Венозна і кавернозна ангиома

Зміст:

Види ангіом
Симптоми ангіоми
Лікування і видалення ангіом

Слово “ангиома” в перекладі з грецького означає “судинна пухлина”. Являє собою судинне доброякісне новоутворення. Може складатися з кровоносних судин (в цьому випадку мова йде про гемангіоми, або істинної ангиоме) або лімфатичних судин (при цьому говорять про лимфангиоме). (Див. також «Гемангіома у дітей»)

У більшості випадків захворювання буває уродженим і є наслідком аномальної зв’язку вен і артерій, в результаті якої артеріальна кров потрапляє у вени безпосереднім шляхом, минаючи мережа капілярів. По своїй суті ангиома є однією з різновидів родимих плям.

Зміст

Види ангіом

Залежно від особливостей розрізняють кілька типів ангіом:

Венозна і кавернозна ангиома

Ангиома у вигляді червоних родимок

Кавернозні, або запалі — являють собою пульсуючі новоутворення з заповненими кров’ю порожнинами, колір яких може варіюватися від темно-червоного до багряного. На вигляд це звичайні плями, в деякій мірі завышающиеся над шкірним покривом. Відмітною властивістю кавернозної різновиди ангіом є губчаста структура. Найбільш часте місце локалізації цієї пухлини – підшкірний шар. У вкрай рідкісних випадках вона може прорости в м’язову або кісткову тканину.

Ангиома має м’яку і еластичну структуру, при натисканні з легкістю піддається стисненню, після чого швидко відновлює форму.

Кавернозна пухлина схильна до виразки і кровотечі, які створюють сприятливий фон для вторинного інфікування. Збільшення кровопостачання новоутворення може призвести до зміни форми (в основному значного збільшення) частин тіла, на яких воно розташоване.

Нерідко пухлина локалізується в головному мозку, в основному в півкулях, хоча може бути також розташована в області базальних гангліїв, стовбура мозку або в мозолястому тілі. Мозкова різновид ангіоми може призвести до значних розладів неврологічного характеру.

Венозні також відносяться до доброякісних утворень. Можуть бути різними за величиною, схильні до прогресивного автономного зростання. Являють собою поєднання великої кількості з’єднаних один з одним кавернозних порожнин з тонкими стінками. Основним місцем локалізації венозної ангіоми є:

м’язова тканина;
підшкірно-жирова клітковина;
шкірний покрив:
головний мозок.

При розташуванні в мозку ангиома призводить до розширення вен і може стати причиною крововиливу. Новоутворення бувають різних відтінків: від синього до коричневого.

Венозна і кавернозна ангиома

Зустрічаються також:

внутрішньо-кісткова різновид – як правило, розташовується на черепних кістках і може стати причиною кровотеч рецидивуючого характеру;
гілляста форма – розвивається вкрай рідко, локалізується на голові, кінцівках, обличчі. Являє собою клубки розширених гілок артерій або звивисті тяжі.

до змісту ?

Симптоми ангіоми

Симптоматика ангіоми багато в чому обумовлена її локалізацією, особливостями і розмірами.

Як правило, гемангіоми виявляють у перші дні або місяці життя малюка. У дітей жіночої статі вони зустрічаються значно частіше (від 3 до 5 разів). У дитячому віці новоутворення мають тенденцію до стрімкого зростання: за 3 місяці міліметрова ангиома може зрости до декількох сантиметрів, поширившись на велику площу.

Судинні ангіоми локалізуються на різних ділянках:

на шкірному покриві, слизових оболонках ротової порожнини або статевих органів, підшкірній клітковині;
в органах опорно-рухової системи – кістках або м’язах;
на внутрішніх органах: легенів, печінки і т. д.

Розташовані на шкірі гемангіоми здебільшого є косметичним недоліком, в той час як при локалізації на різних органах можуть призвести до досить серйозних наслідків:

порушень дихання;
зниження зору;
розладу роботи органів шлунково-кишкового тракту;
проблем із сечовипусканням і дефекацією.

Кісткові ангіоми в основному локалізуються:

в кістках черепа;
в тазових кістках;
у кістковій системі кінцівок – головним чином у довгих трубчастих кістках.

