На сьогоднішній день захворювання, пов’язані з областю спини і, зокрема, хребта, є досить поширеними. Будь-яка патологія, яка проявилася на стадії ембріонального розвитку або в зрілому віці, може позначитися на структурі хребта. В результаті може виникнути таке захворювання з хронічним характером, як стеноз хребетного каналу. Зазвичай, воно проявляється у вигляді звуження центрального каналу хребта внаслідок зміни хрящів або тканин, впливають на нервові корінці і спинний мозок. Сьогодні ми допоможе розібратися з тим, що таке стеноз хребтового каналу, а також які симптоми вказують на патологію, і як відбувається її лікування.
Серед захворювань, пов’язаних з деформацією хребетного відділу, найбільш часто зустрічається саме стеноз хребетного каналу. В основному, його поява викликана природним старінням організму.
Дане захворювання може призвести до незворотних порушень у життєдіяльності організму, адже спиною мозок, який пошкоджується патологією, є головною складовою людської нервової системи. В цілому, як і головний мозок. І найбільш схильні до звуження просвіту хребетного каналу люди, що страждають остеохондрозом.
Зміст
- Визначення захворювання і різновиди
- Класифікація
- Симптоматика захворювання
- Яким чином вчасно виявити захворювання?
- Як лікувати захворювання?
Визначення захворювання і різновиди
Перша згадка про цю патології пов’язане з Антуаном Портап. У 1803 році цей лікар описав випадок, при якому стеноз хребетного каналу викликав викривлення відділу хребетного стовпа. Причиною того, на його думку, став рахіт (або венеричне захворювання). Крім того, в графі «симптоми» їм були вказані:
- атрофія м’язів;
- параліч і слабкість ніг.
Зараз стеноз визначається як повільно прогресуючий хронічний запальний процес, що проявляється здебільшого у людей старше 50 років. Причинами його виникнення, в першу чергу, є зношування та деформації хребта. До основних причин, в результаті яких також може знадобитися лікування захворювання, відносять також:
- вроджена або набута аномалія будови хребта;
- хвороби: Бехтерева, остеохондроз, спондильоз, спондилолістез, деформуючий спондилоартроз, артроз;
- ускладнення після операцій (спайкові процеси).
У більшості випадків захворювання проявляється на рівні поперекового відділу.
І в цьому випадку стеноз хребетно каналу може бути викликаний зміною жовтої зв’язки, пухлиною, розвитком грижі міжхребцевих дисків, або бути результатом травми. Однак у подібних ситуаціях можна виключити захворювання мієлопатії. Це пояснюється відсутністю спинного мозку на цьому рівні тіла. І навпаки, ризик появи мієлопатії збільшується, якщо звуження торкнеться шийного і грудного відділів.
Класифікація
Щоб класифікувати таке захворювання як стеноз хребтового каналу, необхідно знати характер його походження, і на якому рівні відбувається ураження організму. Так, наприклад, за анатомічним ознаками умовно локалізацію стенозу ділять на три типи:
- Центральний;
- Бічний;
- Канали хребетної артерії (знаходяться виключно в шийному відділі).
В результаті деформацій на рівні кісткових тканин та їх потовщення, починається зменшення діаметра хребетного каналу:
- Стеноз абсолютний, при якому зменшення передньозаднього діаметра відбувається до 10 і менше міліметрів. Як правило, на цій стадії захворювання можна виявити, якщо виникають симптоми з боку неврологічної системи організму;
- Відносний, коли зменшення розміру хребтового каналу – до 12 мм і менше. У молодих людей міцної статури даний тип захворювання при добре розвинених компенсаторних функції можна виявити тільки випадково. Проте якщо розвиток патології досягає стадії субкомпенсації, це призводить до зміни ішемічного характеру на рівні нервово-судинних пучків і з’являються відповідні симптоми;
- Латеральний Стеноз, при якому відбувається здавлювання отвори між хребців, а також корінцевого каналу – до 3 мм і менше.
