Якщо про чоловіків кажуть, що шрами їх прикрашають, то для жінки навіть маленький рубець – це справжня катастрофа. Що вже говорити про серйозні наслідки відкритих травм, опіків або операцій, коли на шкірі залишаються серйозні сліди, від яких не так просто позбутися. Наприклад, такими є гіпертрофічні рубці. Вони здатні стати причиною справжньої психологічної травми.
Зміст
- Відео про лазерної DOT-терапії рубців і шрамів
- Механізм появи шрамів і рубців
- Особливості гіпертрофічних рубців
- Способи позбавлення від шрамів непривабливих
- Профілактика виникнення неприємних рубців
Відео про лазерної DOT-терапії рубців і шрамів ?
Механізм появи шрамів і рубців ?
У загоєнні рани задіяні багато клітини організму, які по черзі виконують кілька етапів роботи:
- вироблення біологічно активних речовин у відповідь на пошкодження тканин;
- запуск реакції запалення із залученням клітин, що виробляють колаген (фібробласти);
- синтез колагену;
- освіта червоного набрякового рубця;
- розсмоктування надлишків колагену з формуванням нормального шраму – плоского і блідого.
У більшості випадків процес протікає саме таким чином. У такому разі говорять про фізіологічному рубцюванні. Однак якщо спостерігаються несприятливі умови для загоєння, то результатом буде гіпертрофічний рубець – щільний і виступає над шкірою. Якщо в процесі загоєння спостерігається почервоніння і набряклість, то можна припустити, що розвивається процес, який називається патологічним рубцюванням.
Якщо процес загоєння супроводжується тертям рани або ж іншим впливом на неї, то рубцювання може піти по шляху створення гіпертрофічного рубця
Наприклад, причиною цього може виступить нагноєння в області пошкодження тканин або ж розтягнення цієї ділянки. У такому разі фібробласти з підвищеною активністю виробляють колаген. Із-за того що надлишків речовини занадто багато, вони не розсмоктуються до кінця. На поверхні шкіри формуються вузли. Іноді гіпертрофований шрам здатний перетворитися в нормальний рубець через рік або півтора, але в деяких випадках він залишається таким на все життя.
Особливості гіпертрофічних рубців ?
Ще на стадії формування шраму можна зрозуміти, чи буде він гипертрофическим чи ні. Якщо процес загоєння відбувається нормально, то рубець стає блідіший з часом. Зазвичай через три тижні він приймає розміри, відповідні площі пошкодження тканин. Коли в цей період почервоніння не зменшується, а тканини розростаються, то можна припускати, що в результаті на шкірі залишиться гіпертрофічний рубець.
Іноді причиною появи таких слідів після травм або опіків стає спадковий фактор. Наприклад, фібробласти можуть мати свої генетичні особливості. Впливає на процес загоєння і формування шраму і концентрація активних речовин, яка індивідуальна у кожної людини.
Нерідко гіпертрофічні рубці приймають червонуватий або рожевий відтінок
Є зони, які спочатку є місцями, схильними до ризику появи гіпертрофічних рубців. Якщо це частина тіла, добре снабжаемая кров’ю, то велика ймовірність того, що шрам на ній залишиться малопомітний. Гіпертрофічні рубці на фото найчастіше розташовані на рухомих ділянках шкіри, наприклад в області суглобів або шиї.
Має значення і характер пошкодження. Рани від опіків, травм, які мають рвані краї, залишають після себе неестетичні деформуючі сліди. В даному випадку зменшити вірогідність появи гіпертрофічного рубця може кваліфікована допомога хірурга. При сучасній обробці рани тканини будуть зростатися нормально без патологій.
Гіпертрофічні шрами приносять не тільки психологічний дискомфорт. Докучає як зовнішній вигляд шрама, так і деякі інші його особливості. Іноді на його поверхні з’являються тріщинки. Вони сверблять і викликають неприємні відчуття. Що стосується болю, то вона зазвичай не супроводжує поява подібних рубців.
Способи позбавлення від непривабливих шрамів ?
Навіть від самої некрасивої гіпертрофічного рубця можна позбутися сучасними методами. З них підбирають конкретний варіант, в залежності від місця розташування шрама, його розміру та інших факторів.
Медицина використовує такі методи лікування і корекції рубців:
- Хірургічне втручання
Позбавлення від рубця за допомогою хірургічного втручання є радикальним методом, який може дати хороші результати. До нього прибігають у тому випадку, коли лікування іншими способами не представляється можливим або ж є неефективним. Є кілька видів операцій, до яких вдаються для позбавлення від шрамів. Наприклад, це може бути висічення рубця. Також площа ураження зменшують за допомогою переміщення шкірних клаптів, тобто косметичної пересадки шкіри.
