У цій статті:
Виникають такі ситуації, коли жінка не може народити дитину природним шляхом. Причинами цього можуть слугувати різні фактори, наприклад, неудовлетворяющее стан здоров’я породіллі або плода, анатомічні особливості жінки, неправильне розташування плода в порожнині матки і багато іншого. В цих випадках застосовується кесарів розтин.
На сьогоднішній день технологія даної операції зводить до мінімуму виникнення ризику для здоров’я як для жінки, так і для дитини. Але, як і будь-яка операція, кесарів розтин вимагає тривалого післяопераційного лікування, в комплекс якого входять різні антибіотики, анальгетики і, як правило, внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення фізіологічних розчинів. Все це необхідно для того, щоб знизити ризик виникнення інфекції після оперативного втручання, знизити поріг больових відчуттів і допомогти організму жінки в найкоротші терміни відновитися.
Як відбувається відновлення після операції
Для більшості жінок, після проведення кесаревого розтину, післяопераційний період є значно більшим випробуванням, ніж сама операція.
У жінки можуть виникнути:
- сильні болі в області розрізу черевної порожнини;
- проблеми з випорожненням і сечовипусканням;
- болі в низу живота, пов’язані зі скупченням газів і скороченням матки;
- нудота та блювання протягом перших днів після операції;
- ефекти наслідки анестезії, запаморочення, затуманена пам’ять, галюцинації тощо.
Відразу ж після проведення операції на живіт породіллі кладуть міхур з льодом і вводять препарати скорочують (окситоцин та ін). Таким чином, прискорюють процес скорочення матки в перші години після пологів. Перші 24 години пацієнтці забороняється самостійно вставати з ліжка. Так як ризик розходження швів і занесення в нього інфекції при спробі встати зростає.
Протягом 5 днів в обов’язковому порядку проходить курс прийому антибіотиків для запобігання розвитку інфекції. Як і будь-яка рана, розріз, зроблений в ході операції, буде турбувати жінку ще довгий час. Вона буде відчувати сильний біль при будь-яких рухах. Тому призначаються знеболюючі препарати наркотичної дії, після прийому яких біль притупляється, але при цьому затуманює свідомість. В результаті чого у породіллі можуть спостерігатися «симптоми відходження від наркозу», тобто часткові провали в пам’яті, галюцинації, запаморочення, блювання і нудота, дезорієнтація, порушення сну.
Якщо під час операції трубка вставлялася в горло (інтубація), через яку йшла подача наркозу, то можливі такі наслідки:
- набряки гортані;
- тимчасовий параліч голосових зв’язок;
- спазми гортані і бронхів;
- болючість в горлі;
- виникнення запальних процесів.
Інтубація може послужити розвитку пневмонії. Щоб запобігти виникненню захворювання, потрібно розширити і очистити легені від залишків наркозу. Для цього жінкою повинна щодня проводитися спеціальна дихальна гімнастика. Виконуючи вправи, розріз необхідно підтримувати подушкою.
Скорочення матки після кесаревого розтину перші дні відбувається слабо, тому призначають препарати скорочують, з-за яких жінка відчуває переймоподібний біль внизу живота, яка ускладнена операційною раною і скупченнями газів, які також чинять тиск на шов, викликаючи ще більший біль при скороченнях матки. Коли породілля не може самостійно впоратися зі скопилася газами, їй можуть поставити газовідвідну трубку або зробити клізму.
Відразу ж після операції жінці вставляють катетер в сечовий канал. По закінченню 24 годин його вилучають. Не можна, щоб сечовий міхур наповнювався повністю, так як він чинить великий тиск на шов. Тому, якщо у породіллі виникають проблеми з сечовипусканням, його можуть поставити назад.
Перші 2 – 3 доби прийом їжі зводиться до мінімуму, так як може виникнути сильна блювота і потреба до спорожнення, що не можна допустити у ці дні, так як є великий ризик розбіжності швів при найменшому напруженні м’язів живота. У цей період організм жінки підтримують за допомогою введення рідини з усіма необхідними мінералами і вітамінами внутрішньовенно.
