Хвороби верхніх дихальних шляхів займають провідну позицію в загальній структурі захворюваності населення. Щорічно у всьому світі від простудних захворювань страждають мільйони людей. Хвороби дихальної системи дуже численні.
Нерідко у людей виникають ларингіт та фарингіт. Вони є проявами тієї чи іншої патології верхніх дихальних шляхів або самостійними захворюваннями. Ларингіт, як і фарингіт, може розвиватися в будь-якому віці. Відомо, що в більшій мірі простудних захворювань схильні діти і підлітки.
Потрібно пам’ятати, що фарингіт від ларингіту необхідно відрізняти за основними клінічними ознаками. Запальні процеси зачіпають різні ділянки дихальної системи. Важливий і той факт, що ці патології характерні для гострого перебігу основного захворювання, але при неадекватному лікуванні або самолікуванні вони здатні переходити в хронічну форму. Розглянемо більш детально причини виникнення та клінічні симптоми обох патологій.
Зміст
- Що таке фарингіти та ларингіти?
- Чому виникає ларингіт?
- Клінічні ознаки ларингіту
- Етіологія і симптоми фарингіту
- Діагностичні заходи та лікування обох хвороб
Повернутися до змісту
Що таке фарингіти та ларингіти?
Не всі знають, що це 2 різних патологічних стану. Ларингіт являє собою запальний процес, який поширюється на слизову оболонку гортані. Найчастіше причиною його розвитку є простудні хвороби, а також деякі дитячі інфекції (кір, скарлатина, коклюш).
Гортань — це ділянка верхніх дихальних шляхів, що сполучає глотку з трахеєю. Він має у своєму складі структури, які беруть участь у формуванні голосу людини. Гортань розташовується нижче глотки і вище трахеї, внаслідок чого запальний процес нерідко поширюється на трахею. Це призводить до розвитку ларинготрахеїту. До хрящів гортані кріпляться голосові зв’язки, тому завжди ларингіт супроводжується охриплістю голосу.
Чим відрізняється від ларингіту фарингіт? У даній ситуації мова йде про запалення глотки. Глотка — це невеликий канал довжиною приблизно 11-12 см, який одночасно є частиною і дихальної і травної систем. За допомогою неї здійснюється з’єднання порожнини носа і порожнини рота, а також стравоходу з гортанню. Основне призначення глотки полягає в просуванні повітряних мас і їжі в нижележащие відділи. Причини виникнення фарингіту схожі з тими, які характерні для запалення гортані.
Повернутися до змісту
Чому виникає ларингіт?
Як вже було сказано вище, запалення гортані може протікати в гострій і хронічній формах. Гострий ларингіт формується з наступних причин:
- після переохолодження;
- в результаті інтенсивного навантаження на голосові зв’язки;
- з-за поширення інфекційного агента при інших захворюваннях;
- на тлі впливу хімічних речовин.
Найбільш часта причина — простудні захворювання. В результаті цього відбувається пошкодження слизової оболонки гортані. Цікавий той факт, що запалення гортані можна віднести до професійно обумовлених захворювань. Патологія виявляється частіше у осіб, професії яких пов’язані з високим навантаженням на голосові зв’язки. Це можуть бути співаки, педагоги, телеведучі. Дуже часто ларингіт виявляється на тлі грипу, кору.
У ряді випадків причиною може стати бронхіт або пневмонія. Слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, зокрема гортані, дуже чутлива до різних хімічних речовин. При попаданні диму, забрудненого або гарячого повітря спостерігається подразнення. Нерідко виникають алергічні реакції на ті чи інші речовини. Все це призводить до розвитку запалення.
Що ж стосується хронічного ларингіту, то він є наслідком частих простудних захворювань і розвивається тоді, коли людина часто хворіє гострим ларингітом. Хронічне запалення зустрічається серед викладачів і вчителів у процесі їх багаторічної роботи. Велике значення має те, що куріння і вживання спиртних напоїв значною мірою підвищують ризик запалення гортані. Інша причина — викид вмісту шлунку в гортань (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба).
Повернутися до змісту
Клінічні ознаки ларингіту
Симптоми та лікування — 2 складові, від яких залежить правильна постановка діагнозу і одужання пацієнта. Гострий ларингіт відрізняється тим, що при огляді виявляється почервоніння гортані. Може спостерігатися невелика припухлість або набряк. При ускладненому перебігу на слизовій гортані можуть з’являтися червоні точки, які свідчать про крововиливі. У ситуації, коли є ізольоване запалення, гіперемія і набряк локалізується тільки в області розташування надгортанника. Якщо запалення торкається трахею, то у хворих відзначається кашель.
