Шийний лімфаденіт

Зміст:

• Причини та класифікація шийного лімфаденіту
• Симптоми шийного лімфаденіту
• Діагностика хвороби
• Лікування шийного лімфаденіту

Якщо чоловік помітив у себе на шиї трохи нижче вуха або нижньої щелепи з’явилися ущільнення, необхідно негайно звернутися до лікаря. Швидше за все, таким чином може проявитися шийний лімфаденіт. Це – аж ніяк не привід для паніки, але своєчасна діагностика захворювання – ключ до успішного лікування.

Стан хворого, що супроводжується різким збільшенням лімфатичних вузлів, в медицині має найменування лимфоденопатии. Це – досить узагальнена назва, швидше, описує клінічну картину розвитку захворювання. А ось причинами її можуть стати самі різні хвороби, в тому числі й лімфаденіт.

Лімфаденіт – це інфекційне ураження великих лімфатичних вузлів (Див. загальну статтю «Лімфаденіт»). Як правило, захворювання має досить чітко виражену локалізацію. Зазвичай збільшення вузлів помітно в пахвових западинах, в паху, в районі ліктьових або колінних суглобів. Досить поширеним є і шийний лімфаденіт, через близьке розташування до поверхні тіла заглоточных лімфовузлів (між кутом нижньої щелепи і вухом), піднижньощелепних і поверхневих шийних (в районі ключиці).

Причини та класифікація шийного лімфаденіту

Як правило, причиною запалення вузлів стає проникнення в лімфатичну систему зовнішньої інфекції – різного роду хвороботворних мікроорганізмів. Відзначаються випадки початку запалення від попадання в судини продуктів органічного розпаду тканин або навіть мікроскопічних сторонніх тел.

При звичайному розвитку хвороби, коли лімфаденіт є основним захворюванням, як правило, в анамнезі присутній ранові пошкодження шкіри, гнійні рани або виражені запальні процеси, фурункули, абсцеси). Однак, прояви лімфаденіту можуть бути і наслідком протікають в організмі хронічний або гострих хвороб, таких, як туберкульоз, грип, запалення легенів і верхніх дихальних шляхів, тонзиліт. Нерідко запалення лімфовузлів призводить давно не санированная порожнину рота з активними кариозными процесами або запущеним пародонтозом, або навіть недбале ставлення людини до лікування хронічного риніту (нежиті).

Збудниками лімфаденіту можуть виступати цілий ряд хвороботворних бактерій — стрептококи, стафілококи, кишкова або гнійна паличка. Проникаючи з током лімфи від первинного ділянки ураження в лімфовузли, мікроорганізми активно розмножуються, накопичуються в них, вражаючи самі вузли і прилеглі тканини виробляються токсинами.

Нерідко зустрічається і гематогенний шлях проникнення інфекції (через кров), який може проявитися при хронічних інфекційних захворюваннях внутрішніх органів (печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту).

За своїми проявами і характером прогресування шийний лімфаденіт може бути гострим, гнійним, може мати серозну форму, перейти в хронічну неспецифічну стадію. У разі запущеності хвороби або неправильного лікування не виключена поява аденофлегмон.

до змісту ?

Симптоми шийного лімфаденіту

Людина, що стежить за своїм здоров’ям, відразу побачить перші прояви шийного лімфаденіту. Помітно збільшуються і ущільнюються лімфовузли, з’являється відчуття болючості при натисканні на них. Найчастіше це супроводжується постійним головним болем, труднощами ковтання, загальним нездужанням, слабкістю, ломота в суглобах, підвищенням температури тіла.

При неприйняття відповідних заходів хвороба може перейти в серозну форму. Загальний стан людини при цьому не поліпшується, лімфовузли стають ще більше і твердіше, постійно стають хворобливими, навіть без дотику до них.

При хронічної неспецифічної стадії (більше характерною для людей з недостатністю функцій імунної системи) лімфаденіт може протікати мляво, практично безсимптомно. До невеликим припухлостям на шиї людина звикає, як і до постійної злегка підвищеній температурі тіла. Однак це не говорить, що хвороба йде на спад, в будь-який момент вона може перейти у свої важкі форми.

При запущеному захворюванні воно може перейти в гнійну стадію. Біль стає різкою, частіше – пульсуючим, смикає. Ділянки шкіри над лімфовузлами набувають темно-червоного забарвлення, що свідчить про активізацію запального процесу. Припухлості розростаються, зливаючись між собою і з оточуючими тканинами. Дотик до таких вузлів вкрай болісно. Температура тіла різко підвищується до 38 і вище градусів, погіршується загальний стан хворого.

