Зміст:
- Що таке отит
- Причини виникнення отитів
- Симптоми
- Зовнішній отит
- Середній отит
- Внутрішній отит
Отит – одне із захворювань лор-органів, до якого найбільш сприйнятливі маленькі діти. З-за неможливості досить повно опитати хворого часто буває так, що перші стадії захворювання протікають непомітно для батьків.
Що таке отит
Отит – запальний процес, що протікає в одному з відділів вуха. По локалізації процесу отити діляться на три основні різновиди: внутрішній, його ще називають лабіринтит, середній і зовнішній. За тривалістю захворювання отити бувають гострі і хронічні. Крім того, отит може бути катаральний (без гною), ексудативний і гнійний.
Причини виникнення отитів
- Застуда та ГРВІ;
- Аденоїди, нежить, ангіна, менінгіт;
- Травма слухового проходу;
- Потрапляння води у вухо;
- Збій імунної системи;
- Алергія.
Діти набагато більше схильні до розвитку отитів, ніж дорослі. Це пов’язано з особливостями будови носоглотки дитини. Середнє вухо з’єднується з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби, яка у дітей значно ширше і коротше, ніж у дорослих. Це дозволяє інфекції набагато швидше проникати в вухо з носоглотки. У грудних дітей причиною виникнення отиту може стати неправильне годування і тривале перебування в горизонтальному положенні. Євстахієва труба, що з’єднує носоглотку і вухо, проходить у них майже на одному рівні з глоткою, тому шкідливі мікроорганізми можуть легко мігрувати в порожнину середнього вуха. Щоб цього уникнути, педіатри радять годувати немовляти в піднятому положенні і частіше тримати його вертикально в інших випадках.
Симптоми
Залежно від характеру запального процесу ознаки хвороби можуть бути різними. Однак є загальні симптоми, які в тій чи іншій інтенсивності майже завжди присутні при розвитку захворювання.
- Біль, свербіж у вусі;
- Порушення слуху;
- Підвищення температури;
- Збільшення привушних лімфатичних вузлів;
- Виділення з слухового проходу.
Симптоми не завжди проявляються одночасно. Вони можуть поєднуватися по-різному, деякі ознаки захворювання можуть бути вперше виявлені на прийомі у лікаря.
Зовнішній отит
Зовнішній отит – це запалення зовнішнього слухового проходу. Буває локалізованим або розлитим. Локалізований зовнішній отит, по суті, являє собою фурункульоз. Так як фурункул не видно зовні, часто про виниклий захворюванні дізнаються лише по скаргах дитини на больові відчуття при жуванні. Після прориву гнійника больові відчуття зазвичай зникають. Найчастіше причиною виникнення такого отиту є травмування слухового проходу стороннім предметом, наприклад, при необережної чищенні вуха.
Розлитий отит виникає при попаданні в підшкірний шар слухового проходу патогенних бактерій.
Симптоми: біль при жуванні і натисканні на вухо і привушну область, свербіж у вусі, набряк в слуховому проході, зниження слуху, збільшення привушних лімфовузлів.
Лікування зовнішнього отиту повинно проходити під спостереженням лікаря. Найчастіше застосовуються мазі, вушні краплі, ультрафіолетове опромінення. При цій формі отиту антибіотики найчастіше не потрібні, достатньо застосування місцевих засобів і зігріваючих компресів.
Середній отит
Середній отит зустрічається найбільш часто. Процес буває гострим або хронічним гнійним, ексудативним або катаральним. Гострий отит починається із запалення середнього вуха, підвищення температури до 38-39 градусів і появи гострої різкого болю.
Хронічний отит зазвичай є наслідком не вилікуваного гострого отиту, що перейшло у підгостру стадію, а потім в хронічну.
Катаральний отит
Являє собою гнійне запалення порожнини середнього вуха. Спровокувати розвиток хвороби можуть зниження імунітету, діабет, хвороби нирок та інші захворювання. Однак найчастіше інфекція розвивається, потрапивши в порожнину середнього вуха з носоглотки. Біль у разі розвитку катарального отиту має наростаючий характер, може віддавати в потилицю або зуби, посилюватися при ковтанні та чханні.