Згідно з причинами, в результаті яких виникло захворювання, можна виділити такі його типи:
Симптоматика захворювання
Захворювання може протікати в організмі, не проявляючи симптомів, які б вказали на його наявність і необхідність розпочати лікування. Це обумовлено тим, що тканина займає місце нервових закінчень, забезпечуючи їх рухливість. Симптоми ж проявляються тоді, коли ця тканина починає чинити на нервові закінчення тиск. При захворюванні, що виникла в області попереку, це може виражатися в:
- болі нижніх кінцівок, сідниць, в області поперекового відділу, яка посилюється під час ходьби;
- виникає слабкість в ногах, а також відчуття печіння і оніміння нижніх кінцівок;
- порушення роботи сечового міхура, кишечника, статевої системи;
- неочікуваних судомах м’язів в області литок.
Якщо стеноз виникає на рівні шийного відділу, симптоми проявляються у вигляді:
- болі в шийному відділі, які можуть поширюватися в області плечового суглоба, лопаток або руки;
- короткочасна відсутність чутливості нижніх суглобів під час бігу, більш відоме в народі, як синдром «ватних ніг»;
- параліч ніг;
- неконтрольоване сечовипускання;
- виникаюча раптово біль в потиличній і лобовій частині голови, в скронях;
- втрата координації, порушення зору та втрати слуху;
- запаморочення, які виникають, якщо різко змінювати положення голови, в результаті яких виявляються втрати свідомості;
- ішемія головного мозку.
Стеноз, що виник в області шийного відділу, вважається найнебезпечнішим. Це пояснюється тим, що канал хребта в цій галузі спочатку вузький. І виникло звуження викликає симптоми мієлопатії.
Яким чином вчасно виявити захворювання?
Дуже важливо своєчасно виявити стеноз хребетного каналу, що виник на рівні попереку або в області шийного відділу, щоб почати його лікування. Це дозволить запобігти аномалії подальшого розвитку, що природним чином сприятливо позначиться на якості життя.
Перші симптоми повинні бути приводом для відвідування фахівця. Діагностувати таке захворювання, а також провести його лікування, можуть нейрохірурги і неврологи. Однак запідозрити наявність патології в організмі здатний і терапевт.
Щоб виявити стеноз хребтового каналу, фахівці використовують методи:
- Рентген хребетного стовбура. Це один з доступних і простих способів виявлення звуження каналу, який проводиться шляхом вимірювання висоти хребців шийного або поперекового відділу для порівняння з показниками, визнаними нормою (не менше 12 мм). Однак при такому методі відсутня можливість оцінки стану м’яких тканин.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія), що дозволяє без негативного впливу на організм виявити не тільки наявність захворювання, але й оцінити ступінь звуження (абсолютний, відносний стеноз, латеральний) каналу і зміна нервових волокон.
Як лікувати захворювання?
Адекватне лікування можливе при своєчасному виявленні цієї запального процесу. Можна вилікувати стеноз хребтового каналу в області поперекового або шийного відділу, використовуючи консервативні методи (безопераційні). Якщо ситуації не передбачають хірургічне втручання.
Як правило, лікування захворювання має комплексний характер і передбачає медикаментозні засоби, а також способи фізичного впливу. Тривалість курсу лікування може тривати від одного місяця до півроку. Це залежить від ступеня здавлення каналу хребта і природи його появи.
До медикаментозним методам лікування відносяться препарати новокаїнової і гормональної групи, а також ін’єкції засобами протизапальної характеру. Крім того, лікування стенозу хребетного каналу проводиться голкорефлексотерапією, фізіо – і мануальної терапією.
Якщо захворювання набуває больовий характер, а консервативне лікування виявляється безрезультатним, вдаються до хірургічного втручання.
Це може бути як операція з видалення утворень, які викликали стеноз хребтового каналу, так і звичайна декомпресія з резекцією структури хребта (поперекового, або шийного відділів).
На сьогоднішній день існує достатня кількість методів, які забезпечують лікування стенозу. І ефективність їх, будь то консервативний спосіб позбавлення від патології або операційний, доведена багаторічною лікарською практикою.