Ризик занесення інфекції в черевну порожнину під час операції дуже великий. І хоч і вважається, що підвищення температури тіла після пологів цілком природне явище, то в цьому випадку треба ретельно стежити за її коливаннями. Якщо підвищена температура після кесаревого розтину тримається більше 2 -3 доби, є ймовірність того, що інфекція все-таки потрапила в організм і слід терміново починати лікування. Несвоєчасне лікування може обернутися загрожує для здоров’я породіллі.
Ще одна проблема, з якою стикається жінка – підвищена пітливість і утворення набряків після кесаревого розтину. Це вважається нормальним станом після пологів, однак воно ускладнюється тим, що породілля обмежена в русі, тому боротися з набряками потрібно більш інтенсивніше. Адже набряки на ногах вони можуть призвести до утворення варикозу і тромбофлебіту. Тому в післяопераційний період рекомендується носити панчохи. На консультації у лікаря жінка зможе дізнатися, як запобігти або зменшити набряки. Докладніше про те, як прибирати набряки з ніг після пологів ?
Шви знімаються приблизно на 4 – 5 добу. У рідкісних випадках на 6 – 7. Як правило, після проходження курсу прийому антибіотиків та зняття швів, породіллю виписують і вона може спокійно вирушати додому разом із малюком, звичайно, тільки в тих випадках, коли стан і породіллі і дитини задовільний.
Наслідки операції
Після вилучення дитини з порожнини матки жінки накладають шви на черевну стінку, так і на стінки самої матки. Ймовірність утворення в даному випадку діастаза (розбіжність країв шва між прямими м’язами живота) дуже велика. Тут потрібна допомога хірурга. Нерідко лікування діастаза проводиться в комплексі зі спеціальними вправами.
Над швом можуть утворитися так звані келоїдні рубці (розростання червоного кольору), лікування яких має здійснюватися тільки фахівцем.
Якщо після операції шов виглядає негарно і дуже сильно впадає в очі, можна скористатися допомогою хірурга або косметолога. Сьогодні існують різні методики по виправленню шва, роблячи його більш рівним і практично непомітним. Наприклад, шліфування шва, його згладжування або висічення.
Але після кесаревого розтину шов на животі не повинен турбувати жінку так, як шви на стінках матки. Адже саме від них залежить, як буде протікати наступна вагітність і самі пологи.
Місячні після операції тривають такий же період часу, як і після природних пологів, приблизно 28 – 40 днів. Якщо були ускладнення, то процес очищення матки може затягнутися до 2 – 2,5 місяців.
Що стосується грудного вигодовування, то і тут не залишається без наслідків проведення операції. Молоко з’являється приблизно в ті ж терміни, як і після природних пологів, приблизно на 3 – 4 добу, однак вигодовування неможливе в силу прийому антибіотиків. Тому в цей період дитину годують виключно тільки з пляшки, після чого він до неї звикає і не бере груди.
Профілактика ускладнень
В якості профілактики ускладнень у післяопераційний період необхідно ретельно стежити за станом організму. А в першу чергу на шви і на колір і кількість виділень. Уникати навантажень і підняття важких речей, намагатися вести активний спосіб життя, тільки, природно, в міру й без фанатизму. Займатися легкою гімнастикою.
Якщо ви виявили, що колір виділень змінився, їх кількість збільшилася або зменшилася, розходження швів, підвищення температури і сильний біль в низу живота – негайно звертайтеся до лікаря! Ваш організм слід обстежити, і при необхідності пройти курс лікування.
Кесарів розтин – справа не жартівлива, це справжня операція, наслідки якої можуть бути самими різними.
Налагодження грудного вигодовування
Як вже було раніше сказано, поки породілля проходить курс лікування антибіотиками, дитини до грудей не прикладають і виникає ризик того, що малюк не візьме материнську груди, так як звик їсти з пляшечки. Але є й інший ризик неможливості продовжити грудне вигодовування після кесаревого розтину – відсутність молока або його нестача.
Щоб цього не сталося, породілля повинна кожні дві години протягом п’яти хвилин зціджуватися. Перерву в нічний час не повинен перевищувати 6 годин. Це дозволить виробити приплив грудного молока.
