Зміст
- Різні форми та причини хвороби
- Типові симптоми
- Обстеження пацієнтів
- Який прогноз без лікування
- Хірургічне усунення проблеми
З таким діагнозом, як стеноз аортального клапана, щорічно доводиться стикатися величезній кількості людей, причому самого різної статі і віку. Дана вада проявляється при надмірному звуженні гирла аорти, що з’єднує серцевий клапан і лівий шлуночок. В результаті критичного збільшення тиску відтік крові утрудняється, що призводить до загального порушення роботи серцево-судинної системи.
Цікаво! За останніми даними, подібне порушення зустрічається у 80 відсотків дорослих людей, причому з тих, хто старше 85 років, хворіють більше 75 відсотків. Примітно, що значно частіше хворі є чоловіками.
Ступінь тяжкості патології може бути різною, але в більшості випадків для нормалізації кровотоку хворим потрібне хірургічне втручання. Чи можливо лікування стенозу аортального клапана без операції у тому чи іншому випадку, може сказати тільки кардіолог після проведення фізикального огляду, складання анамнезу і виконання діагностичних процедур.
Види захворювання
Форми та причини розвитку хвороби
Існує вроджена і набута форма захворювання, причому є певна закономірність – якщо симптоми проявляються до 30 років, то вроджений порок, а якщо після, то найчастіше — ревматичний. Потрібно відзначити, що різновид хвороби та вік пацієнта є основними факторами, які впливають на вибір лікування стенозу аортального клапана.
Спровокувати звуження судин можуть різні хвороби, наприклад, він може діагностуватися при цукровому діабеті, орхонозе, червоному вовчаку, хронічної ниркової недостатності і т. д. Втім, набагато частіше хвороба викликає кальциноз стулок або ревматичний порок:
- у першому випадку відбувається відкладення кальцію на внутрішніх стінках судин;
- ревматизм розвивається при утворенні хворого кількості рубцевої тканини на стулках.
Вроджені аномалії часто довго не дають про себе знати. Визначити наявність тільки двох або однієї стулки замість трьох вдається тільки при вузькоспеціалізованому обстеженні або, коли просвіт судин стає критично малою. Сім’ям з несприятливою спадковістю лікарі настійно рекомендують ретельну діагностику, як під час виношування плоду, так і після його появи на світ. Практика показує, що своєчасна терапія стенозу аортального клапана у новонароджених дозволяє уникнути в майбутньому летального результату через зворотного закидання крові.
Прийнято також класифікувати стеноз за:
Ознаки хвороби
Явно патологія проявляється після того, як аортальний просвіт зменшується на 50 і більше відсотків, причому, якщо звуження відбувається раптово, існує ризик смертельного результату. На більш ранніх стадіях у хворих спостерігаються типові ознаки порушень роботи серцево-судинної системи, а саме:
- напади стенокардії;
- періодичні запаморочення різної тривалості;
- хворобливі відчуття в області грудей;
- задишка (посилюється при фізичних навантаженнях);
- прояви серцевої недостатності та дисфункції мозкового кровотоку.
Оскільки симптоми стенозу аортального клапана можна назвати яскраво вираженою (до певного моменту), важливо звертати увагу на будь-який дискомфорт, так чи інакше пов’язаний з роботою «внутрішнього двигуна».
Як діагностують патологію?
При підозрі на звуження гирла аорти, перш за все, необхідно звернутися до кардіолога, який оцінить поточний стан здоров’я, і призначить ряд аналізів та досліджень для уточнення діагнозу. Основними методами діагностики є ехокардіографія і зняття кардіограми, а також рентген грудної клітки – він необхідний, щоб зрозуміти, наскільки закальцинировались стінки судин. Додатково хворим належить:
Важливість своєчасної терапії
Ігнорувати дискомфорт в області серця – погана ідея, незалежно від виду захворювання. Однак у випадку з стенозірованіем судин гирла аорти оперативна діагностика і терапія особливо важливі, так як в будь-який момент просвіт може звузитися настільки, що кров не буде вступати в лівий шлуночок. Статистика говорить про те, що 50% хворих, які не отримали лікування, помирають менш ніж за 2 роки.
Методики оперативного лікування
Нормалізувати кровопостачання найчастіше доводиться шляхом хірургічного втручання, при цьому показання до операцій, наприклад, операції з лікування стенозу аортального клапана за допомогою вальвулопластики, відрізняються. Це пов’язано з технологією їх виконання і ступенем ураження судин.
Увага! У певних ситуаціях хворій протипоказана заміна клапана, наприклад, якщо є супутні патології, і існує ризик розвитку серйозних ускладнень.
Хірургічне усунення проблеми
У сучасній медицині перевага віддається мінімально інвазивних методик, таких, як:
- балонна вальвулопластика – припускає введення катетера у стегнову артерію і розширення стенозированного ділянки. Найчастіше такі операції роблять дітям, оскільки у дорослих є велика ймовірність рецидиву;
- транскатетерная імплантація – з допомогою катетера в область серця підводиться кондуїт, який фіксується і виконує функцію аортального клапана.
- вшивання штучного клапана з попереднім видаленням ураженого – існують методики установки як механічних, так і біологічних імплантів.
Для усунення симптомів хвороби лікар також може призначити медикаментозне лікування, а з метою профілактики повторних стенозів настійно рекомендується перехід на здоровий спосіб життя. Згідно з дослідженнями, ризик рецидиву при збалансованому харчуванні і дозованої фізичної активності значно знижується. Також незайвим буде періодичне обстеження, причому навіть у тому випадку, якщо хвороба не турбує вас протягом декількох років.
