Види гаймориту - одонтогенний, двосторонній, правобічний

Гайморит – це запальне захворювання придаткових (гайморових пазух, розташованих з обох сторін від носа всередині верхньощелепної кістки і пов’язаних з носовими ходами. Захворювання характеризується запаленням слизової, якої вистелена пазуха.

Причиною гаймориту можуть стати різні фактори:

Інфекції (бактерії, віруси, гриби), що викликають ЛОР захворювання (риніт, аденоїдит, фарингіт), при яких слизова носа набрякає, перешкоджаючи нормальному потоку повітря і відтоку слизу з пазухи. Скупчення слизу призводить до розмноження патогенних мікроорганізмів і появи гною і запалення в пазусі.

Інфекції верхніх корінних зубів викликають одонтогенний гайморит.

Алергія, супроводжується вазомоторний риніт, так само може привести до гаймориту.

Травми носа з пошкодженням носової перегородки, або вроджені аномалії носа.

Зміст

Одонтогенний гайморит.

Цей вид гаймориту виникає при попаданні в пазухи інфекції з рота. Яким чином це відбувається:

При порушенні гігієни порожнини рота підвищується ризик виникнення карієсу. Запущений карієс може призвести до періодонтіту, некротичних змін нервових закінчень, що призводить до запалення поруч знаходяться тканин та слизової оболонки пазух.

Занесення матеріалів пломби в пазуху через зубний канал, на що організм починає реагувати як на чужорідне тіло.

Освіта свища після видалення верхнього корінного зуба. Через такий отвір у пазуху потрапляє інфекція з порожнини рота, що викликає даний вид гаймориту.

Запаленням кісти верхньої щелепи можуть бути причиною гаймориту;

Зуби, нездатні прорізатися через десну або сторонні тіла.

Як виявляється гострий гайморит?

Симптоми гострого гаймориту однакові, незалежно від природи захворювання (риногенних, одонтогенний). Основними з них є ознаки запалення з характерною локалізацією:

гайморит зазвичай проявляється як ускладнення після інфекційних респіраторних захворювань на 5 – 7 день після їх початку. Виникає головний біль, відчуття тяжкості або біль по краях носа, між щоками і переніссям;
при одонтогенних гаймориті болючість може початися з альвеолярного відростка, зубів верхньої щелепи, ясен.
з’являється слизові або гнійні виділення з носа, має неприємний запах. Виділення можуть бути з однієї ніздрі, при односторонньому ураженні пазух, або з обох, при двосторонньому гаймориті. Те ж стосується сльозотечі і світлобоязні.
підвищується температура до 380 C і вище, з ознобом;
до всього іншого приєднується безсоння, підвищена стомлюваність, закладеність носа, погіршення нюху. При хронічному перебігу з’являється сухий кашель по ночах, який виникає через подразнення слизової оболонки гортані гноєм, стікаючим з пазух.
гостре протягом гаймориту триває від 2-х тижнів до 1. 5 місяців.
двосторонній гайморит зустрічається рідше одностороннього і протікає важче, оскільки та ж симптоматика починає бути з обох сторін.
ліво – або правосторонній гайморит може виникнути із-за відповідної локалізації поліпів або аденоїдів, які починають розростатися, а так само при пошкодженні перегородки носа таким чином, що запалення виникає у відповідній пазусі. У будь-якому випадку симптоми запалення будуть проявлятися з ураженої сторони.

Хронічний риногенних і одонтогенний гайморит.

Хронічний гайморит характеризується хвилеподібним перебігом, загострюється після ГРВІ, переохолоджень, загострень періодонтиту. Симптоми такі ж, як при гострому гаймориті: хворі страждають головними болями, тяжкістю в області пазух, припухлістю повік і під очима. Передня риноскопія виявляє наявність гнійного секрету в середньому носовому ході. В період ремісії температура може бути нормальною або субфебрильною (370С). Однак, слабкість, дратівливість, головний біль, прозорі виділення з носа вранці та неприємний запах можуть не залишати хворого.

Хронічний одонтогенний гайморит виникає при невчасної ліквідації сполучення між ротовою порожниною і пазухи. З-за пазухи потрапляє повітря, патогенна мікрофлора, їжа, що може в подальшому спричинити розвиток полипозного гаймориту з хронічним перебігом.

Діагностика і лікування.

При перших проявах гаймориту необхідно терміново звернутися до отоларинголога. Він проведе необхідний огляд і призначить ряд аналізів, які підтвердять діагноз і виключать інші захворювання. Можливо, доведеться пройти огляд у інших фахівців.

У клінічному аналізі крові буде відзначатися підвищення лейкоцитів і ШОЕ. Ці показники завжди зростають при запальних процесах в організмі. На рентгенологічному знімку і при диафаноскопии буде помітно затемнення пазух і накопичився в них гній.

Терапія гаймориту полягає в консервативному лікуванні антибіотиками, протизапальними засобами. Сьогодні воліють місцеву терапію антибактеріальними препаратами, так як при прийомі всередину вони більше завдають шкоди мікрофлорі організму і при цьому не досягають вогнища інфекції в потрібній концентрації. У важких випадках вдаються до дренування гнійного вмісту пазух шприцом і подальшою обробкою антибактеріальними засобами.

Лікування одонтогенного гаймориту полягає в ліквідації вогнища інфекції в ротовій порожнині: видалення хворого зуба, чужорідного тіла, кісти, закриття перфорації. Якщо є гнійний переостит, остеомієліт, то проводять санацію вогнища через рот. Потім обробляють антибактеріальними засобами. Після цього призначають антибіотики, в ніс судинозвужувальні засоби, фізіотерапію. Якщо від консервативного лікування ефекту не спостерігається, то переходить до хірургічного втручання – розтин пазухи і видалення слизової з поліпами або інша необхідна корекцією.