Зміст
- Що собою являють шуми в серці?
- Етіологія відхилень від норми
- Різновиди шумів
- Способи лікування
Аускультація серця є основним способом обстеження органу, яке виконується на прийомі лікаря будь-якої спеціалізації. Таким чином, він оцінює ступінь правильності роботи серцевого м’яза, а саме ЧСС, ритмічність, і найголовніше – наявність/відсутність сторонніх звуків. Шуми в серці — це стан, який ні в якому разі не можна ігнорувати, тому що це може бути свідченням серйозної патології.
Опис шумів
Відомості про роботу серця
За своєю природою центральний орган кровообігу включає в себе 4 камери, з них 2 верхні і 2 нижні. У м’язовому мішку є клапани, які забезпечують течію крові тільки в одному напрямку. Це забезпечується тим, що при кожному скороченні вони закриваються, не дозволяючи крові повертатися з однієї камери в іншу. І кожен характерний звук, що виникає в процесі роботи органу, говорить про те, що закрилася певна група клапанів.
В умовах недостатньо щільного закриття затворів виникають систолічні шуми, обумовлені тим, що кров йде у зворотному напрямку або проходить через клапан, який звузився або став жорстким. На все є свої причини, при цьому в процесі діагностики особлива увага приділяється таким деталям:
- в якому стані знаходиться людина, коли виникають нехарактерні звуки;
- чи може в таких умовах продовжуватися серцебиття;
- чи змінюється ситуація під час руху;
- чути чи звуки в області спини, шиї або в інших частинах тіла;
- де звук більш виражений.
Патологічні стани, що супроводжуються порушенням тонів
Якщо говорити про фізіологічні причини виникнення шумів в серці у дорослого, то можна виділити кілька відхилень від норми:
Лікарі стверджують, що іноді подібна аномалія нічим не небезпечна для здоров’я, вона не має клінічних ознак і не вимагає впливу з боку.
Важливо! Якщо шуми в серці мають більш серйозні причини, у вигляді захворювань, тоді не можна ігнорувати хворобливий стан.
До них відноситься:
- недостатність аортальних стулок, що виявляється в неможливості повноцінного закриття;
- звуження гирла самої крупної артерії за рахунок зрощення елементів клапана;
- збільшення м’язової маси лівого шлуночка;
- стрімкий рух звертається в організмі червоної рідини в протилежну сторону в момент скорочення стінок органу (гостре і хронічне);
- порок серця у вигляді звуження атріовентрикулярного проходу з лівого боку;
- регургітація в області легеневого клапана;
- вузькі канали правого шлуночка;
- стеноз тристулкового клапана, а саме його проходу.
Увага! У дітей систолічні шуми в серці мають трохи інші причини, зумовлені особливостями формування серцево-судинної системи.
Класифікація
Аускультація серця
Шум в серці у дорослого може бути різний, залежно від свого походження. Ті, що викликані аномальною будовою клапана, м’язової сумки або з’єднують частин органу, вважаються органічними. Вони можуть відрізнятися один від одного частотою прояву, рівнем чутності, часом прояву і періодом дії. У деяких випадках можуть відчуватися навіть через грудну клітку без використання стетоскопа.
Якщо систолічний шум на верхівці серця ніяк не пов’язаний з порушеннями в будові органу, а є результатом загальносистемних відхилень, то він визначається як функціональний. Подібний стан має позитивні прогнози, тому як якщо усунути головну причину, стан людини нормалізується, і шуми зникають.
Важливо! При вагітності, в умовах інтенсивного кровотоку всередині серцево-судинної системи, можуть з’явитися шуми в серці функціонального типу.
Виділяють ще природну шумоутворення, яке часто виявляється у дітей у силу швидкості розвитку їх організму, а також у літніх людей, що може бути пов’язано з крихкістю сухожиль і стулок. Всі вищевказані види сторонніх звуків є серцевими, але є ще одна група шумів – це внесердечные. Їх утворення відбувається за рахунок віддачі звуку вздовж ходу кровоносної судини, також вони можуть мати аортальне походження.
Важливо! Варто відзначити, що внесердечные звуки утворюються не в самому органі, наприклад, це може відбуватися в навколосерцевої або плевральної області.
Сприятливими обставинами для утворення звуків є неправильна будова грудної клітки або підведення перегородки, чого серцевий м’яз, скорочуючись, б’ється об ребра.
Що можна зробити?
Основною метою діагностики хворобливого стану є визначення його причини, для цього проводиться:
- докладний опитування хворого, його огляд лікарем;
- визначення температури тіла;
- будова крові, її посів;
- аналіз на рівень гормонів щитовидки;
- рентген, електрокардіограма і ехокг.
Як лікувати шуми в серці?
Позбутися від них можна за допомогою спеціальних медикаментів або хірургічним шляхом. В ході лікування можуть бути використані наступні групи ліків:
- інгібітори АПФ;
- дигоксин;
- бета-блокатори;
- антикоагулянти;
- діуретики;
- статини;
- антибіотики.
Увага! Всі ці препарати по-своєму діють на організм і роботу серцево-судинної системи. Але! Ні в якому разі не можна самостійно їх собі призначати, це може зробити тільки лікар.
Вульвопластика
Оперативне лікування передбачає проведення вульвулопластики (відкриття жорсткого клапана в органі) або вальвулотомии (розширення звуженої серцевого затвора). У деяких ситуаціях необхідно відновлення стулок клапана або повної їх заміни.
Така операція проводиться під повною анестезією, а також за умови зупинки серця. На місце патологічно зміненої ділянки встановлюється механічний затвор, ксенотрансплантати або гомографт.
Можна зробити висновок, що шум в серці не сильно небезпечний тільки у разі своєчасного звернення на нього уваги і прийняття відповідних заходів.