Нерідко в медицині поєднують одночасно кілька методів для видалення гіпертрофічних рубців
- Променева терапія
Рентгенотерапія на сьогодні є рідко застосовуваним методом. До неї вдаються у виняткових випадках. При цьому шрами на голові, обличчі та грудях таким способом не видаляють.
- Компресія
Постійний тиск на уражену ділянку в межах від 20 до 40 мм рт. ст. показує непогані результати в питанні видалення рубців. А саме, компресію застосовують протягом від трьох місяців до року щодня по 12-24 години. Такий вплив призупиняє зростання рубця, так як обмежує простір. Крім того, тиск блокує харчування оточуючих тканин, з-за чого і відбувається часткова регресія.
- Силіконові гелі або пластини
На гіпертрофічні рубці накладають силіконові пластини або їх змащують гелями на основі силікону. Вони зволожують шрам, здавлюють капіляри, сприяють зменшенню запалення. Завдяки цьому знижується синтез колагену, так як відбувається процес кисневого голодування.
- Препарати для зовнішнього застосування
Існує безліч лікарських препаратів, які відрізняються широким спектром дії. Всі вони сприятливо впливають на процес позбавлення від рубця. Лікуючий лікар підбирає в кожному індивідуальному випадку конкретне мазь, яка може виконувати свою певну задачу. Наприклад, деякі ліки володіють антибактеріальними властивостями, інші нормалізують кровообіг. Є мазі, здатні підсилити або сповільнити синтез колагену, розрідити ранову середу або підвищити імунітет в пошкодженій області. Дуже важливо не займатися самолікуванням, так як у випадку неправильного застосування препарату стан шкіри може не покращитися, а погіршитися.
Силіконовий гель Kelo-cote (Кело Коут) для лікування гіпертрофічних та келоїдних рубців
- Лазерне видалення
Одним з найбільш дієвих способів видалення рубців називають лазерну операцію. Лазером можна видалити серйозні шрами, які доставляють дискомфорт фізичний і психологічний. У той же час таке втручання є досить складним, тому що нерідко доводиться вдаватися до неодноразової шліфуванні рубця. Одним із завдань, яке повинен виконати лазер, є склеювання судин, що живлять рубець. У такому разі шрам не почне рости заново після хірургічного втручання, яке стимулює вироблення колагену.
- Кортикостероїди
Іноді ефективним може бути обробка місця ураження кортикостероїдними препаратами. Як варіант, рубець обробляють маззю або ж кортикостероїди вводять ін’єкційно. Завдяки дії лікарських засобів зменшується синтез колагену, пригнічується поділ фібробластів, а у відповідь стимулюється вироблення колагенази – це речовини, яка сприяє розкладанню колагену. Додатковий ефект, який надають кортикостероїдні препарати – зняття запального процесу.
- Кріотерапія
Вплив холодом теж використовується для видалення шрамів. В результаті кріодеструкції тканини набрякають, в них відбувається такий процес як утворення всередині клітин і судин кристалів льоду. Потім на цьому місці з’являються бульбашки, які розкривають, а після цього шкіра покривається кіркою. Після загоєння рани відразу не можна оцінити результат операції. Про те, наскільки вона ефективна, можна буде судити через півріччя.
У більшості випадків кріодеструкція не призводить до рецидиву, тобто нової освіти гіпертрофічного рубця
Профілактика виникнення неприємних рубців ?
Лікарі рекомендують не доводити ситуацію до виникнення проблемних шрамів, а запобігати їх утворення. Для цього потрібно, по-перше, дуже терміново звертатися за медичною допомогою. Якщо виникають рвані, протяжні або широкі рани, то хірург зможе правильно обробити пошкодження, а потім накласти на нього косметичний шов.
Коли рана настільки велика, то потрібно обов’язково дотримуватися рекомендацій лікаря по обробці пошкодження. Зазвичай призначають антисептичні розчини або мазі, які призводять до нагноєння. Саме тривале запалення здатне привести до формування гіпертрофічного рубця.
Особливо ретельно слід стежити за станом рани з сильно розходяться краями. Дуже часто саме вони заростають негарним великим шрамом. Тому краще звертатися за допомогою до хірурга, який накладе внутрішньошкірної шов і тиснучу пов’язку.
