• Подобається
  • Подобається

Лакунарна ангіна являє собою клінічну форму більш загального захворювання (власне ангіни), для якої характерна поява жовтувато-білого нальоту в лакунах – невеликих заглиблень на поверхні піднебінних мигдалин.
Тактика лікування визначається виходячи з природи збудника захворювання. Більшість даних патологій вимагає проведення антибіотикотерапії.

Зміст статті:

  • Що таке фолікулярна та лакунарна ангіна
  • Причини виникнення хвороби у дорослих і дітей
  • Симптоми лакунарної ангіни
  • Методи лікування
  • Як лікувати у дорослих
  • Як вилікувати у дітей
  • Антибіотики при лакунарній ангіні
  • Ускладнення
  • Вартість і доступність лікарських засобів

Що таке фолікулярна та лакунарна ангіна

Симптоми і лікування лакунарної ангіниАнгіна або як її ще називають: гострий тонзиліт (про загострення та лікування хронічного тонзиліту – тут) – може протікати в лакунарній (з утворенням нальоти жовтувато-білого кольору, в подальшому зливаються у суцільну плівку і легко знімаються без кровоточивості) або фолікулярної (у вигляді дрібних жовтуватих пухирців – фолікулів з нагноєнням) формах. Такі прояви зазвичай супроводжують один одного і рідко зустрічаються окремо.

У дорослих ознаки і симптоми лакунарної ангіни – «класичні», що дозволяє диференціювати природу хвороби на підставі огляду.

У дітей (старше 5-ти років) картина може бути змащена і для призначення адекватного лікування часто вимагається попереднє проведення діагностичного мазка із зіву.

Причини виникнення хвороби у дорослих і дітей

Симптоми і лікування лакунарної ангіниХарактерні симптоми гнійної ангіни, залежно від віку, виражаються в наступних моментах:

  • для малюків до 3-х років вірусна природа захворювання (нальоти в горлі найчастіше супроводжують аденовирусную інфекцію);
  • у віці 5-ти – 15-ти років до 40% ангін викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А (БГСА) і вимагає обов’язкового лікування антибіотиками, що також поширено подібне прояв, обумовлене інфекційним мононуклеозом;
  • у дорослих, особливо, після 45-ти років, 90-95% епізодів – вірусні.

Джерелом інфікування служить хвора людина (рідше – безсимптомний носій), передача захворювання здійснюється переважно повітряно-крапельним шляхом або при тісному контакті (у тому числі при оральному сексі – гонорейная лакунарна ангіна).

Захворюваність зростає в період з пізньої осені до ранньої весни.

Тип збудника визначає тривалість інкубаційного періоду лакунарної ангіни і складає 1 – 6 діб для вірусних захворювань (заражається до 65% контактували) і 12 годин – 4 доби для БГСА-ангіни (ризик інфікування присутня у 25% випадків).

Симптоми лакунарної ангіни

Для лакунарній БГСА-ангіни характерні:

  • яскраво-виражене початок;
  • значне підвищення температури (у дітей – аж до 41 градуса);
  • сильні болі в горлі;
  • інтоксикаційні прояви (слабкість, головні болі, пітливість);
  • збільшення і болючість лімфатичних вузлів в області передньої частини шиї;
  • сильне почервоніння і набряк мигдаликів;
  • жовтувато-білі нальоти в гирлах мигдалевих складок, які пізніше зливаються з утворенням плівки і легко видаляються без травмування тканин;
  • відсутність кашлю і нежиті.

У дітей також можливі:

    Симптоми і лікування лакунарної ангіни

  • болі в животі;
  • блювання;
  • нудота.

Для вірусного захворювання є типовими:

  • менш інтенсивні болі в горлі;
  • інтоксикаційні прояви у вигляді головних, суглобових і м’язових болів;
  • відсутність або незначне підвищення температури;
  • кашель, захриплість голосу, нежить, фарингіт;
  • при аденовірусної інфекції – кон’юнктивіт;
  • збільшення лімфатичних вузлів, в тому числі і на задній поверхні шиї;
  • при інфекційному мононуклеозі – збільшення селезінки, печінки.

