Імунна система забезпечує підтримання здоров’я нашого тіла. Значну роль в імунній системі, у т. ч. в захисті організму від вірусів, бактерій, найпростіших, грибків, грають білі кров’яні тільця, іменовані Т-лімфоцитами (CD4). У разі попадання В організм мікроорганізмів вони викликають різні інфекційні захворювання. У цьому разі настає активація Т-лімфоцитів (CD4), які виступають на захист організму. У разі ураження організму вірусом ВІЛ цей процес утруднений. ВІЛ-інфікована особа тривалий час може залишатися практично здоровим, т. к. процес руйнування Т4-лімфоцитів йде досить повільно.
Поступово все ж ВІЛ руйнує цей захисний механізм, знижуються захисні властивості організму. Цей процес, який є фінальною стадією розвитку інфекції, викликаної ВІЛ, називається синдромом набутого імунодефіциту — СНІД. ВІЛ-інфіковані люди, що знаходяться в цій стадії, схильні до різних захворювань, у тому числі інфекційних і паразитарних.
Що необхідно знати про ВІЛ інфекції.
ВІЛ передається:
• При переливанні інфікованої крові і продуктів донорської крові.
• При використанні нестерильного, контамінованого вірусом ін’єкційного, коле і ріжучого інструментарію, особливо в середовищі споживачів наркотиків внутрішньовенно при використанні загальних шприців і голок.
• При незахищених сексуальних контактах:
— вагінальних;
— анальних;
— оральних.
• Від ВІЛ-інфікованої матері дитині:
— під час вагітності;
— при пологах;
— після пологів.
• При грудному вигодовуванні. Можливо і зараження неінфікованій годувальниці при грудному молоці ВІЛ-інфікованої дитини. Тому новонароджених, народжених від ВІЛ-позитивних жінок, не слід прикладати до грудей годувальниць, а годувати їх штучними молочними сумішами.
У зв’язку з наявністю потенційного ризику зараження ВІЛ не рекомендується:
а) використання загальних:
— шприців та голок;
— зубних щіток;
— бритв і бритвених приладів;
— манікюрного та педикюрного інструменту;
— апаратури для епіляції;
— інших колючих, ріжучих інструментів індивідуального користування.
б) допускати безпосередній контакт з кров’ю, іншими біологічними рідинами, що містять кров, а також з відкритими раневыми поверхнями хворих осіб у разі догляду за хворою на дому В цих випадках потрібно одягати гумові рукавички.
ВІЛ не передається при контакті з:
• потім;
• слиною;
• сечею;
• фекаліями;
• виділенням слизової носа.
Якщо ці виділення не містять кров.
Немає також ризику зараження при:
• рукостисканнях;
• використання загальних столових приладів і посуду;
• користуванні загальним туалетом;
• дружніх обіймах;
• спільному проживанні в сім’ї при дотриманні елементарних правил особистої гігієни та особистого захисту;
• спільне відвідування дошкільних установ, шкіл, місць громадського користування;
• спортивних змаганнях;
• відвідуванні басейнів;
• укусах комарів та інших кровосисних комах.
Деменція.
У пацієнтів з ВІЛ/СНІД-інфекцією нерідко спостерігаються зміни психіки, особливо на останніх її стадіях.
Деменція може бути обумовлена безпосереднім впливом ВІЛ на нервову систему або в результаті розвинулися опортуністичних захворювань.
У осіб з порушеною психікою спостерігається порушення мови, скандували мова, часта зміна настроїв, забудькуватість, в тому числі догляд з пам’яті речей, якими пацієнт повсякденно займається, таких як приготування їжі, здійснення покупок.
Зміни нерідко можуть супроводжуватися такими проявами, як агресивність, некоректну поведінку.
Досить складно забезпечити догляд за особами з такими проявами, але все-таки необхідно зробити ряд зусиль щодо полегшення їх стану:
— постарайтеся бути постійно лояльними, толерантними у бесіді та догляду за такими особами, т. к. вони іноді втрачають нитку бесіди і їм доводиться пояснювати деякі речі по кілька разів;
— допомагайте пацієнтам при їх забудькуватості дотримуватися певний, звичний для них режим дня, нагадуйте їм про необхідність виконання тих чи інших робіт, нагадуйте про це по телефону, залишайте замітки і нагадування, пишіть короткі записки;
— залишайте пацієнтів у звичайному, звичному для них режимі та умовах;
— говоріть з такими пацієнтами короткими, зрозумілими фразами, щоб вони могли вас зрозуміти;
— зайвий шум може втомлювати пацієнтів, тому звертайте увагу на необхідність додержання тиші;
— не залишайте таких пацієнтів на тривалий час без нагляду, спостерігайте за ними по можливості постійно, щоб вони не впали випадково, не обпеклися і т. д.;
— не нехтуйте консультаціями та рекомендаціями лікаря, бо в лікуванні деменції, викликаної ВІЛ, вельми ефективна специфічна противірусна терапія, а стан збудження, делірію може бути куповані нейролептиками галоперидол, хлорпрамазин.
