Рентген – штука цікава, але за чутками, небезпечна. З іншого боку, більше і способів не існує дізнатися, що ж у тебе там таке всередині. Крім розтину, мабуть. Але до нього вдаватися не хочеться, навіть без всяких чуток.
Щоб вирішити твої сумніви, ми запитали фахівців: які кошти радиодиагностики взагалі існують. І чим ризикує пацієнт, прибегающий до їх допомоги. З’ясувалося, що дізнатися секрети внутрішнього устрою зовсім вже без наслідків неможливо. Будь-яка доза радіоактивного випромінювання може завдати шкоди організму.
Наприклад, спадкової інформації. Натомість лікарі нас запевнили, що ризик чого-небудь зіпсувати в більшості випадків окупається цінною інформацією, яку отримує пацієнт. Ось найбільш поширені й перспективні методи радиодиагностики.
ПОЗИТРОННО-ЕМІСІЙНА ТОМОГРАФІЯ (ПЕТ).
- Принцип дії
На самому початку процедури пацієнтові роблять ін’єкцію якого-небудь простого речовини, а разом з ним вводять в організм індикатор – позначену молекулу цукру. Мітять цю молекулу за допомогою радіації: вибивають кілька електронів і доводять пару атомів до ізотопного стану. Потрапляючи в організм, молекула починає вести себе звичайним чином – спрямовується туди, де вона дуже потрібна. Тобто в місце утворення пухлини або вогнище запалення (адже хворі клітини споживають більше енергії, ніж здорові).
Там молекула розкладається, а її мічена, радіоактивна частина починає випромінювати гамма-кванти. Ті розлітаються в різні боки і, пройшовши крізь тканини, залишають організм. На виході їх ловлять лікарі з допомогою спеціального обладнання – щоб потім дізнатися, в якому саме місці причаїлася пухлина (з точністю до 2-х міліметрів). І, природно, підібрати відповідний метод лікування.
- Що досліджують
Зараз за допомогою позитронно-емісійної томографії в основному вивчають головний мозок. І не тільки з метою виявлення пухлин та інших захворювань. Метод дозволяє з високою точністю визначити, яка ділянка мозку відповідає за пам’ять, мова або логічне мислення. Для цього потрібно лише співвіднести показники томографа з результатами психологічних тестів. А незабаром з його допомогою можна буде вивчати і перебої в роботі серця.
На знімку: Горизонтальний розріз мозку, отриманий за допомогою позитронно-емісійної томографії. Сині ділянки тут – найрозумніші. Принаймні, мозкова активність у них максимальна.
- Опромінення
Доза радіації, отримана в результаті позитронно-емісійної томографії, дорівнює 10 мілізівертам (мЗв) – не більше, ніж при поширеною комп’ютерної томографії.
- Побічні ефекти
Вчасно подорожі ізотопів з організму деяким клітинам може завдаватися шкода – на генному рівні. Монстром, на думку вчених, ти не станеш. Тому і хвилюватися, особливо не варто.
ЗВИЧАЙНА РЕНТГЕНОГРАФІЯ.
- Принцип дії рентгенодіагностики
У рентгеноскопе є променева трубка – зовсім як в моніторі або телевізорі. В ній електрони спочатку розганяються до певної швидкості, а потім потрапляють на анодний екран. Красивою і кольорової картинки з програмою передач на завтра при цьому, звичайно, не виходить.
Зате виходить наступне: при повному гальмуванні електрони починають випромінювати електромагнітні хвилі особливої довжини. А ті проходять через знаходиться за екраном об’єкт і потрапляють на фотоплівку. У тих місцях, куди хвилі не пройшли (тому що застрягли в кістках), знімок стає білим. Так виходить зображення твого скелета.
А от шлунок на знімку буде важко відрізнити, наприклад, від легкого. Крізь їх нещільні тканини хвилі проходять безперешкодно, і знімок виходить темним. На такому можна розгледіти тільки контури і більш-менш темні плями – щоб дізнатися, наприклад, не збільшився орган у розмірах або не змінив свою щільність.
