Регулярна зупинка дихання під час сну на 10 секунд і більше, є досить серйозним розладом і називається апное сну (синдромом апное уві сні).
При відсутності адекватного лікування, проблема може призвести до розвитку серйозних патологій, загрозливих життю та здоров’ю.
Тому, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем при появі перших ознак захворювання.
- Обструктивний вид хвороби
- Центральний тип
- Змішаний(комплексний) синдром
- Симптоми захворювання
- Можливі ускладнення
- Діагностика патології
- Методи лікування
- Лікарські засоби
Про даному виді порушення сну кажуть, коли зупинка дихання відбувається, приблизно, 5 разів протягом години, хоча, звичайно, їх частота значно вище (до 60-ти).
В залежності від причин, що зумовили розвиток розлади, виділяють три основних його види.
Обструктивний вид хвороби
Найбільш поширене: обструктивне апное, яке пов’язане з блокуванням (спадением, перекриттям) дихальних шляхів:
- аденоидными розростаннями;
- збільшеними гландами;
- м’якими тканинами задній частині носоглотки;
- поліпами в носі;
- при закладеності носа через викривлення носової перегородки, хронічного нежитю;
- жировими відкладеннями при ожирінні і т п.
Хворий регулярно прокидається на кілька секунд (10 — 20), до 30 разів/год, через що виник кисневого голодування, задихаючись, ловить ротом повітря, видає вельми характерний хропіння. Після відновлення дихання – знову засинає, а після пробудження не пам’ятає про те, що сталося.
А ви знаєте, як позбавитися від хропіння уві сні у жінок, якщо ні, то прочитайте корисну статтю, в якій, можливо, є відповіді на ваші запитання.
Про те, які антибіотики призначають при бронхіті написано в цій статті.
Фактори, що збільшують ризик розвитку обструктивного апное, включають:
- чоловіча стать (у чоловіків патологія зустрічається частіше, ніж у жінок);
- вік старше 60-ти років, гормональні зміни в період менопаузи, прийом седативних препаратів – через ослаблення м’язів горла;
- надмірна вага (особливо, ожиріння), майже 70% осіб з ожирінням страждають від цієї проблеми, і чим вища маса тіла, тим вираженіша патологія;
- куріння;
- серцеві захворювання, хвороби дихальних шляхів, високий тиск, кислотний рефлюкс;
- наявність членів сім’ї, які страждали таким порушенням сну (ризик зростає в 4 рази).
Центральний тип
Подібна проблема зустрічається рідше і є проявом тимчасової відсутності сигналу головного мозку, що посилається м’язів, а також механізмів, що відповідають за регуляцію дихання.
При цій формі, після пробудження, людина пам’ятає про що мав місце епізоді.
Основні причини синдрому:
- травми, пухлини головного мозку;
- вірусні інфекції;
- інсульт;
- недостатній розвиток рефлексів мозку у недоношених новонароджених (в цьому випадку проблема може усуватися з часом сама по собі або при адекватної терапії) і т. д.
Змішаний (комплексний) синдром
При даній формі є ознаки як 1-го, так і 2-го типу порушень сну, а також поєднання їх причин. Часто розглядається як варіант обструктивного апное.
У здорових немовлят можуть виникати напади фізіологічного апное, що не вимагає прийняття особливих заходів, а тільки спостереження за малюком.
Симптоми захворювання
Більшість симптомів апное сну схожі для всіх його видів:
- денна сонливість, відчуття постійної втоми, що обумовлюють порушення пам’яті і/або координації, перепади настрою, депресія;
- неспокійний сон;
- у момент засипання галюцинації;
- безсоння;
- зубний скрегіт, розмова уві сні;
А вам відомо, що робити, якщо утворилася кіста носових пазух, її симптоми описані в статті за посиланням.
Про те, що таке фарингіт або ларингіт, їх симптоми та лікування описані в цій статті.
Про народне лікуванні гаймориту зможете ознайомитися на сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/gajmorit/lechenie-u-vzroslogo.html
- часті різкі пробудження, що супроводжуються утрудненим диханням, відчуттям задухи, кашель;
- галасливий, фыркающий, чути, хрюкають хропіння з характерним проявом задухи (типовий ознака обструктивного типу патології);
- сухість, першіння, біль у горлі після нічного сну;
- підвищення тиску;
- порушення серцевого ритму з-за нестачі кисню;
- прискорені позиви до сечовипускання по ночах;
- набряк, біль, поколювання, відчуття тяжкості, «мурашки» в ногах, щиколотках;
- печія постійна або періодична;
- виражена нічна пітливість;
- лунатизм.