Запалення гортані з’являється раптово. У деяких випадках може підвищуватися температура тіла, погіршується загальний стан хворого. Найбільш частий ознака — відчуття подразнення, сухості або печіння в горлі. Значно рідше хворі пред’являють скарги на болі при ковтанні. Відмінністю від ларингіту фарингіту є те, що порушується функція голосового апарату. При цьому спостерігається афонія. Кашель спочатку сухий, а потім з великою кількістю мокротиння. Найбільш небезпечний прояв ларингіту — порушення дихальної функції.
У дітей може розвинутися помилковий круп. Цьому сприяє масивний набряк гортані та перекриття доступу повітря в дихальні шляхи. Поведінка діти стає тривожним, у них виразно визначаються хрипи. Симптоми і лікування встановлює лікар. Це може бути педіатр, терапевт або ЛОР. При адекватної терапії симптоми ларингіту зникають через 7-10 днів.
Виділяють кілька різновидів ларингіту: професійний, геморагічний, атрофічний, гіпертрофічний, катаральний. Крім того, існують сифілітичний, дифтерійний ларингіти.
Повернутися до змісту
Етіологія і симптоми фарингіту
Запалення глотки виявляється на тлі вірусної інфекції. Практично завжди фарингіт є проявом ГРВІ. Запалення глотки може мати бактеріальну природу. В даній ситуації збудником можуть стати стрептококи, нейсерии, пневмококи, мікоплазми і навіть хламідії. Важливе значення має те, що фарингіт здатний з’явитися в результаті розповсюдження інфекції при синуситі, карієс або риніті.
Гостра форма запалення виявляється після впливу подразнюючих агентів (етилового спирту, тютюну, газу), холодних повітряних мас. Якщо лікувати фарингіт в гострій формі своєчасно, то він закінчується повним одужанням хворого людини. Якщо ж терапія була неадекватною, то фарингіт може перейти в хронічну форму. Крім того, хронічне запалення глотки може спостерігається і по іншим причинам. До них належать порушення обміну речовин, вплив шкідливих факторів навколишнього середовища, хвороби легень, шлунка.
Від ларингіту фарингіт відрізняється незначно. Гостре запалення глотки часто формується як самостійна патологія. Хворих турбує першіння, біль у горлі. Частий симптом — сильний кашель. Як і гостра форма ларингіту, фарингіт може провокувати підвищення температури, вона частіше субфебрильна. Якщо фарингіт є проявом якого-небудь захворювання (кору, грипу), то симптоми будуть багато в чому визначатися основною патологією. Нерідко фарингіт розвивається при ГРВІ.
У цьому випадку спостерігається інтоксикація організму, слабкість, зниження працездатності, утруднення дихання. При хронічному перебігу запалення симптоми виражені не так сильно. Вони включають в себе першіння або сухість у горлі, кашель. Потрібно пам’ятати, що хронічний фарингіт протікає з періодами загострення і ремісії. Під час загострення можуть бути присутні всі ознаки, властиві гострого фарингіту.
Повернутися до змісту
Діагностичні заходи та лікування обох хвороб
Діагностика ларингіту, фарингіту здійснюється на підставі фізікального обстеження хворого. Щоб лікувати ту чи іншу патологію, потрібно поставити вірний діагноз. З цією метою лікар здійснює опитування пацієнта, з’ясовує можливі причини запалення гортані або глотки. Велике значення має огляд.
Діагностика ларингіту передбачає проведення ларингоскопії. У деяких ситуаціях для виключення більш серйозної патології (наприклад, раку гортані) проводиться біопсія взятого матеріалу. Крім того, діагностика включає в себе визначення функції голосових зв’язок. З цією метою проводиться ларингостробоскопія.
Фарингіт, симптоми, лікування якого визначає лікар, діагностується на підставі результатів огляду, опитування пацієнта і даних фарингоскопії. Особливу увагу слід приділити диференціальній діагностиці. Потрібно вміти відрізняти фарингіт від ангіни (гострого тонзиліту). Тонзиліт відрізняється запаленням піднебінних мигдалин, збільшенням лімфатичних вузлів, високою температурою. Нерідко при ньому є наліт або гнійники.
Якщо спостерігається гостре запалення гортані, то лікуємо даний недуга під наглядом лікаря. Терапія спрямована на усунення етіологічного чинника або ліквідацію основного захворювання. Хворий повинен дотримуватися спокій. Використовується місцеве лікування (полоскання горла, інгаляції). Велике значення має правильне харчування, рясне питво. При хронічному перебігу може застосовуватися фізіотерапія. Схема лікування фарингіту схожа. При бактеріальної природи запалення призначаються антибіотики. Виключається прийом алкоголю і куріння.
Таким чином, запалення гортані і глотки — дуже поширене явище в сучасному суспільстві. Найкращий спосіб захистити себе і близьких — дотримуватися заходів профілактики.