Найбільш часто зустрічаються кістковими формами є кавернозні множинні ангіоми. Їх зростання призводить до прояву таких ознак:

больового синдрому;
патологих переломів;
деформації скелета;
корінцевого синдрому.

Найбільш небезпечною різновидом ангіом є мозкові новоутворення. На ранніх стадіях вони можуть ніяк себе не проявляти. У подальшому розвиваються симптоми неврологічного характеру:

погіршення зорової функції;
головні болі;
підвищення внутрішньочерепного тиску;
високий артеріальний тиск;
напади епілептичного характеру;
геміпарези;
пошкодження черепних нервів;
порушення мови, координації рухів.

В деяких випадках наявність кавернозної гемангіоми в головному мозку стає причиною розладів свідомості, паралічу частин тіла і навіть слабоумства. Найбільш небезпечне та важке ускладнення — крововилив. Воно може привести до різкого погіршення стану пацієнта, а іноді – летального результату.

Лимфангиомы, або ангіоми лімфатичних вузлів у переважній більшості випадків діагностуються у дітей грудного віку. Найчастіше вони локалізуються в шкірному покриві і підшкірній клітковині.

Пухлини з’являються в точках розташування регіонарних лімфовузлів:

в області шиї;
на губах, щоках або мовою;
в пахвовій западині;
в паховій області;
у заочеревинної частини;
в середостінні;
біля кореня брижі.

Для новоутворень в лімфатичних вузлах характерні наступні ознаки:

повільне зростання;
болючість;
припухлість;
скупчення гною.

До симптомів загального характеру можна віднести:

відчуття тяжкості в кінцівках;
болючість в точках локалізації ангіом;
гіпергідроз;
гіпертрихоз;
місцеве підвищення температури (гіпертермія);
короткочасне прояв ознак неврологічного характеру;
при розташуванні освіти в носовій порожнині і його зростання – порушення дихання;
при ротової локалізації ангіоми – утруднення ковтання.

до змісту ?

Лікування і видалення ангіом

У рідкісних випадках ангиома може вилікуватися самостійно. Такий сценарій можливий при спонтанному тромбировании живлять новоутворення судин. Позбавлена необхідних речовин, ангиома згодом блідне і зникає.

Показаннями до термінового лікування пухлини повинні стати:

стрімке зростання;
розширення осередку ураження;
кровотеча або виразка;
розташування ангіоми в області шиї або голови;
порушення нормальної роботи ураженого внутрішнього органу.

Основними способами лікування і видалення ангіоми є:

Хірургічний – застосовується при глибокій локалізації новоутворення і в тих випадках, коли його можна видалити повністю, не пошкодивши при цьому розташовані поблизу здорові тканини. Операція проводиться на пізніх стадіях розвитку ангіоми, при завершеному процесі диференціювання і в тих випадках, коли інші способи виявилися неефективними.

Лазерний – суть методу полягає у видаленні шарів ураженої тканини до оголення здорової ділянки. Основною перевагою лазерного впливу є нетравматичность і мінімальні крововтрати. Нерідко процедура проходить без кровотечі.

Променева терапія – практикується при важкодоступній локалізації пухлини та її значною поширеністю.

Диатермоэлектрокоагуляция – застосовується в основному для усунення ангіом невеликого розміру (точкових) або ангиофибром. Ще одним показанням до використання даного методу є складне анатомічне розташування новоутворення та його кровоточивість. Диатермоэлектрокоагуляция не рекомендована при значній поширеності вогнища ураження.

Склеротерапія – суть методу полягає у впливі на порожнини ангіоми за допомогою склерозирующего речовини. В пухлину вводять 70-відсотковий спирт.Основна перевага способу: простота. Головні недоліки: складність і тривалість лікування. Застосовується при наявності глибоко розташованих, але невеликих за розміром пухлин.

Кріотерапія, або вплив холодом – застосовується при незначних розмірах пухлини. Локалізація не має вирішального значення. Широко застосовується при лікуванні дітей. Хладогеном є рідкий азот. Основні плюси: демаркація вогнища патологічного ураження; безболісність; відсутність кровотечі.

Гормональна терапія – рекомендується при швидкому зростанні і поширенні освіти на значні ділянки, його небезпечному розташуванні, одночасному ураженні декількох областей.