Важко зберігати холоднокровність в ситуації, коли хворіє дитина. Ще складніше спокійно заснути, слухаючи, як малюк заходиться в нападах кашлю ночі безперервно. Здавалося б, усе гаразд – криза благополучно минув, температура нормалізувалася, загальний стан покращився. Але ні! Кашель знову і знову нагадує про себе, не даючи батькам остаточно забути про проблему.
Така обстановка справ вимотує не тільки їх – разом з ними страждає і мучиться дитина. Мами і тата шукають і ніяк не можуть знайти відповідь на одне-єдине – чому? Чому у дитини не проходить кашель, і що, зрештою, відбувається? Відповідь на хвилююче питання необхідно почати з визначення, що ж це таке – «кашель»? І тільки потім – з пошуку інформації про методи його лікування.
Кашель – рефлекторна реакція організму на різноманітні подразники. Неважливо, що це буде – вірусна інфекція, чужорідне тіло або густа слина – організм зобов’язаний на них зреагувати. Іноді трапляються ситуації, коли раптом спалахнув яскравий світло або надто різкий окрик можуть викликати напади кашлю у дитини.
Кашльовий рефлекс схоже температурі – їх завдання допомогти організму впоратися з проблемою. За допомогою високої температури організм знищує шкідливі віруси, а за допомогою кашлю – звільняється від мокротиння у бронхах. Якщо у дитини довго не проходить кашель, то можна зробити однозначний висновок – існує якийсь фактор, який дратує кашлевые рецептори. Спробуємо визначити, які саме фактори можуть їх дратувати.
У дитини не проходить кашель. Що робити?
Для початку – з’ясувати природу його виникнення. Вона може бути –
- фізіологічною
- патологічної
Основна відмінність між фізіологічним і патологічним кашлем в тому, що перший виникає на тлі природних причин, а другий – після перенесених захворювань. Причинами фізіологічного кашлю можуть бути слина, що стікає по стінках гортані, крихти, випадково проникли в дихальні шляхи, або слиз, що скупчилася за ніч в бронхах. Іншими словами, за допомогою фізіологічного кашлю організм справляє свою «природну потребу».
Такий кашель не повинен викликати у батьків якогось неспокою, так і для дитини він проходить практично непоміченим. Однак будьте уважні – фізіологічний кашель ніколи не супроводжується підвищенням температури, несподіваним нежиттю або загальним нездужанням. Якщо у дитини не проходить кашель місяць – півтора, і на фоні тривалого кашлю раптом піднялася температура або з’явився рясний нежить, значить, пора бити тривогу! Швидше за все, в даному випадку присутня якась патологія. Необхідно негайно показати дитину фахівцеві.
У дитини довго не проходить вологий кашель.
Вологий характер кашлю говорить про його «продуктивності». Що це означає? Для прикладу порівняємо два види кашлю – сухий і «мокрий». Сухий кашель свідчить про те, що інфікований організм намагається звільнитись від шкідливих мікроорганізмів, що скупчилися в бронхах. Але так як слизу в бронхах поки недостатньо, на перших порах йому доводиться працювати «вхолосту». Зазвичай сухий кашель можна спостерігати на першу-третю добу від початку захворювання ГРЗ або ГРВІ.
Далі сухий кашель набуває вологий характер, що означає початок процесу одужання.
Не варто думати, що мокрий кашель не потребує лікування. Слиз у маленьких дітей досить в’язка, тому в деяких випадках дитині необхідний прийом відхаркувальних (розріджують мокроту) препаратів. Довга затримка слизу в бронхах може викликати розмноження в ній шкідливих бактерій, що, в свою чергу, відстрочить одужання. Якщо у дитини після бронхіту не проходить кашель, і перебіг хвороби прийняло затяжний характер, слід звернути увагу на наступні симптоми
- підвищена температура
- відмова від їжі
- біль у грудях
- хрипи
- харкотиння зеленуватого відтінку
- мокротиння з домішкою крові
- тривалість кашлю більше місяця
При виявленні у дитини хоча б одного з перерахованих ознак, слід звернутися до дитячого лікаря, не втрачаючи ні хвилини.
У дитини не проходить кашель 2 тижні.
Медики стверджують, що тривалість простудного захворювання, не обтяженого ускладненнями, становить не більше десяти днів. Для кашлю встановлені дещо інші рамки – в деяких випадках рефлексія може тривати до місяця. В принципі, 2-х тижневий термін тривалості кашлю цілком уміщається в фізіологічну норму, але тільки в тому випадку, якщо кашель носить вологий характер. Якщо ви відзначаєте, що дитина себе непогано почуває, у нього відмінний апетит і здоровий сон, то хвилюватися особливо не варто.
З часом все нормалізується. Але якщо після закінчення одного-двох тижнів ви не помічаєте поліпшень, кашель залишається сухим і надривним, а загальний стан дитини – неспокійним, саме час звернутися за консультацією до дільничного педіатра. Можливо, захворювання ГРЗ або ГРВІ не минув для дитини безслідно, і виникли деякі ускладнення – бронхіт, ларингіт або пневмонія.
Кашель у дитини не проходить більше місяця.
Як згадувалося вище, в нормі тривалість кашлю може становити один місяць. Якщо після початку захворювання минув місяць, а кашель, тим не менше, і не думає припинятися, з певною часткою ймовірності можна стверджувати про те, що дитині загрожує реальна небезпека. Можливо, хвороба переступила свої кордони, і почалося ускладнення. Як правило, ускладнення ГРВІ та ГРЗ проявляють себе не тільки безперервним кашлем, але і підвищеною температурою, сильним головним болем та погіршенням загального стану малюка. Розглянемо деякі види ускладнень після ГРЗ, що супроводжуються кашлем
- бронхіт
- ларингіт
- пневмонія
Симптоми бронхіту – сухий кашель, що посилюється вранці, біль у грудях (необов’язково), слабкість, утруднене дихання, стомлюваність і підвищена температура.
Ларингіт – біль у горлі, сухий, «гавкаючий» кашель, втрата голосу або його осиплість, шумне дихання зі свистом.
Пневмонія – сухий кашель, біль в грудях при вдиху, задишка, зашкалюває температура, відхаркування з кров’яними вкрапленнями, прискорене поверхневе дихання, сильний озноб.
Спостереження у малюка хоча б одного! з вищезазначених симптомів є незаперечним приводом для негайного звернення до лікаря. Займатися самолікуванням важких форм ускладнень – неприпустимо! Тільки педіатр має право визначати (або виключати) те чи інше захворювання, і тільки він зможе призначити дитині єдино правильне лікування.
Насправді, для затяжного характеру кашлю існує безліч причин, тому неможливо однозначно, відразу відповісти на питання – «чому у дитини не проходить кашель?». У дитини, після перенесеного ГРВІ, може розвинутися тяжке ускладнення у вигляді фарингіту, трахеїту, кору, коклюшу і навіть – «аскаридозу» (легеневої міграції аскарид). Всі ці захворювання супроводжуються довгим, болісним кашлем, а їх лікування залежить від конкретної форми ускладнення. Занепокоєння батьків з приводу того, що кашель після бронхіту не проходить у дитини занадто довго – цілком зрозуміло. Але ділитися проблемами, питаючи досвіду, потрібно не зі знайомими, далекими від медицини, і не з бабусями біля під’їзду, і навіть не з просунутим «інтернет-спільнотою».
Відповідь на питання, а так само шляхи його вирішення, може точно визначити тільки дитячий лікар – саме в його компетенції знаходиться своєчасне надання кваліфікованої допомоги хворому малюкові.
