На сьогоднішній день кесарів розтин є однією з найбільш простих і безпечних порожнинних операцій. Багато жінок просять зробити її тільки з-за свого страху перед нормальними пологами. Але не можна забувати, що це все ж операція і проводити її можна тільки за показниками, коли природні пологи протипоказані або зовсім неможливі. Крім того, як і після будь-якого іншого хірургічного втручання, після неї можуть виникати ускладнення, а на животі назавжди залишиться рубець. Щоб мінімізувати неприємні наслідки, необхідно правильно себе вести в післяопераційний період і доглядати за місцем шва.
Зміст
- 1 Яким буває шов після кесаревого розтину
- 2 Формування рубця (Відео)
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Правильний догляд за швом
- 5 Як швидше відновитися після кесаревого?
- 6 Як позбутися від некрасивого рубця?
Яким буває шов після кесаревого розтину
Після того, як малюк буде витягнутий з тіла матері, починається пошарове ушивання очеревини, м’язів, апоневрозу, підшкірно-жирової клітковини і шкіри. Матку шиють за допомогою саморассасывающегося матеріалу особливим двурядным безперервним швом. А розмір і положення шва на шкіру залежить від акушерської ситуації.
Типи розрізів при кесаревому розтині
Враховуючи, наприклад, це планове кесарів чи є загроза життю і здоров’ю пацієнтки і її дитини, вибираються різні види розтинів:
- Корпоральное кесарів розтин передбачає вертикальний розріз по передній черевній стінці від лобкової зони до пупка. Проводять його по серединній лінії живота. Цей спосіб використовують тільки коли є реальна загроза життю матері та/або дитини. Такий розріз робиться дуже швидко і дозволяє зберегти дорогоцінні секунди. Але розмір його виходить дуже великим. Зашивається він окремими вузликами і через деякий час може стати занадто грубим і неестетичним.
- Кесарів розтин за Пфанненштилем проводиться поперечно в надлобковій зоні. В такому випадку зазвичай використовують косметичний внутрішньошкірне ушивання рани. Сам шов розташовується на лінії природної шкірної складки, тому він набагато менш помітний.
- Розріз за Джоел – Кохену виконується між надлобковій складкою і пупком, приблизно на три сантиметри нижче середини відстані між ними.
Відразу після проведення операції шов може сильно боліти – тоді лікар призначає знеболюючі ліки. Крім того, застосовують антибактеріальні препарати. Паралельно проводиться інфузійна терапія для заповнення крововтрати і вводяться ліки для скорочення матки.
Формування рубця (Відео)
Післяопераційні шви вимагають щоденної обробки антисептиками. До зняття ниток не рекомендується митися з водою і допускати намокання місця розрізу.
Вже через добу після операції жінці необхідно починати потроху ворушитись, підніматись з ліжка і пробувати ходити. Звичайно, спочатку буде боляче і важко, тому можна підв’язати живіт пелюшкою. Але помірна фізична активність допоможе поліпшити перистальтику кишечника і посприяє скороченню матки. Крім того, вона попереджає розвиток післяпологових кровотеч.
Кесарів розтин є однією з найбільш давніх операцій, але до 1500-го року не існує жодного згадуючи про тих, хто вижив після нього породілей. Першою не відправитися до праотців вдалося дружині Якоба Нуфера, якій зробив операцію її чоловік, який займався кастрированием свиней. Після цього вона народила ще двох дітей природним шляхом.
Якщо загоєння йде добре, то на шостий день після операції шви знімають. Якщо ж ушивання проводилося саморассасывающимися матеріалами, такими як кетгут або вікріл, то через 70-120 днів вони зникають самі.
З часом, якщо все зроблено правильно, рубець стає практично непомітним
Як правило, в кінці першого тижня формується шкірний рубець. А ось на матці загоювання відбувається набагато повільніше. Повноцінний рубець може остаточно сформуватися лише через два роки після операції, тому не варто планувати наступну вагітність до закінчення цього терміну.
Можливі ускладнення
Іноді загоєння рани після цієї операції відбувається не так швидко і гладко, як хотілося б. Часто зустрічаються ускладнення:
- Кровотечі і синці, які бувають при недостатньому ушивання судин, як шкіри, так і в підшкірній жировій клітковині. Помічають такі ускладнення при обробці швів та/або зміну пов’язок.
- Нагноєння швів, коли з’являється відокремлюване, сочиться з рани. При цьому хворобливі відчуття в районі розрізу наростають, шкіра припухає, можуть спостерігатися підвищення температури і головні болі.
- Розбіжність шва іноді зустрічається в перші дні після зняття ниток. Для профілактики цього ускладнення молодим мамам в післяопераційний період рекомендують більше відпочивати і не піднімати важких предметів.
Келоїдний рубець — безпечне, але неприємне ускладнення після кесарева розтину
Протягом року після проведення кесаревого розтину можуть з’явитися пізні ускладнення. До них відносять:
- Лігатурні свищі, які виникають через відторгнення шовного матеріалу організмом.