Необхідно мати на увазі, що іноді, лакунарна ангіна може бути і без температури як у дітей, так і дорослих.

Симптоми і лікування лакунарної ангіниА що ви знаєте про симптоми і лікування гаймориту при вагітності? Прочитайте і переконайтеся, що до лікування жінок від нежиті під час вагітності треба підходить дуже обережно. Не все, що рекомендовано звичайним людям, можна застосовувати і у них.

Щоб дізнатися, чим лікувати фарингіт у дорослих написано тут, переходите за посиланням, читайте і ніколи не хворійте.

Матеріали представлені виключно для ознайомлення, але не як керівництво до дії.

Методи лікування

Більшість лакунарних ангін, в тому числі і бактеріальних, проходять самостійно: вірусні через 3 – 7 діб, БГСА – за 3 – 4 доби.

Для запалення мигдалин, спровокованого вірусом, досить симптоматичного лікування:

  • прийому жарознижуючих і знеболюючих засобів (Парацетамолу, Ібупрофену, Аспірину тощо);
  • полоскання розчинами солі та/або антисептиків (Йодинола, Фурациліну, Хлоргексидину тощо);
  • рясного пиття (теплого або холодного за бажанням хворого);
  • забезпечення стану спокою з обмеженням фізичної активності;
  • розсмоктування пастилок від болю в горлі (Анти-Ангін, Стрепсілс тощо);
  • сухого тепла в області шиї;
  • смоктання шматочків льоду;
  • вживання станув до консистенції густої сметани морозива або смузі.

Симптоми і лікування лакунарної ангіниДля бактеріальної форми захворювання і під час її важкого перебігу, додатково, з метою скорочення тривалості хвороби і полегшення стану хворого, потрібне лікування лакунарної ангіни антибіотиками, які призначаються тільки лікарем.

Підтверджується аналізом крові та мазком на стрептокок діагноз «лакунарна БГСА-ангіна» – показання для обов’язкової антибіотикотерапії (з-за високого ризику ускладнень та інвалідності).

У випадку більш рідкісною грибкової ангіни призначають промивання лакун розчинами Хінозолу, Ністатину, Леворина.

Хірургічне лікування проводиться у випадку розвитку паратонзиллярного абсцесу.

Після стихання гострих проявів, допускається проведення фізіотерапевтичних процедур (УФО, лазеро – та магнітотерапії), прийом вітамінних препаратів за призначенням лікаря.

Як лікувати у дорослих

Симптоми і лікування лакунарної ангіниЛікування лакунарної ангіни у дорослих здійснюється згідно з наведеними вище загальними принципами. Після узгодження з лікарем можуть застосовуватися різні рослинні (Тонзилгон, Ларинал тощо) і гомеопатичні (Тонзилотрен та ін) препарати, засоби народної медицини:

  • полоскання відварами ромашки, шавлії, календули;
  • полоскання горла сіллю, содою і йодом і водної часниковою настоянкою, горілкою;
  • питво малинового чаю для зниження температури;
  • вживання цибульного соку.

У вагітних, у випадках бактеріальної лакунарної ангіни, дозволено застосування Амоксициліну.

Як вилікувати у дітей

У дітей молодше 3-х років лікування антибіотиками не потрібно (навіть БГСА-ангіна в цьому віці не викликає ускладнень).

Забороняється застосування у дітей:

  • йодовмісних препаратів;
  • ліків на основі срібла;
  • комбінованих засобів, що містять одночасно Ібупрофен і Парацетамол;
  • прийом Ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, Аспірину тощо);
  • розтирання спиртовими і оцтовими розчинами;
  • спреїв для горла (у малюків);
  • народних засобів без консультації з лікарем,
  • застосування всередину перекису водню.

При необхідності, в більш старшому віці і у підлітків, призначається Амоксицилін (у простій або у поєднанні з Клавуланової кислоти), при їх непереносимості – Цефалексин, Азитроміцин.

