тривати від кількох годин до кількох тижнів. Помічаючи у себе такий клінічний синдром, негайно зверніться до кардіолога.

Найгостріший, можна сказати – це сам напад, який триває 20 хвилин – 2 години. В цей час відбувається розвиток ішемії, що переростає після некроз тканин. Тут не обійтися без невідкладної швидкої допомоги. Швидкість приїзду швидкої допомоги, а також фаховість та оперативність лікарів може мінімізувати наслідки або навіть врятувати життя.

Гострий. При відсутності рецидивів триває +/- 48 годин. Якщо ж є повторні напади, то гострий період після першого інфаркту міокарда може тривати до 12-14 днів. За перебіг гострого періоду відбувається ферментативне розсмоктування некрозу на тканинах серця. Якщо відсутні рецидиви після першого прояву, то через тиждень хворому можуть дозволити сидіти і вставати самостійно.

Підгострий приходить за гострим і триває приблизно 1-2 місяці. Розвивається грануляційна тканина на відмерлих ділянках (вона стане після рубцем). Хворому дозволяється ходити по палаті, виходити в коридор, щодня збільшувати навантаження під контролем кардіолога і інструктора.

Постінфарктний. Формується щільний рубець. Тривалість періоду до півроку.

Як проходить відновлення після інфаркту?

На що спрямована реабілітація після інфаркту? Її основне завдання — відновити всі функції організму, попередити можливість нових рецидивів. Програма відновлення розробляється індивідуально для кожного конкретного випадку, на неї впливає місця локалізації уражених тканин серця.

На сьогоднішній день представлений досить широкий вибір спеціально орієнтованих центрів реабілітації та санаторних закладів, які спеціалізуються на наданні допомоги (фізичної, психологічної) людям після перенесеного захворювання. Для таких хворих розробляють спеціальний раціон, згідно з рекомендаціями лікаря, допомагають відновити функціональність за допомогою навантажень і комплексу певних занять, розроблених індивідуально. Крім реабілітаційних дій після інфаркту в реабілітаційних установах, відновлення можна проходити вдома.

Лікування медикаментами, які ліки і коли приймають?

Людина після інфаркту проходить тривале лікування за допомогою медикаментозного відновлення. Навіть після виписки прийом лікарських препаратів необхідний. У деяких випадках ліки п’ють протягом усього решту життя.

Гострий період – проводять комплексне лікування з допомогою гепарину, тромболітиків, бета-адреноблокаторів.

Після закінчення гострого періоду продовжують терапію аспірином, щоб запобігти появі тромбів. За допомогою статинів знижують рівень холестерину в крові. Якщо загроза тромбозу нависає над лівим шлуночком серця, то замість препаратів з аспірином виписують після нормалізації стану варфарин. Відновлюють тиску крові в серцево-судинній системі і для попередження розвитку ускладнень пацієнту вводять медичні препарати – інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту (иАПФ).

Після відновлення закінчується, раніше поставлений діагноз – інфаркт міокарда змінюється і іменується постінфарктним кардіосклерозом. Зазвичай терапія ліками при такому діагнозі сприяє продовженню життя хворого, знімає симптоматику недостатності, а також зводить до мінімуму можливість повторних рецидивів.

Відновлення функціональної активності і фізичні навантаження після інфаркту

При реабілітації після інфаркту, щоб відновити фізичну активність, навантаження повинні бути дозовані. Розробляється комплекс вправ виходячи з:

ускладнень, що залишилися після інфаркту (не можна давати навантаження якщо у пацієнта є ознаки аритмії, аневризми, серцевої недостатності);
віку та стану здоров’я.

В умовах стаціонару повинна бути легка рухова активність. Спочатку переніс інфаркт можна сісти, звісивши ноги з ліжка, після постояти біля неї, через час пересуватися по палаті. Такі найпростіші рухові навички повинні відновитися в перші 1-3 тижні. Під час відновлення рухових функцій медперсонал повинен контролювати показники тиску.

