Зміст
- Показання до операції та її особливості
- Які можуть виникнути ускладнення в післяопераційний період
Вид стента всередині посудини
Стенирование коронарних артерій – це один з найефективніших та найпопулярніших методів лікування ішемічної хвороби серця. Ця лікарська процедура являє собою черезшкірне оперативне втручання під час, якого в уражену атеросклеротичної бляшкою судина вводиться спеціальна трубчаста металева конструкція, яка звільняє його просвіт і нормалізує кровообіг. Як відомо, ішемічна хвороба розвивається згодом вже наявного атеросклерозу і може давати важкі наслідки і навіть загрожувати життю людини. Позбутися від атеросклеротичних бляшок досить важко, при медикаментозному лікуванні практично неможливо. І ось завдяки такій операції, як стенирование коронарних судин, такі хворі отримали можливість продовжити своє життя і уникнути тяжких наслідків, які можливі при закупорці артерій.
Кому показана така операція і як вона здійснюється
Як говорилося раніше, дана маніпуляція показана хворим, що страждають ішемічною хворобою, так як ця єдиний оптимальний варіант нормалізувати кровообіг, яке було викликано закупоркою атеросклеротичної бляшкою. Така закупорка веде до кисневого голодування головного серцевого органу, не пропускає всі поживні речовини, що в підсумку призводить до розвитку стенокардії у хворого. Показання до стенированию коронарних артерій визначаються кардіохірургом для кожного пацієнта окремо. Для початку проводять коронаграфию, яка покаже місця звуження, їх протяжність та ступінь ураження. Спеціаліст, виходячи з результатів коронаграфии, визначить кількість стентів, які треба впровадити в організм людини.
Важливо! Але варто заздалегідь знати, що дана операція не звільняє пацієнта від подальшого медичного лікування та не гарантує того, що у найближчий час не відбудеться нова закупорка і зростання атеросклеротичних бляшок.
Крім того, стеноз коронарних судин серця також є показанням до проведення оперативного втручання. Хворому може бути проведена установка стента, як при первинному стенозі, так і при рестенозе (повторно виник стеноз). Операція може здійснюватися, як за плановим графіком, так і екстрено. Варто відзначити, що спазм коронарних судин серця, симптоми якого мають яскраво виражену картину, також можуть привести хворого до кардіохірурга, де на розсуд лікаря, йому може бути призначена установка стента. Основними симптомами спазму є:
- запаморочення;
- порушення розмовної мови;
- провали або втрата пам’яті;
- нудота, головний біль.
Весь оперативний процес контролюється спеціальним рентген обладнанням, яке дозволяє бачити весь процес в моніторі і стежити за станом хворого. Під час операції хворий знаходиться під місцевим наркозом, може чути лікаря, при цьому, він абсолютно нічого не відчуває. Невеликі больові відчуття і дискомфорт можуть бути лише в тому випадку, якщо раніше пацієнт вже переніс таку медичну процедуру. Наркоз при повторному його введення в одне і те ж місце, діє менш ефективно.
Обладнання для проведення стентування
Також перед установкою стента пацієнту проводиться МРТ серця і коронарних судин – це дає можливість своєчасно виявити стеноз і в точності побачити всі місця звуження. Якщо говорити про оперативне втручання, то воно являє собою досить просту маніпуляцію і зазвичай закінчується благополучно, але за умови, що проводити її буде грамотний і досвідчений фахівець. Після того як хворому була введена анестезія, йому проколюють велику артерію, частіше за все використовують для цього пахову область. На місце проколу вводиться спеціальний катетер зі сдутым балоном, на кінчику якого розташований стент. Катетер проводиться до місця звуження, потім під високим тиском балончик роздувається, тим самим розширюючи судини і стент, який при розширенні дуже щільно прилягає до його стінки. Таким чином, бляшка втискається в стінку і більше не є перешкодою для повноцінного кровотоку.
Процедура триває не більше однієї години, лише у деяких важких випадках, вона може затягнутися на більш тривалий термін. Реабілітація після стенирования коронарних артерій не займає великої кількості часу, якщо стент вводився через верхню кінцівку, то пацієнт може бути виписаний вже на наступну добу. Але, після того як він відправиться додому, він обов’язково повинен точно виконувати всі рекомендації лікаря, в тому числі і дієту після стенирования коронарних судин. Дієта має важливе значення, так як саме від неправильного і жирного харчування можуть розвиватися атеросклеротичні бляшки, які являють собою велику небезпеку розвитку рецидиву.
Ускладнення після операції
Обов’язкове відвідування лікаря після операції
Говорячи про ускладнення в післяопераційний та наступний період, то вони можуть бути самими різними. Найчастіше трапляється закупорка вже прооперованої артерії або пошкодження її стінки, можливе утворення гематоми у місці, де здійснювався прокол або розвиток кровотечі. Не рідкісними бувають і алергічні реакції, які виникають на контрастну речовину, які іноді можуть спровокувати порушення функціональності нирок, але це у найважчих випадках. Самим небезпечним і серйозним ускладненням є тромбоз стента, і, що найнеприємніше, що цей процес може виникнути відразу після операції, так і через велику кількість часу. Саме тому, після установки стента, хворий повинен регулярно відвідувати лікаря, який буде контролювати перебування стента всередині організму, і виконувати всі його рекомендації.
Ціна стенирования коронарних артерій може бути різною і змінюватися залежно від медичного закладу, де буде проводитися оперативне втручання і доктора. Точну вартість операції зможе повідомити тільки лікар, після повного обстеження пацієнта.