- Післяопераційні грижі – зустрічаються тільки після вертикального розрізу черевної стінки.
- Келоїдний рубець або сильне розростання сполучної тканини. Зазвичай він пояснюється спадковою схильністю. На загальний стан організму і самопочуття жінки він ніяк не впливає і є лише косметичним дефектом. Частіше він розвивається при поперечних розрізах в середній і нижній частині живота.
Правильний догляд за швом
У перший день на післяопераційний шов накладають пов’язку, що сприяє швидкому загоєнню. Знімати або мочити її не можна. Якщо хочеться прийняти душ, то місце розрізу під пов’язкою, треба прикривати рушником. Дуже важливо стежити за чистотою рани і оточуючої її шкіри. Будь-яке забруднення може призвести до інфікування, а потім до запалення і навіть розбіжності.
Щоб зменшити хворобливі відчуття в шві, можна прикладати до нього спеціальну прохолодну подушку – купити таку можна в аптеці.
Коли лікарі дозволять мити місце розрізу, робити це можна за допомогою мила (бажано рідкого) без запаху. Після промивання рубець обережно витирають одноразовим рушником. Використовувати звичайні бавовняні не варто, так як на них дуже багато мікробів – навіть у выстиранном стані. Потім потрібно обробити шов антисептиком, порадити який повинен лікар при виписці з пологового будинку.
Дуже важливо після кесаревого носити спеціальний одяг і правильно доглядати за рубцем
Поки рана не зажила повністю, потрібно відмовитися від тісного одягу, здатної її травмувати. Необхідно вибрати легке дихаюче білизна з натурального матеріалу. Верхній одяг повинен бути достатньо вільним – наприклад, широкі бавовняні штани із завищеною талією.
Дуже важливо пам’ятати про інтимну гігієну і ретельне миття рук після кожного відвідування туалету. Фекальні бактерії, що випадково потрапили на шов, можуть викликати серйозні ускладнення. При правильному догляді ніякі додаткові заходи не потрібні, рана поступово затягнеться і перетвориться в акуратний рубець.
Як швидше відновитися після кесаревого?
Період загоєння шва і повернення жінки до звичного ритму життя досить довгий і непростий. Щоб рубець доставляв менше проблем, потрібно правильно себе вести і дотримуватися порад лікарів. На цьому етапі жінці знадобиться допомога і підтримка всієї родини.
Здоровий спосіб життя і помірна активність дуже важливі у відновлювальному періоді
Дуже важливо вчасно привести в порядок роботу кишечника. У післяопераційний період жінці не можна тужитися – це може негативно позначитись на шві, тому потрібно забезпечити нормальне своєчасне відходження калу і виключити накопичення газів. Для цього треба намагатися рухатися і, звичайно, правильно харчуватися.
У першу добу після операції можна пити тільки воду. На другу добу можна розширити раціон і ввести кефір або йогурт, курячий бульйон і відвар шипшини. А вже до четвертим діб можна починати вживати варену їжу багату клітковиною.
Повністю замаскувати шрам після кесаревого розтину дозволяє нанесене на нього тату. Але треба дуже відповідально підходити до вибору майстра і салону, а також дочекатися повного загоєння рубця.
Ні в якому разі не можна обмежувати грудне вигодовування. Зазвичай жінкам після кесаревого розтину підбирають препарати, які не заважають ГВ, і тому дитину можна прикладати без побоювань. В цей час він отримає цінні пробіотики з молозивом. А окситоцин, що виробляється організмом матері під час годування, допоможе швидшому скороченню матки і її нормальному заживленню.
Як позбутися від некрасивого рубця?
Іноді рубці після кесаревого бувають дуже великими і непривабливими. Таке трапляється не тільки при корпоральном розрізі, але і при інших. Тому через деякий час можна поліпшити стан шкіри на цій ділянці за допомогою сучасних процедур:
Тату дозволяє приховати шрам після операції
- Мікродермабразія – це методика шліфування рубцевої тканини за допомогою оксиду алюмінію. Це допомагає усунути стару тканину і стимулювати зростання нової. При цьому в тканинах поліпшується оксигенація і обмінні процеси. Всього кілька півгодинних процедур з перервою в тиждень можуть значно поліпшити стан шкіри живота.
- Лазерна шліфовка передбачає пошарове зняття рубцевих тканин за допомогою лазерного променя. Це дуже болюча і неприємна процедура, яка дозволяє порівняно швидко і ефективно позбутися від шраму. Для посилення ефекту можна використовувати антисептичні препарати і мазі, прискорюють регенерацію.
- Хімічний пілінг проводиться за допомогою фруктових кислот. Вони допомагають відлущити шкіру в районі рубця. Потім використовують препарати для вирівнювання шкіри і нормалізації її кольору.
- Хірургічне висічення використовують, якщо рубець порівняно вузький і невеликий. В процесі операції його розтинають і видаляють надлишок вростання судин і колагену.
Всі ці процедури не видаляють шрам повністю, але роблять його менш помітним.
