Зміст:
- Види синусової аритмії
- Клінічна картина
- Чому розвивається аритмія?
- Симптоми і ознаки
- Способи лікування
- Можливі наслідки захворювання
Аритмія – загальна назва групи серцевих захворювань, для яких характерне порушення ритму, частоти і послідовності серцевих скорочень. В залежності від специфіки порушень визначається конкретне захворювання. Одним з них є синусова аритмія. Вона зустрічається також у дитячому віці.
Види синусової аритмії
Прийнято розрізняти два виду захворювання:
Перший тип найчастіше зустрічається в дитячому і підлітковому віці. Він пов’язаний з дихальними рухами. Під час вдиху відбувається збільшення частоти серцевих скорочень, під час видиху – зменшення.
Друга різновид поширена значно менше і супроводжує сердечним, інфекційних патологій, а також захворювань щитовидної залози.
до змісту ?
Клінічна картина
Синусова аритмія пов’язана з розладом блукаючого нерва, у результаті якого виникає невідповідність дихальних фаз із серцевим ритмом.
Основним симптомом цієї патології є так званий парадоксальний пульс: збільшення частоти серцевих скорочень при вдиху і зменшення – при видиху. Для даного виду аритмії характерно також наявність альтернуючого пульсу, при якому чергуються великі і маленькі пульсові хвилі.
У дитячому віці хвороба може розвиватися також при нормальній роботі легенів.
Помірна вираженість синусової аритмії у дитини не є показником наявності патологічного процесу і не вважається хворобою. Вертикальне положення осі серця також не вважається показником хвороби.
У нормі синоатриальный вузол швидко реагує на вихідні від вегетативної системи сигнали про зростання інтенсивності фізичних навантажень і регулює ритм серцевих скорочень.
Проблеми у функціонуванні синоатріального вузла призводять до збоїв у роботі кровоносної системи, яка виявляється не в змозі оперативно реагувати на подавані вегетативної нервової системою сигнали, в результаті чого і виникають аритмії.
до змісту ?
Чому розвивається аритмія?
Для ефективного лікування хвороби необхідно з’ясувати причини, за якими вона розвивається. У дітей синусова аритмія може бути трьох типів:
Перший тип генетично передається дітям від батьків, які страждають хворобами серця. Ознаки захворювання виявляються в будь-якому віці. При наявності спадкового чинника рекомендується проводити систематичний огляд дитини, захищати його від нервового напруження, стресів.
Друга форма аритмії пов’язана з періодом виношування плоду, коли йде активне формування його внутрішніх органів і налагодження функцій всіх систем. Перші ознаки хвороби проявляються безпосередньо після народження малюка.
Для профілактики можливого розвитку цієї та багатьох інших патологій майбутні мами повинні стежити за правильним харчуванням і нормальним режимом сну і відпочинку.
Набутий тип зустрічається найчастіше. Він пов’язаний з гормональними змінами і численними стресами, які супроводжують вступ у підлітковий вік. Причиною стресу є не тільки негативні, але і позитивні емоції (наприклад, перша любов, почуття сильної радості і т. д.). Вони можуть спровокувати збій у роботі вегетативної системи і подальший розвиток серцевих патологій. Для попередження хвороби, а в разі її виникнення – ранньої діагностики та лікування рекомендується періодично обстежувати дитину за допомогою ЕКГ.
до змісту ?
Симптоми і ознаки
Дуже часто синусова аритмія ніяк себе не проявляє і виявляється випадково, під час планового обстеження.
Невміння дітей (особливо молодшого віку) правильно оцінити свій стан призводить до того, що хвороба виявляється вже на пізніх стадіях, коли її лікування стає досить проблематичним. В даному випадку значно зростає відповідальність дорослих, особливо батьків. Вони повинні уважно стежити за самопочуттям дитини, змінами в його стані і при найменших підозр на збої серцевого ритму і інші проблеми зі здоров’ям звернутися до лікаря. Промовистими факторами є:
- періодично розвивається блідість шкірних покривів, посиніння стоп, нігтів, губ;
- напади слабкості;
- безпричинне занепокоєння;
- пітливість;
- порушення сну;
- втрата апетиту;
- задишка, особливо якщо вона виникає без великого фізичного навантаження.
Дані симптоми характерні не тільки для синусової аритмії, але й для деяких інших серцевих патологій. Їх наявність має стати приводом для візиту до кардіолога.
до змісту ?
Способи лікування
Є два підходи до лікування даного захворювання: традиційний і нетрадиційний.
