Вагітність при цукровому діабеті

Читайте у статті:

• Цукровий діабет і вагітність: можливо
• Планування вагітності при цукровому діабеті
• Гестаційний цукровий діабет при вагітності
• Профілактика ускладнень вагітності при цукровому діабеті

Правильне планування вагітності при цукровому діабеті дозволяє народити здорову дитину

Завагітніти, виносити і народити здорового малюка – далеко не просте завдання навіть для здорової жінки.

При наявності ж такого серйозного захворювання обміну речовин, як цукровий діабет ця задача багаторазово ускладнюється.

Цукровий діабет і вагітність: можливо ^

Але якщо ще півстоліття тому вагітність у хворих на діабет жінок майже в 25% випадків закінчувалася загибеллю плоду, то в наш час, завдяки прогресу в лікуванні цієї патології, результат вагітності при правильному її віданні під контролем лікарів практично завжди сприятливий:

• За даними ВООЗ, при правильному контролі перебігу діабету і підтримці глюкози крові на нормальному рівні благополучний результат досягається в 95 — 98% випадків.
• Протипоказанням до настання вагітності служить лише не піддається лікуванню діабет (декомпенсований), який дав серйозні ускладнення на стан очей, нирок і інших важливих органів.

Планування вагітності при цукровому діабеті ^

Завчасне планування вагітності при цукровому діабеті і правильна підготовка до неї має найважливіше значення, оскільки від цього багато в чому залежить здоров’я майбутньої дитини. Тому лікарі попереджають, що при перших же ознаках настала вагітності, а ще краще, задовго до її настання, необхідно стати на облік в жіночій консультації, щоб не допустити ранніх патологій плоду.

Правильне планування вагітності при цукровому діабеті має здійснюватися наступним чином:

• За два-три місяці до перших спроб завагітніти захворювання було повністю компенсовано і рівень цукру в крові складав не більше 3,5-6 ммоль/л натще і не більше 8 ммоль/л, через годину після прийому їжі.
• Для регулярного контролю потрібно придбати індивідуальний глюкометр, кілька разів на день вимірювати рівень цукру, записувати свої показники в зошит і показувати лікарю на прийомі.

Найчастіше вагітні страждають на цукровий діабет першого типу, що розвивається, як правило, у молодому і дитячому віці. Плануючи вагітність, не можна забувати, що цукровий діабет першого типу – довічне захворювання, яке не лікується, а лише компенсується обов’язковими щоденними ін’єкціями відсутнього інсуліну.

Іноді з настанням вагітності майбутня мама починає відчувати себе набагато краще, ніж до неї, і самостійно знижує щоденні дози інсуліну, вважаючи, що їй вистачає і меншої дози.

Цього робити ні в якому разі не можна, тому що поліпшення наступає з тієї причини, що підвищений цукор в крові у матері змушує підшлункову залозу плода допомагати їй виробляти інсулін, тобто працювати «за двох», чого не можна допускати, тому що дитина при цьому сильно страждає.

У малюка порушується постачання киснем і корисними речовинами, уражаються кровоносні судини, часто виникають патології внутрішніх органів і гіпоксія (кисневе голодування). Такі діти часто народжуються незрілими і з надлишковою масою тіла, що утрудняє родовий процес.

Для повної компенсації захворювання необхідно суворо дотримуватися приписаного дієту, постійно контролювати глюкозу в крові і протягом всієї вагітності регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога для підбору індивідуальної дози інсуліну, причому в другій її половині відвідування ендокринолога має стати щотижневим.

Незважаючи на те, що цукровий діабет часто є генетичним захворюванням і може передатися по спадку, ймовірність цього не настільки висока, як прийнято вважати:

• За даними медиків, ймовірність захворювання на цукровий діабет дитини при наявності цього захворювання у матері становить всього 1-2 %, тобто така ж, як у абсолютно здорових батьків.
• При захворюванні обох батьків ризик передачі цієї патології дитини зростає до 25-30%. Але навіть у цьому випадку хвороба не виникне сама по собі, її розвиток повинні спровокувати інші несприятливі фактори.