Можливі ускладнення
- Погіршення якості життя.
- Кошмари, тривоги.
- Депресія.
- Постійні головні болі, запаморочення.
- Імпотенція.
- Розвиток гіпертонії, ішемії, інсульту, інфаркту.
- Раптова смерть уві сні.
Діагностика патології
Для встановлення діагнозу слід звернутися в спеціальний сомнологический центр, де буде проведено повне комплексне полисомнографическое обстеження, що дозволяє також уточнити вид патології (наприклад, при центральному апное немає спроби вдиху при зупинці дихання).
Під час сну пацієнта лікар спостерігає за ним, одночасно проводиться ряд вимірювань різних показників:
- електроенцефалографія;
- пневмотахографії (визначення при вдиху/видиху об’ємної швидкості повітря);
- оксикапнография (оцінка газообмінних процесів) та ін.
Важливим показником є індекс апное-гипопноэ (при гипопноэ відбувається часткове перекриття дихальних шляхів на відміну від повного при апное). В залежності від значення цього індексу визначається тяжкість стану пацієнта.
Методи лікування
Полегшити свій стан пацієнт може допомогою:
- усунення надлишкової ваги;
- нормалізації умов сну;
- відмови від снодійних препаратів;
- відмови від куріння;
- виняток споживання перед сном: їжі, алкоголю, енергетичних напоїв тощо
При обструктивних апное, найбільш ефективним виявляється метод CPAP (СИПАП)-терапії. Спеціальний пристрій створює потік повітря, що перешкоджає спаду м’яких тканин і блокування дихальних шляхів.
Хірургічне лікування проводиться тільки при наявності виражених анатомічних дефектів носоглотки (збільшених мигдалин, потовщеного язичка тощо) і важкій формі патології (індекс апное-гипопноэ понад 40/год). В іншому випадку, воно просто не дає помітного результату.
У таких ситуаціях потрібна консультація не тільки сомнолога, але і отоларинголога.
Іноді, показано носіння спеціальних шин, що забезпечують становище мови і щелепи, не перешкоджають диханню.
Також можуть призначатися киснева терапія, медикаментозні препарати (Клонідин,Медроксипрогестерон ацетат, Прозак, Ріталін і ін).
При центральному апное, перераховані вище методики малоефективні (СИПАП не дихає за людину, а просто не дає спадаться дихальних шляхах, що при діагностичному обстеженні навіть дозволяє диференціювати різні види патології).
Іноді можуть допомогти апарати, що забезпечують штучну вентиляцію легенів, але вони досить дорогі.
Як медикаментозних заходів використовують дихальні стимулятори: пролонговані теофиллины, Діакарб (ацетозоламид).
При появі труднощів з засипанням може допомогти прийом перед сном заспокійливих препаратів (Ново-пасит, Персен, Валокардін).
Для стимуляції центру дихання застосовується методика поверхневого контрольованого дихання: пацієнт намагається дихати рідше й неглибоко, відбувається накопичення вуглекислого газу, що рефлекторно активізує дихальний центр.
Аналогічним чином («зворотний дихання») допомагає засинання, накрившись ковдрою з головою.
Регулярні заняття спортом знижують загальний рівень тривожності.
При змішаних формах використовується комбінація методів.
Лікування апное повинно проводитися під наглядом фахівців. Якщо лікар не дозволяє, і проблема пов’язана з утрудненням носового дихання (обструктивний тип), то можна використовувати деякі засоби народної медицини:
- закопування обліпихової олії в ніс;
- промивання сольовими розчинами;
- полоскання горла оливковою олією.
Лікарські засоби
Деякі препарати, що призначаються при апное сну лікарем, доступні в аптеках:
- Ново-пасит – 139 – 226 руб.;
- Прозак – 468 – 676 руб.;
- Діакарб – 198 – 273 руб.
Апное сну – серйозний розлад, що виявляється регулярними зупинками дихання під час сну і значно погіршує якість життя хворого. Терапія патології визначається її видом і призначається після ретельного обстеження лікарем-сомнологом.
Переглянувши запропонований відеоролик, ви дізнаєтеся про методи лікування і симптоми апное.
