Герпангіна, незважаючи на назву, викликається аж ніяк не герпетическими вірусами. Захворювання виникає при потраплянні в організм людини РНК-містить ентеровірусу Коксакі типів А і В. Найбільш часто діагностується герпангіна у дітей молодшої вікової групи, а також дошкільного та молодшого шкільного віку. Особливо важко захворювання протікає у пацієнтів на першому році життя у дітей до трьох років.
Інфікування зазвичай зачіпає епітеліальні оболонки горла, а при відсутності своєчасного і кваліфікованого лікування може викликати ряд ускладнень. Так, наприклад, герпангіна може ускладнитися міокардитом, серозним менінгітом і патологічними процесами в печінці. Для того щоб уникнути можливих плачевних наслідків, а також вчасно почати терапію захворювання, важливо знати основні симптоми хвороби та методику її лікування.
Зміст
- Як починається захворювання?
- Джерела інфекції
- Лікування герпангіни у дитини
- Профілактика хвороби в дитячому віці
Повернутися до змісту
Як починається захворювання?
Герпангіна у дитини починається з різкою гіпертермії. Загальний стан стрімко погіршується: виникають сильний больовий синдром при ковтанні, головний біль, нудота і діарея. В одному з трьох випадків спостерігаються м’язові болі, а у пацієнтів на першому році життя – судоми.
Слизові оболонки горла покриваються мелкоточечной папульозний висипом, набрякають і запалюються. Всього через кілька годин папули (вузлики) перероджуються у везикули (мембранно захищені сумки), наповнені прозорим вмістом. Незабаром везикули лопаються, а виразки, оголилися на їх місці, покриваються волокнистою тканиною, що утворилася в результаті взаємодії плазми крові, фібриногену та тромбіну.
Так як фіброзні плівки – це, по суті, згустки, що становлять основу тромбу в результаті згортання крові, вони спаяні з підлеглою тканиною. З цієї причини плівки важко знімаються, а порожнину рота стає гиперемированной, болючою і легко травмується при прийомі їжі. На пікові клінічних проявів у пацієнта збільшуються регіонарні лімфовузли.
Повернутися до змісту
Джерела інфекції
У звичайних, не ускладнених випадках лихоманка у дітей тримається протягом трьох-п’яти днів. Дефекти на слизових оболонках ротової порожнини повністю затягуються через шість-сім днів, не залишаючи жодних слідів.
Зазвичай РНК-містить ентеровірус Коксакі поширюється:
- через заражену їжу,
- повітряно-крапельним (аерозольним шляхом,
- через заражену посуд,
- фекально-оральним шляхом.
Герпангіна володіє яскраво вираженим епідеміологічним характером. Більш того, останні дослідження довели, що один і той же вірус Коксакі може мати різні клінічні прояви. Після перенесеного захворювання пацієнт має стійкий імунітет до вірусу певної групи. При цьому перехворів може залишатися носієм ентеровірусу Коксакі і бути джерелом інфекції.
Повернутися до змісту
Лікування герпангіни у дитини
Терапія герпангіни симптоматична. Для профілактики повторного бактеріального інфікування призначаються антисептичні розчини. Додатково для лікування використовуються препарати, що знімають набряклість і подразнення слизових оболонок, а також медикаменти, зменшують больовий синдром:
- натрію тетраборату (розчин в гліцерині з вмістом не більш 10%),
- рідина Кастеллані,
- розчин марборана в димексиде (5%),
- відвари з шавлії і дубової кори,
- теплий розчин соди,
- розчин лідокаїну (2%),
- антигістамінні препарати.
Для боротьби з симптомами загального нездужання використовують нестероїдні протизапальні ліки, зокрема: «Німесулід», «Ібупрофен».
«Важливо: всі препарати для терапії захворювання призначаються виключно лікарем! Самолікування герпангіни неприпустимо! Не варто ризикувати здоров’ям вашої дитини, приймаючи рішення про покупку того або іншого розрекламованого препарату»
Хворому пропонується строгий постільний режим і повна ізоляція до одужання. Рекомендовано рясне пиття, збагачена продуктами, що містять у великих кількостях вітамін С, такими як шипшина, мед, лимон і так далі. Важливо дотримання питного режиму, так як рідина бере безпосередню участь у виведенні токсинів з організму і зниження загального рівня інтоксикації.
У разі виникнення ускладнень, зокрема, серозного менінгіту, кількість рідини різко обмежують і призначають сечогінні засоби. Також при менінгіті та виникненні фебрильних судом пацієнта госпіталізують, а після повного одужання спостерігають у невропатолога.
Повернутися до змісту
Профілактика хвороби в дитячому віці
Специфічних методів профілактики виникнення герпангіни не існує. При цьому є певні правила, які дотримуються як пацієнтами, так і контактуючими з ними людьми для запобігання виникнення епідемії.
Наприклад, якщо пацієнт знаходиться в домашньому стаціонарі, його кімната повинна періодично провітрюватися. У хворої дитини повинна бути своя посуд, а також особисті предмети гігієни. Дія карантину не обмежується строком клінічних проявів, правила дотримуються ще протягом двох тижнів після остаточного одужання малюка.
Для виключення зараження дітей в дошкільних установах персонал (лікарі, педагоги, працівники їдальні, няні, працівники кухні і так далі), яка перехворіла герпангиной, відсторонюється на два тижні від виконуваних обов’язків. Це ж правило поширюється і на працівників, які контактували з хворими герпангиной.
Додатково до профілактичних заходів можна віднести постійний контроль батьків за станом імунної системи дитини. Для того щоб посилити імуно-відповідь на інфекцію, важливо давати малюкові вітамінні комплекси, а також забезпечити в раціоні харчування велика наявність фруктів і овочів.
