Болі, діарея, кашель, задишка, слабкість, стомлюваність, гарячкові стани, розлади свідомості — це найбільш часто зустрічаються у хворих на Снід симптоми. Виявлення цих симптомів і рішення проблем, з якими стикаються пацієнти з ВІЛ/СНІД, дуже важливі для забезпечення їхнього життя, максимально наближеної до життя здорових осіб.
Шляхом поліпшення стану здоров’я ми сприяємо звільнення пацієнта від численних страждань і необхідності частого звернення за допомогою у медичні заклади.
Якщо вищезазначені симптоми залишаються без необхідної терапії і відсутній необхідний догляд за пацієнтами, це позбавляє їх можливості вести звичайний спосіб життя.
Які відчувають болю при Сніді. Саркома Капоші.
Так само, як і пацієнти, які страждають іншими невиліковними захворюваннями, особи з ВІЛ/СНІД-інфекцією дуже страждають від різних болів. Зняття болів є першорядною проблемою для них. Болі можуть бути різного характеру — фізичні, психологічні, духовні, і всі вони вимагають діагностики, лікування і усунення. Важливо знати, що емоційні біль, страх смерті, болю від відчуття своєї провини, відсутність радощів життя можуть бути настільки ж сильними, значущими і труднопереносимыми, як і фізичні. Останні можуть сприяти розвитку внутрішнього страху, депресії, які, в свою чергу, обумовлюють погіршення переносимості болю пацієнтом.
Болі, що зустрічаються при Сніді, можуть бути різної природи та етіології. Найбільш частими є болі, обумовлені саркомою Капоші, головні болі, болі в порожнині рота, гортані, глотці, болі в області живота, грудей, суглобові болі, міалгії і різні хворобливі висипання.
Саркома Капоші — злоякісні новоутворення на шкірі вражаючих хворих ВІЛ-інфекцією, що передбачає постановку діагнозу СНІД. Лікування саркоми Капоші не дає повного зцілення, а тільки зменшує симптоми захворювання. Основними місцями пухлин спостерігаються на слизовій оболонки, небі і кінчику носа.
При догляді за пацієнтами, що страждають від болю, необхідно пам’ятати.
• Фізичні болі можуть мати множинні причини та зустрічаються у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією та її ускладненнями, найчастіше опортуністичними інфекціями, пухлинами, які з’являються у ВІЛ-позитивних осіб:
— ураження центральної і периферичної нервової системи;
— кісток;
— м’язів;
— внутрішніх органів.
• Болі можуть бути пов’язані з лікуванням ВІЛ-інфекції і з’являтися у хворих, які отримують специфічне лікування противірусними, антибактеріальними, протипухлинними препаратами, променевою терапією, а також у результаті різних досліджень і процедур.
• Пацієнт може скаржитися на біль навіть при відсутності серйозних причин і необхідно вірити йому, бо переносимість болю є функцією нервової системи, чутливість якої у різних осіб може бути різною. Окремі люди можуть переносити різні події і стреси без відчуття болю, інші ж, навпаки, відчувають біль тоді, коли, здавалося б, немає видимих причин для цього, або коли причина болю вже усунена.
• Біль може бути обумовлена фізичними, психогенними, соціальними і духовними чинниками. Для усунення відчутних пацієнтом болю необхідно враховувати всі потенційні фактори, що провокують їх.
• Окремі особи, навіть відчувають біль, заперечують її наявність, не бажають говорити про неї з різних причин: страх лікування опіатами, не бажають госпіталізуватися, не бажають турбувати осіб, які доглядають за ними. Тому необхідно визначати наявність болю не лише за скаргами пацієнта, але і з урахуванням його поведінки.
• Гримаси, насупленность, нервозність, збудливість, знижена активність, зітхання, незвичайна поза також можуть служити непрямими ознаками переносимої болю, яку пацієнт може і заперечувати.
• Анальгетики (опіати і неопиаты) є препаратами, що знімають біль. Призначення анальгетиків здійснюється лікарем, ефективність і переносимість їх оцінюється медичною сестрою. У разі неадекватної реакції на анальгетики обов’язково інформувати лікаря.
• Анальгетики переважно застосовувати перорально або ректально, бо їх застосування внутрішньом’язово провокує появу додаткових болю.
• Пацієнт повинен приймати анальгетики через рівні проміжки часу, порядок призначення анальгетиків повинен враховувати режим сну, а також з урахуванням отримання чергової дози до закінчення ефекту попередньої.
• Якщо болі з’являються в інтервалі між прийняттям двох доз препарату, необхідно оповіщати лікаря для кореляції призначення анальгезуючих препаратів.
• При будь-болю, не знімається анальгетиками, повинен враховуватися психологічний фактор. Психологічний момент може грати істотну роль в посиленні або ослабленні болю. Тому загальна психологічна підтримка, інформація пацієнта, відвідування груп підтримки, релаксаційна, підтримуюча терапія, самонавіювання є досить ефективними при психогенних болях.
• Фінансові, правові проблеми, відсутність аргументації і мотиву життя з дня у день, мінімальні соціальні ресурси, низька доступність до консультації і підтримку обумовлюють появу соціальних болю. Рішення цих проблем може значно сприяти контролю і зняття болю.
• Болі можуть бути обумовлені наявністю духовних проблем. Рішення релігійних і духовних проблем може сприяти зняттю болю.
