З активним розвитком сучасної медицини останнім часом набирає обертів аутоімунне захворювання під назвою системна червоний вовчак (інше ім’я — хвороба Лібмана-Сакса), яка все частіше впливає ряди дітей. Імунна система дитини виробляє антитіла, які пошкоджують ДНК цілком здорових клітин. Це тягне за собою серйозні пошкодження сполучної тканини разом з кровоносними судинами по всьому організму.
Небезпечна і важко піддається лікуванню хвороба виникає найчастіше у дівчаток (лише 5% серед захворілих — хлопчики) в період статевого дозрівання. Діагностика представляє труднощі, оскільки симптоми захворювання дуже нагадують інші дитячі недуги.
Симптоми
Розпізнати симптоми червоного вовчака у дітей буває дуже важко навіть досвідченому лікарю, не кажучи вже про батьків. При перших проявах захворювання можна подумати про будь-якої іншої напасті, тільки не про вовчаку. Її типові симптоми можуть бути наступними:
- лихоманка з ознобом і рясним потовиділенням;
- дистрофія;
- дерматит, найчастіше починається з ураження перенісся та щік і нагадує по виду метелика: набряки, бульбашки, некротичні виразки, що залишають після себе рубці або пігментацію;
- шкіра стоншується і стає світлочутливої;
- алергічні прояви по всьому тілу: мармуровість, короподібні висипи, кропив’янка;
- на подушечках пальців і долонях з’являються кровоносні некрози;
- випадання волосся аж до облисіння;
- дистрофичность, ламкість нігтьових пластин;
- біль у суглобах;
- не припиняється і не піддається лікуванню стоматит;
- порушення в психіці дитини, який стає нервовим, дратівливим, примхливим, неврівноваженим;
- судоми (у такому випадку потрібно знати, як надати першу допомогу при судомах).
Такі численні симптоми червоного вовчака пояснюються тим, що захворювання вражає поступально різні органи дитини. Яка саме система маленького організму дасть збій — ніхто не знає. Перші ознаки хвороби можуть нагадувати звичайну алергію або дерматит, які насправді є лише наслідком основного захворювання — вовчака. Це призводить до суттєвих труднощів при діагностиці хвороби.
Діагностика
Діагностується червоний вовчак у дитини в стаціонарних умовах, коли численні симптоми не піддаються ніякому лікуванню, призначається безліч аналізів, за результатами яких ставиться остаточний діагноз. Якщо підтверджується наявність 4-ох нижче наведених критеріїв, лікарі діагностують вовчак:
Червоний вовчак своїми симптомами може ввести в оману навіть самого досвідченого лікаря. Діагностуючи ревматизм, артрит, нефрит, капіляротоксикоз, хвороба Верльгофа, сепсис, епілепсію, гострі захворювання черевної порожнини, лікарі часто навіть не здогадуються, що це всього лише наслідки і прояви більш серйозного і небезпечного захворювання — системного вовчака. Проблеми при цьому виникають і з лікуванням хвороби.
Лікування
Лікування системного червоного вовчака у дітей проводиться стаціонарно і передбачає застосування наступної терапії:
- кортикостероїди: преднізолон, триамцинолон, дексаметазон, урбазон та ін;
- циостатики; азатіоприн, циклофосфамід, хлорбутин;
- імунодепресанти;
- стероидно-хинолиновая терапія;
- дієта, максимально наближена до противиразкової: обмеження вуглеводів і клітковини, повне виключення сокогонных страв; основа — білки і солі калію;
- вітамінотерапія (упор робиться на аскорбінову кислоту і вітаміни з підгрупи В);
- на завершальних стадіях захворювання — масаж і лікувальна фізкультура;
- пульсотерапия.
Не варто сприймати системний червоний вовчак у дитини як вирок. Сучасна медицина успішно справляється з її прогресуванням, продовжуючи життя дітям на десятки років. Летальний результат в дитячому віці відзначається рідко, однак середня тривалість життя людей з цим діагнозом значно вкорочена.
