Якщо у людини виявлено ларинготрахеїт, лікування повинно проводитися тільки після лікарської консультації. Нерідко при грип або ГРВІ розвивається ларингіт. Даний стан характеризується запаленням гортані. У тому випадку, якщо страждає слизова трахеї, розвивається ларинготрахеїт. Ларинготрахеїт небезпечний своїми можливими ускладненнями. У дітей він може стати причиною розвитку помилкового крупа, що загрожує асфіксією і навіть загибеллю дитини. Розглянемо етіологію, клініку і лікування ларинготрахеїту.
Зміст
- Особливості ларинготрахеїту
- Етіологічні чинники
- Клінічні прояви
- Тактика лікування
Повернутися до змісту
Особливості ларинготрахеїту
Ларинготрахеитом називається запалення слизового шару гортані і трахеї. Розрізняють 2 основні форми запалення трахеї та гортані: гостру і хронічну. Гостре запалення виникає раптово і триває протягом декількох тижнів. Результат у більшості випадків сприятливий. При неадекватному лікуванні гострий форма ларинготрахеїту може перейти в хронічну. В останньому випадку спостерігаються періоди загострення і поліпшення стану. Загострення найчастіше спостерігаються восени і взимку.
В залежності від основного етіологічного чинника розрізняють наступні різновиди ларинготрахеїту: бактеріальний, вірусний і змішаний. Важливо, що у дорослих, на відміну від дітей, причиною запалення можуть стати шкідливі професійні фактори (вдихання газів, пилу). У дітей ларинготрахеїт асоціюється з помилковим крупом. Цей стан виникає через звуження гортані і утруднення дихання. Виникає це найчастіше у дітей дошкільного віку в силу особливостей дихальних шляхів.
Повернутися до змісту
Етіологічні чинники
Ларинготрахеїт у більшості випадків діагностується у дітей у віці від півроку до 6 років. Запалення трахеї і гортані нерідко відбувається внаслідок попадання в верхні шляху різних вірусів. Це може бути вірус грипу типу A, парагрипу, аденовірусів, ентеровірус, риновіруси, вірус кору. З бактерій найбільше значення має бета-гемолітичний стрептокок, пневмокок, мікобактерія туберкульозу. Рідше запалення викликане хламідіями і мікоплазмами. Інфекційний агент найчастіше передається від хворої людини здоровій аерозольним механізмом (через повітря при кашлі, розмові і чханні). Якщо у дітей ослаблений імунітет, то ймовірність розвитку ларинготрахеїту збільшується.
Причинами ураження трахеї і гортані є:
- переохолодження;
- утруднення дихання через ніс;
- наявність аденоїдів;
- викривлення перегородки носа;
- наявність хронічної патології (риніту, синуситу);
- високе навантаження на голосовий апарат (для дорослих);
- зараження на грип, парагрип, коклюш, скарлатину, аденовірусної, риновірусною інфекцією.
Причиною запалення гортані може бути сухе, гаряче або холодне повітря. Важливе значення мають сприятливі фактори.
До них відноситься наявність хронічної патології органів ШКТ, ревматизму, захворювань нирок, ІХС, емфіземи легенів. У ряді випадків провокуючим фактором розвитку у дітей ларинготрахеїту є бронхіальна астма, куріння, цукровий діабет.
Повернутися до змісту
Клінічні прояви
Кожен лікар зобов’язаний знати, які симптоми і лікування ларинготрахеїту у дітей і дорослих. Дитина при наявності у нього запалення гортані і трахеї може пред’являти скарги на:
- погіршення самопочуття;
- кашель;
- нежить;
- закладеність носа;
- утруднення дихання;
- біль у грудях;
- першіння в горлі;
- постійні болі в горлі;
- захриплість голосу;
- відчуття стороннього предмета в горлі.
Найбільш частий симптом ларинготрахеїту у дитини — кашель. Він дзвінкий, гавкаючий, найчастіше виникає в уранішній годинник і нічний час. Нерідко він виникає у формі нападу. При вираженому звуженні гортані виявляється шумне дихання, задишка, ціаноз. Додаткові симптоми ларинготрахеїту у дітей і дорослих включають в себе збільшення шийних лімфатичних вузлів. Виділяють 3 ступеня стенозу гортані. При легкому ступені спостерігається осиплість голосу, кашель, незначна задишка. При 2 ступені стенозу шум чути на відстані. Задишка виражена сильніше. Відзначається незначний ціаноз. При важкому ступені стенозу відмічається пітливість, гавкаючий кашель, порушення сну, неспокій, блідість шкіри. При хронічній формі патології симптоми більш мізерні.
Повернутися до змісту
Тактика лікування
Як лікувати ларинготрахеїт? Відомий педіатр Комаровський пропонує при появі перших симптомів запалення гортані і трахеї викликати швидку допомогу, не чекаючи початку нападу (помилкового крупа у дитини). Як лікувати ларинготрахеїт? Лікувати ларинготрахеїт треба шляхом дотримання постільного режиму, зволоження повітря, достатнього прийому рідини. При відсутності бронхіту і в’язкого мокротиння можуть застосовуватися протикашльові засоби. Антибіотики доцільно використовувати тільки при бактеріальної формі запалення.
При ларинготрахеїті лікування в сучасних умовах передбачає:
- постільний режим;
- дотримання дієти:
- відмова від куріння;
- рясне тепле пиття;
- полоскання горла;
- проведення інгаляцій;
- застосування зігріваючих компресів.
У важких випадках лікування дітей може включати в себе прийом антибіотиків. До цього потрібно виділити збудника. Як лікувати ларинготрахеїт, якщо він викликаний вірусною інфекцією? В цьому разі призначаються противірусні препарати«Арбідол», «Ремантадин»). Лікувати ларинготрахеїт можна шляхом призначення муколітиків, антигістамінних засобів, жарознижуючих ліків.
Під час здійснення терапії хвора дитина не повинен розмовляти! Як лікувати хронічний ларинготрахеїт? В даній ситуації призначаються імуномодулятори, фізіотерапія. При гіпертрофічній формі запалення може знадобитися хірургічне втручання. При розвитку у дітей помилкового крупа потрібно викликати швидку допомогу.
Лікуватися в домашніх умовах неприпустимо. Ларинготрахеїт, симптоми якого нечисленні, найчастіше виникає у дітей і може стати причиною задухи.
