Озеной (термін походить від назви морського спрута, источающего подібний запах), або смердючим нежиттю, називають стан, що включає тріаду ознак: хронічну атрофію слизової з ураженням кістки, рясні виділення, що погано пахнуть об’ємні кірки.
Причини, як і ефективне лікування патології, недостатньо вивчені. Для полегшення стану хворих застосовуються симптоматичні заходи. Захворювання має тенденцію до спонтанного усунення.
Зміст статті:
- Причини появи нежитю смердючого
- Симптоми озени
- Як лікувати
- Консервативні методи
- Хірургічне втручання
- В домашніх умовах
- Можливі ускладнення
- Як попередити розвиток захворювання
- Лікарські засоби, ціна
Причини появи нежитю смердючого
На сьогоднішній день причини, що викликають захворювання, залишаються сферою інтересів наукових дискусій. Існує ряд теорій, що відрізняються різним ступенем доказовості.
Найбільш підтверджені:
- інфікування слизової бактеріальними агентами (у 80% хворих виявляється клебсієла озена – klebsiella ozaenae, хоча є і безліч інших мікроорганізмів);
- порушення нервової функції (пошкодження крылонебного вузла, патологія шийних симпатичних вузлів);
- ендокринні причини (теорія підтверджується активізацією процесу у молодих жінок у період статевого дозрівання, менструації і згасанням під час вагітності, лактації, у старечому віці).
Вважається, що сприятиме пересихання слизової та інфекційного ураження можуть:
- широкі носові ходи (анатомічна теорія);
- перенесені захворювання порожнини носа (патофізіологічна теорія);
- наявність хронічних інфекційних вогнищ в носових пазухах (вогнищева теорія);
- схильність генетична (спадкова теорія);
- зниження імунітету (імунна теорія).
Ймовірно, що сукупність декількох факторів і є основою проблеми.
Захворювання частіше вражає молодих жінок. Причому перші ознаки можуть відзначатися вже в ранньому віці, переходячи в активну стадію в підлітковому періоді.
Фактори, що сприяють виникненню патології:
- несприятлива санітарно-побутова обстановка;
- погане харчування;
- неадекватна терапія попередніх захворювань;
- професійна специфіка;
- шкідливі звички.
Останні пояснюють особливу поширеність озени в країнах, що розвиваються.
Симптоми озени
На користь діагнозу озени, встановлюваного отоларингологом при огляді, свідчить наявність трьох ознак:
- атрофическиого риніту, при якому відзначається витончення слизової оболонки носової порожнини;
- освіта густого жовтувато-зеленого секрету у великих кількостях, сменяющегося сухістю носа;
- выстилание внутрішньої поверхні множинними кірками брудно-сірого або жовто-зеленого відтінку, які поступово ущільнюються і у важких випадках поширюються на ділянку трахеї.
А що ви знаєте про трахеїт і що це за хвороба? Прочитайте про неї на сторінці після переходу за посиланням.
Які рекомендуються антибіотики при трахеїті для дітей написано тут. Прочитайте і дізнайтеся про подробиці лікування даного захворювання.
Перші симптоми, що нагадують звичайний нежить, можуть бути присутніми вже у дівчаток молодшого шкільного віку (і навіть ще раніше). Це:
- закладеність носа;
- неприємно пахнуть виділення;
- підвищена стомлюваність.
Прогресування атрофії призводить до:
- дистрофічного зміни хрящової і кісткової тканини носа;
- втрати нюху, патологічного значного розширення носових ходів (так, буває можна легко розглянути задню носоглотковий стінку);
- головних болів в області тімені і лоба;
- сухості в горлі, осиплості голосу, проблем з диханням;
- погіршення розумової працездатності;
- порушенням сну;
- млявості.
Відокремлюване і кірки мають настільки виражений неприємний запах (хоча сам хворий з-за зниження нюху часто його не відчуває), що ускладнюють соціальні контакти пацієнта і провокують психологічні проблеми.
Кірки легко відокремлюються без кровоточивості. Часто на тлі озени виявляються залізодефіцитна анемія, недолік міді та/або цинку.
До 40-ка років відбувається згасання симптомів:
- виділення з носа зникають;
- кірки припиняють утворюватися;
- зникає запах;
- кісткові деструкції і атрофія слизової зберігаються, але не прогресують.