Вибір конкретного способу залежить від причин розвитку аритмії.
Традиційне лікування полягає в призначенні противоаритмических препаратів. Вони поділяються на дві групи: скорочують серцеву провідність і підвищують серцеву провідність.
Застосовують також засоби для зняття болю в серці і вітамінно-мінеральні комплекси (як окремо, так і в складі серцевих препаратів).
При тривалому перебігу захворювання дітям може бути призначена внутрішньовенна ін’єкція атропіну. Застосовують також хінідин та новокаїнамід – особливо при яскраво вираженій картині аритмії.
При порушеннях провідності призначають атропін і адреналін.
Якщо патологія виражається за допомогою серцевих мерехтінь або трепетаний, доцільно застосування хінідину, новокаїнаміду або хлориду калію.
Практикується і рефлекторний спосіб лікування, спрямований на уповільнення темпу серцевих скорочень. Він гранично простий і ґрунтується на напрузі очних яблук: на них слід натискати і тримати протягом декількох хвилин.
Інший спосіб полягає в масажі бічних поверхонь шиї.
Аналогічний ефект досягається за допомогою глибокого дихання, тиску на черевний прес, стимуляція блювотного рефлексу.
Метою всіх перелічених прийомів є скорочення ступеня збудливої дії нервової системи на серцевий м’яз.
Застосування методів фізіотерапії при дитячій аритмії проводиться дуже вибірково і не завжди є доцільним.
Важкі форми захворювання вимагають хірургічного втручання, при якому виробляється установка кардіостимулятора, допомагає серцевого м’яза (міокарду) відновити нормальний ритм. Вибір конкретної моделі проводиться з урахуванням клінічної картини і типу синусової аритмії.
Важливим моментом у лікуванні є здоровий образ життя зі щоденними фізичними навантаженнями середньої інтенсивності. Дуже корисні піші прогулянки, плавання, виконання нескладного комплексу ранкової гімнастики.
Батькам дітей, які займаються активними видами спорту з підвищеними навантаженнями, слід виявляти особливу обережність: біг, ходьба на лижах або велосипедна прогулянка можуть призвести до небажаних наслідків і ускладнення перебігу хвороби.
При наявності діагнозу “синусова аритмія” факторами ризику стають зайву вагу і підвищений рівень цукру в крові.
Не можна допускати розвитку у дітей ожиріння. Споживані продукти не повинні бути висококалорійним. Перевагу слід віддавати нежирної їжі рослинного походження з високим вмістом магнію і калію. У меню неодмінно повинні бути присутніми гарбуз, горіхи, сухофрукти, мед, кабачки. Порції повинні бути невеликими. Необхідно різко скоротити споживання солодощів.
Від пізнього годування дитини краще відмовитися: переповненість шлунка підвищує ризик розвитку порушень функції синусно-передсердного вузла за допомогою впливу на певну групу рецепторів.
Недолік магнію і калію можна заповнювати за допомогою прийому спеціальних препаратів, у складі яких вони містяться в легкозасвоюваній формі.
Дуже важливо забезпечити дитині нормальний режим сну і звести до мінімуму вплив стресових факторів, створювати умови для своєчасного розслаблення і усунення нервового напруження.
Якщо причиною патології стало інше захворювання (кардіосклероз, серцева недостатність, тиреотоксикоз і т. д.), то повинно проводитись одночасне лікування комплексу захворювань.
Нетрадиційне лікування аритмії
В якості додаткових заходів поряд з традиційним лікуванням синусової та інших видів аритмії застосовують також рецепти народної медицини.
до змісту ?
Можливі наслідки захворювання
Характерна для аритмії часта зміна серцевого ритму може призвести до серйозних наслідків: порушення роботи серця, результатом якого стає скорочення вироблення об’єму крові.
Внаслідок некоректної роботи міокарда в першу чергу страждає головний мозок.
Нерідко хворі відчувають запаморочення, можуть траплятися непритомність, втрата свідомості, причому абсолютно несподівано.
Через зниження здатності скорочення серцевого м’яза порушується коронарний кровотік. В результаті розвивається набряк легенів та гостра серцева недостатність.
Зволікання в лікуванні може коштувати дитині життя.
Оскільки в деяких випадках аритмія протікає майже безсимптомно протягом деякого часу, в цілях безпеки слід профілактично знизити кількість фізичного навантаження.
Важливим моментом у попередженні та ранньої діагностики хвороби є систематичні перевірки на наявність можливих відхилень у роботі серця.