Якщо хвороба протікала з ускладненнями, то спочатку слід проводити легку гімнастику в ліжку. Можна підняти руки, покрутити кистями, згинати і розгинати ноги. Займатися ЛФК і лікувальною гімнастикою починають, коли хворий стане міцнішим і виконання стандартних рухів (ходити, сидіти, нахиляться) буде даватися йому легко. Після дозволяються і стають обов’язковими щоденні піші прогулянки. Перші рази достатньо пройти 100 м, якщо потрібно, то з перепочинками, потім поступово збільшувати відстань.

При заняттях важливо стежити за пульсом і загальним станом організм (перевіряти артеріальний тиск). Для цієї мети дуже часто використовують Кардіовізор, який слідкує за динамікою роботи серця.

Особливості харчування. Що потрібно змінювати?

В основі живлення для відновлення після інфаркту міокарда – це невеликі порції з частою періодичністю. Згодом доза їжі буде збільшуватися, а частота прийомів, зменшуватися доходячи до 4-5 вживань. Кожен етап дієтичної реабілітації має свій період:

Гострий період – суворе обмеження в їжі. Це сприяє зниженню навантаження на серцеві м’язи. Можна вживати: супи з овочів, відварене м’ясо (можна на пару), круп’яні каші, кисломолочні продукти, що містять мінімум жирності. Сіль в їжу не ставиться. Всі страви повинні бути рідкої консистенції. Корисно пити сік моркви з додаванням соняшникової олії.

Підгострий – їжу перестають перетирати, сіль все ще під забороною. Основна їжа складається з супів, овочів, каш. Добовий прийом їжі ділять на 5-6 прийомів. Ввечері бажано не перевантажувати шлунок.

Період відновлення – в основному проходить вдома. Лікар рекомендує дієту, якої необхідно дотримуватися. В основному це низькокалорійні продукти з обмеженнями по солі і вживання рідини (можна пити до 1 л). Дозволяється скоротити прийоми їжі до чотирьох.

Назавжди забудьте про:

копченостях;
алкоголь;
жирних стравах;
кави;
свіжому хлібі;
смаженої їжі;
чорному чаї.

Норма прийому їжі на добу при відновленні після інфаркту не повинна перевищувати 2300 ккал.

Яка потрібна психологічна допомога?

Підготуватися або передбачати інфаркт не може жоден пацієнт. Він «приходить» несподівано, і тягне за собою непередбачені наслідки. Зазвичай люди, які перенесли важку форму інфаркту, не можуть уявити собі своє подальше життя повноцінним. Крім цього їх переслідує страх повторного рецидиву.

Психологічна підтримка — це найважливіша складова відновлення після інфаркту. Вона сприяє спокійніше перенести відсутність рухових дій, зміни раціону, а також всього способу життя.

До моральної підтримки повинні приєднуватися родичі і брати активну участь, допомагаючи фахівцям проводити заходи щодо психологічної підтримки. Ні в якому разі хворий не повинен відчувати себе тягарем, а повернення на роботу додасть йому впевненості і почуття власної необхідності суспільству.

Відновлення після інфаркту, а як же статеве життя?

Оскільки за останні 20 років інфаркт міокарда значно помолодшав, то питання про повернення до сексуального життя є дуже актуальним. Якщо ви вирішили спробувати зайнятися сексом, то врахуйте наступні моменти:

таблетка нітрогліцерину повинна бути під рукою;
температура повітря в спальні повинна бути оптимальною, підвищена температура може несприятливо позначитися на самопочутті;
ні в якому разі не вживайте для «розігріву» алкоголь;
пози повинні бути щадними і не викликати надмірної фізичної активності.

Заняття сексом можна відновлювати через 2 місяці (якщо немає ускладнень). Протипоказані сексуальні відносини при стенокардії і підвищеному артеріальному тиску. Крім фізичного навантаження, людина отримує моральне самоствердження, що благотворно позначається на подальшому одужання і 100% відновлення після інфаркту.