Патологія переходить у форму хронічного атрофічного риніту.
А чи знаєте ви, чому закладає ніс без нежиті, якщо ні, то клікніть по посиланню і прочитайте цікаву статтю.
Про неприємний запах з рота і лікування тут написано, прочитайте про те, як позбавитися від подібного дискомфорту.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/articles/nepriyatnyj-zapah-izo-rta/pochemu-pahnet-atsetonom.html написано про лікування запаху ацетону з рота.
Як лікувати
Консервативні методи
Лікування симптоматичне, спрямоване на полегшення стану хворого, включає:
- регулярне промивання порожнини носа фізіологічним або лужним (на літр води по 1 чайній ложці солі, соди і цукру) розчином;
- закопування 25%-ного розчину в гліцерині глюкози;
- місцеве застосування антибактеріальних препаратів на основі стрептоміцину;
- використання системних антибіотиків аміноглікозидної групи (гентоміцин, стрептоміцин), як правило, у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій, а також Лінкоміцину, Оксациліну, Еритроміцину та ін;
- фізіотерапію (УФО, електрофорез порожнини носа, діатермію та/або УВЧ-терапію на область шийних симпатичних вузлів);
- прийом залізовмісних препаратів (Феррум-Лек тощо);
- прийом препаратів для корекції ендокринних порушень та ін.
Рекомендуються також подразнюючі засоби на основі йоду (наприклад, Йодинол) для стимуляції відходження слизу. Персикове, обліпихова та інші масла, вазелін для розм’якшення кірок.
Хірургічне втручання
Відомо безліч різновидів оперативного втручання, застосовуваного для ослаблення симптомів озени.
Найчастіше використовується:
- введення під слизову носа імплантів (парафінових, акрилових, кісткових, хрящових пластинок донора і т. д.) для звуження носового ходу;
- зсув бокових носових стінок з метою запобігання формування кірок і для зволоження слизової.
Найчастіше спочатку проводять втручання першого типу, а за два роки – другого.
Іноді використовують:
- хірургічне виведення протоки привушної залози, вмісту слізного мішка в порожнину носа для забезпечення надходження в останню рідкого секрету та зволоження слизової;
- підшивання полімерного матеріалу Івалона для стимуляції нервового сплетення.
В домашніх умовах
Лікування нежиті у домашніх умовах засобами народної медицини можна проводити тільки після схвалення лікаря. Рекомендуються:
- промивання порожнини носа відваром хвоща польового;
- вживання чаю з рівних частин полину і м’яти;
- закладання в ніс порошку морської капусти;
- закопування розведеного соку цибулі з медом.
Всі подробиці про лікування синуситу травами можна прочитати тут. У статті також описані і протипоказання для окремих категорій хворих при виборі гомеопатичних засобів.
Можливі ускладнення
Відсутність лікування призводить до:
- хронічного озенозному ларингіту, фарингіту (про симптоми і лікування написано тут);
- хронічного синуситу;
- кон’юнктивіту;
- порушень слуху (наприклад, при розвитку хвороби Меньєра);
- запалення вух (про тубоотит і євстахіїт написано тут);
- розладів травлення, гастритів;
- бронхолегеневої захворювань;
- порушень розумової діяльності;
- невралгиям та ін.
Як попередити розвиток захворювання
Основні заходи профілактики мають на увазі:
- відмова від шкідливих звичок;
- нормалізацію умов праці;
- збалансоване харчування;
- своєчасне виявлення і адекватну терапію хронічних патологій;
- ретельне дотримання гігієнічних правил та ін
Лікарські засоби, ціна
Для лікування озени медикаментозні препарати можна придбати в аптеках як за рецептом, так і без.
Вартість деяких засобів:
- ізотонічний 0,9 %-ний розчин натрію хлориду 28 – 807 руб.;
- Йодинол – 33 – 75 руб.;
- Стрептоміцин – 6 – 300 руб.;
- Феррум-Лек – 99 – 766 руб.
Озена (інакше «смердючий нежить») – важке, трудноподдающееся терапевтичної коригування стан, здатний до мимовільного згасання з віком. Симптоматичне лікування спрямоване на полегшення і включає: як консервативні, так і хірургічні методи.
Що таке озена, ви дізнаєтеся з усіма подробицями під час перегляду короткого відео.