Симптоми і лікування лакунарної ангіниЯкщо ви сумніваєтеся в правильності вибору, ніж лікувати горло червоне у дитини, то визначитеся з методом, коли перейдете по посиланню.

Про те, як почистити ніс новонародженого тут написано, не полінуйтеся і прочитайте корисні поради.

Статтю про те, як лікувати отит вуха у дітей і дорослих ми розмістили за адресою: http://uho-gorlo-nos.com/uho/otit/lechenie-doma.html – на нашому сайті.

Антибіотики при лакунарній ангіні

Вони потрібні при серйозному перебігу бактеріальної форми захворювання і, в обов’язковому порядку в разі, коли збудником виявляється БГСА.

Відповідний тип хвороби підтверджується результатами загального аналізу крові та посіву мазка із зіву.

У дорослих частіше, ніж у дітей, особливо, які не досягли трирічного віку, можна покладатися на симптоматичні прояви патології. Рішення про необхідність застосування антибіотиків виноситься на підставі сумарного підрахунку, коли кожному ознакою присвоюється 1 бал:

  • вік до 15 років (якщо хворому більше 45-ти років 1 бал віднімається),
  • наліт і набряк мигдаликів,
  • збільшення переднешейных лімфовузлів,
  • температура від 38 градусів і вище,
  • відсутність кашлю.

Підсумок:

  • до 2-х балів – антибіотики не призначаються;
  • 3 бали – потрібний попередній аналіз на стрептокок;
  • 4-5 балів – антибіотик призначається.

В першу чергу застосовують Амоксицилін (або інший препарат пеніцилінового ряду). Ефективність такого лікування щодо запобігання розвитку ускладнень відзначається тільки в разі початку прийому до 9-ї доби від початку захворювання і на протязі 10-тиденний курсу з адекватною віком дозуванням.

Також можуть призначатися Цефалоспоринові (Цефуроксим, Цефалексин та ін), макролідні (Кларитроміцин, Еритроміцин, Азитроміцин і ін), по суті, такі ж, як і препарати при фарингіті, тому що захворювання вражають у людини один і той же орган.

Ускладнення

Відсутність адекватної терапії лакунарної ангіни може стати причиною ряду проблем:

    Симптоми і лікування лакунарної ангіни

  • паратонзиллярного абсцесу з утворенням гнійних порожнин в тканинах глотки;
  • зараження крові (сепсису);
  • менінгіту;
  • бактеріального ендокардиту;
  • медіастиніту;
  • інфекційно-токсичного шоку.

Вартість і доступність лікарських засобів

Лікарські засоби для терапії лакунарної ангіни продаються за рецептами і є в безрецептурном доступ практично у всіх аптеках, спеціалізованих інтернет-магазинах і частково представлені на Яндекс.маркеті.

Вартість окремих препаратів:

  • Амоксицилін (Флемоксин, Аугментин та ін) – 10 – 846 крб;
  • Цефалексин – 23 – 100 руб.;
  • Кларитроміцин (Коаліціада, Фромилид тощо) – 116 – 1098 руб;
  • Цефуроксим (Зиннат тощо) – 101 – 477 руб.;
  • Азитроміцин (Сумамед тощо) – 21 – 580 руб.;
  • Йодинол – 33 – 75 руб.;
  • Тонзилотрен – 231 – 433 руб.;
  • Тонзилгон – 203 – 369 руб.;
  • Стрепсілс – 215 – 363 руб.;
  • Анти-Ангін – 74 – 163 руб.;
  • Биопарокс – 408 – 631 руб.

Діагноз «лакунарна ангіна» встановлюється лікарем. Візуальний огляд, клінічний аналіз крові, мазок на стрептокок дозволяють достовірно визначити природу захворювання і у випадку бактеріального походження призначити адекватний курс антибіотикотерапії.

У відеоролику розповідається про доцільність застосування антибіотиків при лікуванні лакунарній та інших форм ангіни.

Соц закладки
Соц закладки