Що стосується відмови дитини від грудей, то тут все залежить від вас. Якщо ви маєте щире бажання годувати грудьми, то у вас обов’язково все вийде. Після того, як вас випишуть з пологового будинку, постарайтеся не давати дитині молоко з пляшечки. Намагайтеся частіше прикладати його до грудей. В один прекрасний день, при наявності молока, він все одно візьме груди, і ви зможете продовжити грудне вигодовування без всяких проблем!
Якщо ви не впевнені в тому, що у вас вийде налагодити грудне вигодовування, то відвідайте різні форуми, почитайте відгуки тих, хто вже пройшов післяопераційний період після кесарева розтину і налагодили грудне вигодовування. Можливо, саме там ви знайдете багато корисної інформації.
Відновлення фігури
Процес відновлення фігури після кесаревого розтину займає досить багато часу. По-перше, приступати до виконання фізичних вправ можна тільки після огляду лікаря і його схвалення. По-друге, потрібно починати з мінімальних навантажень на організм, поступово їх збільшуючи. По-третє, необхідно налагодити свій раціон, внести в нього низькокалорійну їжу з підвищеним вмістом клітковини.
Пам’ятайте, що заняття спортом як після кесаревого розтину, так і після природних пологів, дуже сильно позначаються на лактації. Може змінитися смак молока, після чого малюк неохоче буде смоктати груди, а може і повністю зникнути, і тоді вам доведеться переводити дитину на штучне вигодовування.
Краще всього відправитися в спортзал і знайти собі тренера, який спеціально для вас створить програму скидыванию ваги і підтяжки шкіри, враховуючи особливості вашого положення. Дізнайтеся у знайомих або подивіться відгуки та рекомендації інших жінок, де у вашому місті можна записатися на індивідуальні заняття до хорошого тренера.
Позбутися від целюліту допоможуть масажі з використанням антицелюлітних масажів. Масаж можна виконувати як самостійно, тобто руками, так і за допомогою масажера. Якщо є можливість, то краще скористатися послугами масажиста.
Дієта
Ні про яку дієту після кесарева розтину і мови бути не може! Організм і так ослаблений після операції, йому необхідно відновлюватися, та й до того кількості і якість молока повністю залежать від вживаної їжі матір’ю.
Щоб схуднути після вагітності, необов’язково «сидіти» на суворій дієті, обмежувати себе у всьому і ризикувати втратити молоко. Набрані кілограми, в більшості випадках, йдуть самі по собі. Однак цей процес займає багато часу. Але якщо ви хочете схуднути набагато раніше, то вам потрібно просто стежити за своїм харчуванням.
Виключити з раціону борошняні і кондитерські вироби, жирну і смажену їжу. Варто віддати перевагу роздільному харчуванню. Перед прийомом їжі випивати одну склянку води. Це допоможе трохи втамувати голод.
Але врахуйте, що дитина буде «висмоктувати» з вашого організму всі корисні речовини, тому якщо у вас виникло дике бажання щось з’їсти, не відмовляйте собі.
А взагалі, не рекомендується «сидіти» на якихось дієтах в період лактації. Заняття спортом це одне, а позбавити свій організм і організм дитини необхідних вітамінів і мінералів – це вже зовсім інше.
Наступні пологи
Лікарі стверджують, що після кесаревого розтину можна займатися сексом тільки по закінченню 7 – 8 тижнів після операції і тільки в тому випадку, якщо під час її проведення не було ускладнень. Наступні пологи можливі тільки через 2 – 3 роки. У цей період слід добре охоронятися, крім механічного захисту, потрібно використовувати контрацептивні препарати.
У разі виникнення вагітності в цей період, слід зробити аборт, і, бажано, медикаментозним способом. Так як процедура аборту виснажує стінки матки, які ще і без того не встигли відновитися після кесаревого розтину.
Якщо жінка вирішила залишити вагітність, то шанси виносити дитину до кінця терміну рівні 1:10. Вагітність повинна протікати під суворим наглядом лікаря.
Розповідь лікаря про складнощі після операції
Лікар розповідає про серйозне надалі кесаревого
Радимо почитати: чи Потрібно ходити до школи майбутніх матусь і коли необхідно записатися на курси для вагітних