- Що досліджують при рентгені
Якщо справа стосується твоїх кісток – будь певен, без рентгена остаточного діагнозу тобі не поставлять. Особливо у випадках перелому або вікового зносу. Будь-які ущільнення або розрідження у внутрішніх органах рентгенологи називають тінями.
Залежно від наявності і форми тіней (кругла, овальна, правильна, неправильна) лікар ставить діагноз. Так, зокрема, виявляють запалення легенів або туберкульоз.
Ця різновид рентгена називається флюорографією і є обов’язковою щорічною процедурою для всіх людей старше 15 років.
Знімок черепа: темні плями по боках від ніздрів — зовсім не ямочки на щоках, а носові пазухи.
- Опромінення
Зазвичай доза опромінення не перевищує 0,7-0,8 мЗв, але це – за один сеанс. Якщо обстеження проходить у кілька етапів, отримані дози будуть підсумовуватися.
- Побічні ефекти
Рентгенодіагностика завдає шкоди (у зростаючому порядку) легким, щитовидній залозі, кістковому мозку і особливо яєчках. Якщо сумарна доза опромінення досягає 100 мЗв, може настати взагалі тимчасова стерилізація. Стара сперма стає нежиттєздатною, а нова перестає утворюватися. А на процес відновлення зазвичай йде 2-3 роки.
МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ (МРТ).
- Принцип дії
Якщо твоє тіло помістити в магнітне поле, компаса, на жаль, не вийде. Зате ядра окремих хімічних елементів, що утворюють тканини твого організму, вишикуються певним чином. З цього і починається магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Після того як хімічні елементи закінчують свої переміщення, тебе додатково опромінюють, цього разу радіочастотними хвилями. Виходить резонанс (звідси і назва) – хімічні елементи в тобі відгукуються на випромінювання. Потім настає релаксація: срезонировавшие ядра повертаються у вихідний стан і починають випускати слабкі електромагнітні хвилі. Спеціальна камера вловлює їх, аналізує, робить висновки про щільності окремих речовин, місцях їх скупчення і вмісту в них води. Потім на основі всієї цієї інформації малюється тривимірна картинка того, що діється в тебе всередині, складена з окремих зрізів.
З боку це виглядає так: лежачого пацієнта поміщають в досить вузьку камеру, за формою нагадує трубу, де він повинен залишатися нерухомим.
При цьому на нього надягають навушники – щоб не чув функціональних шумів обладнання.
Потім камера чогось самостійно робить, освещаясь зсередини, — і видає готову картинку.
Вся процедура займає кілька хвилин і абсолютно безболісна.
На знімку: Мужній профіль у вертикальному розрізі.
- Що досліджує
Мозок і всі її захворювання (наприклад, пухлина або крововилив). Також з допомогою магнітно-резонансної томографії можна обстежити спинномозковий канал або хребетний стовп – правда, в поєднанні з комп’ютерною томографією. Взагалі, магнітно-резонансна томографія – кращий спосіб відтворити в деталях те, що відбувається у тебе всередині.
- Опромінення
Майже нульове – працювати доводиться, в основному, з магнітними полями.
- Побічні ефекти
В камеру краще не лягати, якщо в твоєму організмі є металеві імплантати начебто кардіостимуляторів. Чи тебе, приміром, зачепило бандитської кулею.
УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА (УЗД).
- Принцип дії
Ультразвукова діагностика – це щось з далекого дитинства. Настільки далеко, що ти й не можеш пам’ятати. Тому що з допомогою цього методу за бажанням можна визначати стать ще не народженого немовляти. Втім, і в дорослому віці, коли твоя статева приналежність не викликає сумнівів, УЗД може стати в нагоді. Ультразвук не має нічого спільного з рентгенівським випромінюванням і являє собою високочастотні хвилі. Вони проходять крізь тканини твого організму, частково відбиваючись. А потім потрапляють у комп’ютер і перетворюються в електричні імпульси. З допомогою цих імпульсів і будується зображення на моніторі.
