Зміст
- Визначення і загальні поняття
- Нестандартні явища
- Ознаки відхилення на кардіограмі
- Фактори, що впливають на виникнення нерегулярних коливань
Коли лікар підозрює захворювання серцево-судинної системи або існує великий ризик їх виникнення у конкретного пацієнта, він направляє його на спеціальне обстеження, яке називається електрокардіограма. З його допомогою також можна виявити ймовірні погіршення вже існуючої патології. Ця процедура також показана перед будь хірургічною операцією, навіть якщо вона стосується інших органів. Так ось результати ЕКГ мають певні показники серцевої діяльності.
Норма такту
Рассшифровка екг
ЕКГ синусовий ритм свідчить про те, що які-небудь відхилення в роботі серцевого м’яза пацієнта відсутні. Це ті коливання, у процесі виникнення яких імпульси спочатку утворюються в спеціальному сайті, а потім розходяться по місцях призначення, а саме в шлуночка і передсердя. Саме цей процес змушує серцевий м’яз скорочуватися. Щоб кардіограма правильно показала результати, людині, яка її проходить, не можна відчувати хвилювання і страх чого-небудь, потрібно дозволити собі не нервувати.
Отже, що значить синусовий ритм ЕКГ? Коли кардіолог ставить відповідну позначку на кардіограмі, він має на увазі, що височина Р в комплексі QRS на постійній основі, робочий пульс = 60-80 ударів в 1 хв., а відстані P-P, R-R ідентичні. Таким чином, стає зрозуміло, що в методиці аналізу велике значення має локалізація водія серцевого биття в синусовом центрі. Для цього перевіряються такі ознаки:
- пройми Р повинні передувати кожному комплексу QRS;
- розмір Р виступів повинен бути однаковим і в одних і тих же відведеннях;
- чи зберігає відрізок PQ одну і ту ж величину;
- у другому відведенні виїмка Р повинна бути позитивною.
Якщо дані ЕКГ ознаки синусового ритму присутні повною мірою, то значить, імпульси збудження правильно розподіляються зверху вниз. За умови їх відсутності, такт оцінюється як не синусовий. Це свідчення того, що його джерело знаходиться у другорядних відділах – передсердя, шлуночок або атривентикулярный вузол.
Синусовий ритм
Що означає ЕКГ синусовий ритм, вертикальне положення? Означає це те, що місцезнаходження центральної осі, а також хід відповідають нормі. Таким чином, визначається ймовірне положення центрального органу в грудній клітці. У деяких випадках «мотор» може розташовуватися в площинах: горизонтальна, полувертикальная і полугоризонтальная. Більш того, серцевий м’яз може повертатися вперед або назад, вліво або вправо по відношенню поперечної осі. Але це не є свідченням, будь-яких патологій, а лише говорить про деяких особливостях будови людського організму.
Відхилення
Не у кожної людини все в порядку зі здоров’ям. Іноді в процесі діагностики відзначаються порушення. Негативний ЕКГ діагноз ритм синусовий може свідчити про блокадах або аритмії. Блокада серця може бути спровокована нестандартної передачею імпульсів від центральної частини нервової системи безпосередньо до серцевого м’яза. Наприклад, ускоренность пульсу говорить про те, що при нормальній систематичності, а також послідовності стискання м’язи, коливання кілька прискорені і навіть підвищені. Що ж стосується порушення такту, то воно обумовлено будь невідповідністю послідовності, систематичності та частоти скорочень.
Те, наскільки відрізняються відстані між зубцями, на кардіограмі показує ЕКГ нерегулярний синусовий ритм. Більшою мірою це показує рівень слабкості сайту. Для того щоб виявити можливу патологію ритму проводиться холтерівський моніторинг, а також робиться медикаментозна проба. Таким чином, визначається, а не збилася чи регуляція вегетативної системи джерела ритму.
ЕКГ ознаки порушення синусового ритму
Поєднання електрокардіографічних і клінічних показників, які вказують на пошкодження джерела впливу, являє собою СССУ (синдром слабкості). Для того щоб діагностувати аритмію потрібно знати як виглядає нормальний висновок ЕКГ. Як вже було сказано, для нього властиві позитивні і однакові за формою зубці P в одному відведенні. Більше того, вони повинні бути розташовані на однаковій відстані один від одного (від 0,12 до 0,20 с) і бути обов’язково попереду комплексу QRS.
Интервалl P-P
При цьому частота серцевих скорочень протягом 60 секунд, не повинна перевищувати позначку 90 ударів. Щоб визначити цей показник, слід цифру 60 розділити на тривалість R-R проміжку, вираженого в секундах. Ще один спосіб: помножити кількість QRS комплексів скоєних за 3с (цьому відповідає 15 см стрічки) на цифру 20.
Результат ЕКГ синусовий ритм здатний показати такі відхилення, як:
- брадикардія – основні ознаки синусового ритму збережені, але ЧСС/хв становить менше 60 ударів, також може збільшитися P-P інтервал до 0,21;
- тахікардія – кількість стискань серцевого м’яза за той же період часу збільшується до 90 ударів, хоча інші ознаки ритму повністю зберігаються. Досить часто має місце бути косо спадна депресія сегмента PQ, а ST навпаки – висхідна. Візуально це нагадує якір. За умови ЧСС >150 ударів/м можуть виникнути блокади другого ступеня;
- аритмія – R-R інтервалів відрізняються між собою більше ніж на 0,15 с. В основному це пов’язано з коливаннями кількості ударів в момент здійснення вдиху і видиху;
- ригідний – про це свідчить зайва регулярність скорочень, в такому випадку R-R відрізняється менше, ніж на 0,05 с. Пов’язано це може бути в першу чергу з ураженням синусового вузла або як варіант, розладом його нейровегетативной регулювання.
ЕКГ при синусової аритмії
Причини нестабільності ритму
До найпоширеніших причин даних відхилень у роботі є:
Ті чинники, які збільшують удари, здатні усунути ритмічні відхилення в роботі дихальних органів.
Цікаво! Примітно те, що ЕКГ сам по собі досить простий і недорогий метод дослідження, який за короткий час дає можливість виявити серйозні патологічні зміни. У теж час, не завжди одного результату цієї процедури досить для постановки точного діагнозу.