Гестаційний цукровий діабет при вагітності ^

Діабет вагітних: симптоми, причини

Іноді в процесі вагітності у майбутніх мам, які не страждають на цукровий діабет, розвивається так званий гестаційний діабет вагітних, основна відмінність якого від класичного діабету полягає в тому, що він проявляється виключно під час вагітності, а після пологів, як правило, зникає. Тому його ще називають минущим.

Поштовхом для виникнення гестаційного діабету часто служить зайву вагу жінки або генетична схильність. Дуже часто на початку розвитку гестаційного діабету клінічні ознаки відсутні, і діагностувати хворобу можна тільки по лабораторним аналізам, що показує підвищення рівня глюкози в крові та сечі.

Однак, якщо вчасно не помітити перші симптоми захворювання і не почати своєчасне лікування, виявляються класичні ознаки цукрового діабету, такі як :

• посилена спрага,
• часте сечовипускання,
• сверблячка промежини і статевих органів,
• гнойниковые ураження шкіри та інші.

Багато вагітні помилково вважають, що гестаційний діабет як би не «справжній» і, оскільки все одно пройде після вагітності, лікувати і компенсувати його не потрібно. Це дуже небезпечна помилка, тому що він точно так само, як і класичний діабет, може призвести до таких небезпечних ускладнень вагітності, як гестоз, порушення функції нирок, обміну речовин і загроза викидня.

Не потрібно боятися страшилок, що виникне звикання до інсуліну і від нього неможливо буде відмовитися. До інсуліну не буває звикання — після пологів, коли відпаде необхідність у компенсації захворювання, ін’єкції повністю відміняють.

Радимо також ознайомитися зі статтею Вагітність при захворюваннях щитовидної залози.

Профілактика ускладнень вагітності при цукровому діабеті ^

Профілактика ускладнень вагітності при цукровому діабеті відіграє найважливішу роль і включає в себе, перш за все, підтримання постійного нормального рівня цукру з допомогою спеціальної дієти і режиму харчування, щоб не допускати різких стрибків.

• Для цього потрібно часто їсти, не менше 6 разів на день, щоб поживні речовини і енергія надходили в організм регулярно і повністю виключити зі свого раціону «швидкі» вуглеводи, такі як цукор, варення та солодощі.
• У раціоні вагітної має бути підвищений вміст вітамінів і мінералів і достатню кількість білка, необхідного будівельного матеріалу для клітин.
• Крім рівня глюкози, дуже важливо контролювати щотижневу збільшення маси тіла, артеріальний тиск і збільшення окружності живота, щоб не пропустити перші ознаки розвитку гестозу, що часто зустрічається у вагітних з діабетом.

Індивідуальне меню кількість калорій і режим фізичних навантажень необхідно узгоджувати з лікарем-ендокринологом.

Більшості вагітних при діабеті в якості фізичних навантажень лікарі наказують ходьбу на свіжому повітрі і легку гімнастику, що покращує обмін речовин, знижує рівень цукру, холестерину і зупиняє приріст зайвої ваги. Також можна відвідувати басейн і займатися аква-аеробікою.

Бажано також відвідувати заняття в школах з планування вагітності при цукровому діабеті, які створюються при пологових будинках та відділеннях ендокринології. На цих заняттях майбутнім мамам розповідають:

• Про необхідність профілактики ускладнень вагітності при цукровому діабеті, щоб виносити і народити здорову дитину, незважаючи на захворювання;
• Пояснюють важливість дієти;
• Допомагають скласти індивідуальне меню;
• Графік фізичних навантажень.

Кожна вагітна з цукровим діабетом підлягає обов’язковій госпіталізації на найбільш небезпечних при цьому захворюванні термінах вагітності, щоб уникнути можливих ускладнень. Зазвичай лікарі пропонують лягти в лікарню тричі:

• на стадії діагностики вагітності,
• на 22-24-й тижнях,
• на 32-34-й тижнях,

Ці періоди є найбільш критичними і вимагають посиленого контролю при підборі необхідної дози інсуліну.

Не потрібно відмовлятися від запропонованої госпіталізації, адже від цього залежить життя і здоров’я вашої дитини. Щоб народити здорового малюка, потрібно повністю довіритися лікарям, суворо дотримувати всі рекомендації щодо лікування, харчування і способу життя, а також докласти всі зусилля, щоб домогтися повної компенсації захворювання.