Лікування. Призначається після огляду лікаря. Для лікування катарального отиту використовують закрапування суміші карболового гліцерину і спирту, фізіопроцедури, компреси.
Ексудативний отит
При ексудативному отиті в порожнині середнього вуха накопичується рідина, в якій розмножуються патогенні мікроорганізми. Може виникнути з різних причин: як ускладнення катарального отиту, із-за алергії, зниження імунітету, інфекційних захворювань.
Симптоми: зниження слуху, шум у вухах. Больовий симптом може бути відсутнім або бути слабо вираженим. З-за того, що маленькі діти часто не можуть описати симптом, ексудативний отит найчастіше довго залишається непоміченим і викликає ускладнення. Без лікування через 3-4 роки може розвинутися необоротна приглухуватість.
Лікування. Вибирається виходячи з причини виникнення захворювання, його тривалості та стану вуха. У деяких випадках при ексудативному отиті застосовуються антибактеріальна терапія і загальнозміцнюючі препарати.
Гнійний отит
Гнійний отит у дитини являє собою гостре гнійне запалення на барабанної перетинки. Може протікати в двох формах – легкої і важкої.
При легкій формі уражається слизова середнього вуха. Якщо лікування розпочато вчасно, з хворобою впоратися буде не складно. Однак навіть легка форма майже завжди залишає після себе спайковий процес, який може спровокувати розвиток приглухуватості.
Друга форма захворювання характеризується гнійним ураженням кісткових утворень вуха і відрізняється особливо важким перебігом. Епідерміс, розташований близько до кістки, приростає до кісткової стінки, позбавленої слизової оболонки. При цьому постійно виділяється гній, який неприємно пахне. Якщо до нього при цьому домішується кістковий пісок, це говорить про руйнування кістки. У разі розвитку такої форми захворювання звичайна лікарська терапія не завжди дає хороші результати, може знадобитися операція.
Лікування. Лікувати середній гнійний отит у дитини повинен тільки фахівець. Самолікування, що практикується деякими батьками, може спровокувати розвиток ускладнень і втрату слуху. При лікуванні середнього отиту застосовується комплексний підхід: медикаментозне лікування доповнюється фізіопроцедурами, прогріванням, процедурами для полегшення стану хворого.
Медикаментозне лікування передбачає використання антибіотиків. Антибіотики при отиті у дітей застосовуються у вигляді таблеток або у вигляді ін’єкцій, тільки за призначенням лікаря. Крім цього, дитині необхідно забезпечити нормальне носове дихання. Для задоволення цієї вимоги застосовують спеціальні назальні аспіратори, зрошення, судинозвужувальні краплі в ніс. Часто отити супроводжуються високою температурою, тому при необхідності дитині дають жарознижувальні препарати.
Ефективні сухі прогрівальні процедури, наприклад, прогрівання синьою лампою або компреси. Але проведення процедур повинно бути узгоджене з лікарем.
Необхідно також знати, що використання вушних крапель до огляду лікаря може спровокувати розвиток ускладнень і навіть втрату слуху. Також не можна купати дитину під час хвороби – потрапляння води у вушний прохід може ускладнити перебіг захворювання.
Внутрішній отит
Внутрішній отит (лабіринтит) зазвичай є ускладненням хронічного середнього отиту і зустрічається досить рідко. У деяких випадках лабіринтит може з’явитися наслідком менінгіту або носити вірусну природу. При несприятливому перебігу хвороби можлива повна втрата слуху.
Симптоми: запаморочення, шум у вухах, порушення координації, зниження слуху, нудота, блювання, ністагм, підвищення температури. Часто для точної постановки діагнозу потрібно рентгенологічне дослідження.
Лікування. Внутрішній отит не лікують амбулаторно. Для його лікування потрібна госпіталізація. Комплекс для лікування призначається після огляду дитини лікарем. Іноді для визначення відповідних препаратів необхідно бактеріологічне дослідження виділень з вуха. При наростаючій інтоксикації організму потрібно призначення комплексу системних антибіотиків.
Отит – це серйозне захворювання, при неправильному лікуванні приводить до розвитку ускладнень і іноді до втрати слуху. До того як почати лікувати отит у дитини, необхідно отримати консультацію фахівця. Тільки він може точно сказати, які методи слід застосувати для кожного конкретного випадку.