Перед початком процедури на голе тіло (в досліджуваної області) наноситься спеціальний контактний складу. Він повинен заповнити собою тріщини в шкірі – щоб міститься в них повітря не створив зайвих перешкод для ультразвукових хвиль. Потім тебе піддають впливу самих хвиль. Після на моніторі з’являється розпливчасте, здебільшого сіре зображення. Але не завжди – якщо УЗД-апарат оснащений спеціальним пристроєм (допллером), картинка може бути і кольоровий. Сіро-зеленої, наприклад.
Дуже широко використовується УЗД при вагітності, як на ранніх термінах, так і в наступному періоді протікання вагітності.
- Що досліджують
Щитовидна залоза, печінка, селезінка, простата, нирки, кровоносні судини, серце, головний мозок, жовчний міхур.
- Опромінення
Нульове, так як іонізації яких-небудь елементів взагалі не відбувається.
- Побічні ефекти
Відсутні.
КОМП’ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ (КТ).
- Принцип дії
Цей метод дослідження гранично простий і являє собою щось середнє між звичайною рентгенографією та магнітно-резонансної томографії. Як і в рентгені, крізь тіло пацієнта пропускається іонізуюче випромінювання. Правда, тепер пунктом призначення променів є не фотоплівка, а численні датчики. Вони реєструють, наскільки змінилися параметри променя при проходженні їм різних відрізків шляху – шкіри голови, кісток черепа, мозкової речовини. Всі дані надходять в комп’ютер, який на їх основі моделює кінцеве зображення. Складається, знову ж таки, їх окремих зрізів (за 40 секунд сучасний комп’ютер відтворює понад 100 штук).
- Що досліджують
Практично усе тіло – з допомогою комп’ютерної томографії можна з однаковим успіхом діагностувати крововиливи, пухлини, судинні тромби, абсцеси, переломи. Також впроваджуються методи отримання томограм.
- Опромінення
Обстеження грудної клітки або черевної порожнини виллється приблизно в 10-15 мЗв (це відповідає дозі опромінення при звичайній ренгенорафии грудної клітки). Правда, новітня комп’ютерна томографія-обладнання співвідносить дозу опромінення з товщиною досліджуваних тканин.
- Побічні ефекти
Іноді виникає алергічна реакція на контрастні речовини, за участю яких проводиться комп’ютерна томографія. Зокрема, на сполуки йоду. Тому краще відразу повідомити лікаря, чи немає у тебе який-небудь алергії або дисфункції щитовидної залози – йод може їй зашкодити.
Явна загроза
«Десять мілізівертів» — звучить, звичайно, загрозливо. Але якось вже дуже розпливчасто. Майже як «тисяча чортів». Щоб оцінити реальні розміри небезпеки, ми порівняли цифри з нашої статті з середніми допустимими показниками.
Виявилося, що в Європі, нормальними вважаються дози 0,1-0,3 мЗв у рік. Тобто, проходячи звичайне рентгенографічне обстеження, ти вже наражаєшся на небезпеку, з точки зору європейця. А в Росії ситуація інша. З-за високого радіаційного фону в окремих регіонах середня доза опромінення складає 0,7-2,4 мЗв / рік. Причому отримати цю допустиму дозу можна як відразу, так і частинами. І нічого особливого не станеться – так вважають експерти.
А якщо заробити дозу в 1 зіверт? Тоді прогнози будуть менш втішні. Для 9% чоловіків опромінення такої сили буде означати швидку смерть від раку. А для решти – довічні проблеми зі здоров’ям і неможливість зачати дитини протягом декількох років.
Втішає одне: щоб заробити дозу опромінення в 1 зіверт, потрібно провести під променями рентгена більше 1000 годин. А цього, природно, не допустить ні один компетентний лікар.