Найважча форма не вылеченого лімфаденіту – освіта аденофлегмон. Гіперемія шкіри поширюється на великому просторі, на уражених місцях з’являються ділянки явного розм’якшення, що говорить про утворення обширних внутрішніх гнійних ураженнях тканини. Температура піднімається до критичних величин, супроводжується сильним нездужанням, головним болем, порушеннями роботи серцево-судинної системи. В цьому випадку потрібна екстрена госпіталізація хворого, так як наслідки можуть бути найсумнішими.

У дітей процес розвитку лімфаденіту проходить значно активніше, ніж у дорослих. Зазвичай його симптоми виникають на тлі поточного респіраторного захворювання, ангіни, грипу. Найчастіше у малюків уражаються підщелепні вузли. У дитини підвищується температура, він стає неспокійним, відзначається зниження апетиту і порушення сну. Крім того, іноді хворобливість в області шиї не дозволяє йому тримати голову прямо, що може стати причиною порушень розвитку шийного відділу хребта.

до змісту ?

Діагностика хвороби

При найменшому прояві зазначених симптомів необхідно звернутися до лікаря для точної діагностики і призначення відповідного лікування.

• Спеціаліст, як правило, починає з зовнішнього огляду хворого, пальпації уражених ділянок. Враховується анамнез пацієнта і призначаються спеціалізовані лабораторні дослідження. Значимість їх неможливо переоцінити, так як розвиток лімфаденіту може говорити про розвиток в організмі людини таких важких захворювань, як туберкульоз, сифіліс, онкологічні порушення, туляремія, чума.
• Безумовно, багато що покаже загальний аналіз крові пацієнта. Але для більш повної картини, як правило, проводиться пункція вузла для направлення його вмісту на гістологічний аналіз.
• Враховується схильність людини до туберкульозної інфекції (результати останніх проб Манту), в обов’язковому порядку проводиться флюорографічне обстеження легень і органів грудної клітки.
• При недостатності об’єктивних даних і не до кінця зрозумілою етіології захворювання, можуть проводитися УЗД-обстеження лімфовузлів і органів черевної порожнини.
• Для виявлення повної клінічної картини нерідко потрібен аналіз на ВІЛ-інфекцію, дослідження за допомогою методів комп’ютерної томографії.
• При гострих гнійних формах лімфаденіту, і, особливо, при переростання його в стадію флегмони, діагностика проводиться одночасно з хірургічним втручанням. Зволікання в цьому випадку неприпустимо, оскільки при несприятливих умовах розвитку хвороби можливі самі важкі ускладнення, аж до остеомієліту, менінгіту та загального сепсису.

до змісту ?

Лікування шийного лімфаденіту

У початкових стадіях розвитку захворювання, його лікування проводиться, як правило, в амбулаторних умовах. Ще до отримання розгорнутих гістологічних аналізів, хворому призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Згодом, з отриманням більш чіткої клінічної картини, перелік протизапальних препаратів може бути уточнений або змінений лікарем-фахівцем.

Якщо лімфаденіт є зовнішнім проявом інших хворобливих процесів, що відбуваються в організмі, то призначення лікаря будуть спрямовані, в першу чергу, на усунення причинних захворювань.

Будь-яка схема лікування передбачає, поряд з антибіотиками, прийом загальнозміцнюючих препаратів, вітамінних комплексів, підвищують імунітет організму і поліпшують загальне самопочуття пацієнта.

При гнійних формах, можливо, терапевтичних засобів буде недостатньо, і доведеться вдатися до хірургічного втручання з подальшим знезараженням, видаленням гною і дренуванням ділянки.

В особливо тяжких випадках, а також, якщо лімфаденіт викликана атиповими видами бактерій, що не піддаються медикаментозному лікуванню, проводиться хірургічна операція висічення уражених лімфовузлів.

Позитивним ефектом володіє фізіотерапевтичне лікування (електрофорез, ультразвук, гальванотерапия). Єдине, про що слід застерегти – ні в якому разі не можна застосовувати зігріваючі компреси, так як це веде до активізації запальних процесів.

Шийний лімфаденіт є серйозним захворюванням, що не терпить зневаги або некваліфікованого самолікування. Особливо важкі можливі наслідки розвитку запущеної хвороби. Тому при перших же підозрах на збільшення лімфатичних вузлів необхідно негайно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення комплексу лікувальних заходів.