Що таке пароксизмальна шлуночкова тахікардія: показники на ЕКГ і симптоми

Зміст

• Що потрібно знати про ЕКГ при тахікардії
• Симптоми ПЖТ
• Як лікувати

Серце — головний орган

Серце – це найбільший орган людського організму, від здоров’я якого залежить дуже багато, а в деяких випадках і сама життя. Але, на жаль, воно постійно піддається впливу негативних факторів, що викликають різні захворювання, і не завжди їх виняток може від нас залежати. У будь-якому випадку, за здоров’ям свого серця кожна людина повинна стежити дуже уважно, звертаючи особливу увагу на всі сигнали, які воно може подавати. Вони допоможуть виявити неполадки в головному «моторі», своєчасно звернутися за допомогою лікаря.

Більшу частину всіх пацієнтів, що звертаються до кардіолога, складають люди, у яких діагностовано тахікардія. Що це таке, розглянемо далі. Тахікардія – це порушення ЧСС і їх інтенсивності, що призводить до збоїв в роботі серця і пов’язаних з ним систем.

Вона може бути у різних формах:

• синусова;
• пароксизмальна;
• фібриляція шлуночків.

Найбільш поширеною вважають саме першу форму. Але досить часто діагностується і пароксизмальна шлуночкова тахікардія, коли ЧСС перевищує 140 уд/хв, часто досягає позначки 200, тому розглянемо її докладніше. Вже, виходячи з назви, зрозуміло, що вогнище, що провокує виникнення порушень, знаходиться в шлуночках. Залежно від особливостей його розташування виділяють дві форми тахікардії:

Якщо говорити про останній, то вона діагностується дуже просто. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія на ЕКГ проявляється збільшенням ЧСС до 220 уд/хв. Вона характеризується розширенням і властивої деформацією комплексу QRS. Також спостерігається дисоціація роботи передсердь і шлуночків. Діагностується і зміна форми, полярності зубця Р. Змінюється його розташування щодо комплексу QRS. Тільки здається, що ці характеристики складні і незрозумілі, але якщо мова йде про дослідження, проведене кваліфікованим лікарем, то він обов’язково зможе отримати за цим даними повну картину стану здоров’я пацієнта.

Правила проведення ЕКГ

Враховуючи той факт, що допомагають діагностувати хворобу ЕКГ ознаки, потрібно грунтовно підготуватися до проведення даного дослідження.

Важливо! Показники ЕКГ у стані спокою та після фізичних навантажень принципово відрізняються. Діагностика може передбачати проведення дослідження в обох варіантах.

Але поки доктор не дав спеціальних рекомендацій потрібно дотримуватися загальні правила підготовки до ЕКГ. В першу чергу – це стан повного фізичного та емоційного спокою. Перед діагностикою слід виключити фізичні навантаження, які можуть вплинути на серцебиття, постаратися уникати будь-яких емоційних потрясінь і стресових ситуацій. Навіть якщо людина запізнюється на призначений час, трохи нервує, встиг пробігтися, щоб прийти вчасно, це суттєво позначиться на точності показань. Тому, найкраще вийти завчасно, краще вже почекати зайвих 10 хвилин біля кабінету. Крім того, перед обстеженням не варто палити, вживати спиртні напої та каву. Краще замінити все це чашкою неміцного чаю або склянкою соку.

Проведення ЕКГ

Що стосується самого дослідження, то воно проводиться одноразово. Але, якщо лікар буде мати які-небудь сумніви, він зможе призначити додаткові процедури. Часто у пацієнтів знімають ЕКГ у спокої і після фізичного навантаження, порівнюючи показники кардіограми. Також може проводитися холтерівське моніторування, що припускає носіння портативного електрокардіографа протягом доби, а то й кількох днів.

Холтерівське моніторування

Симптоматика – яка вона?

Безсумнівно, ЕКГ допоможе визначити тахікардію та її форму. Але що повинно спонукати людину звернутися в лікарню і пройти обстеження. Це яскраво виражені симптоми пароксизмальної шлуночкової тахікардії:

• характерний поштовх – саме з нього починається напад ПЖТ. Людина спочатку відчуває поштовх в області серця, а потім відзначає підвищення частоти його скорочень;
• дискомфортні відчуття в області серця – може здаватися, що воно знаходиться у здавленим стані. Людині важко дихати, він може відчувати поколювання;
• шум в голові;
• запаморочення – воно з’являється раптово, може переходити в непритомний стан;
• слабкість, нехарактерна раніше.

Ось при появі таких ознак хвороби варто негайно звернутися до лікаря, щоб пройти повноцінне і результативне обстеження.

Лікування пароксизмальної шлуночкової тахікардії

Тим ПЖТ і відрізняється від синусової форми, що вона вимагає обов’язкового лікування. Самостійно ця форма хвороби не проходить, а напади можуть тривати від декількох секунд до декількох днів. Відповідно, якщо лікар поставив діагноз – пароксизмальна шлуночкова тахікардія, лікування буде призначатися в обов’язковому порядку.

При цьому якщо напади у людини трапляються 2 і більше разів на місяць, то його обов’язково госпіталізують з метою проведення більш детального обстеження та лікування. Якщо ж хвороба протікає не так гостро, то можливо і лікування в домашніх умовах. Найпростіше, що буде призначено пацієнту – це прості методи купірування нападів:

• проба Вальсальви – припускає натуживание з одночасним напруженням м’язів живота. Знаходження в такому стані за 15 секунд з інтервалами в 2 хвилини;
• проба Чермика-Герінга– виконання масажу в місці розгалуження сонної артерії. Масаж двосторонній, з інтервалом 2 хвилини. Протипоказаний літнім людям і тим, хто страждає від атеросклерозу.

Корвалол

Далі – медикаменти. Найбільш простими і поширеними вважаються: корвалол, валокордин, реланіум.

Якщо ці ліки не допомагають, призначають більш сильні препарати: етмозин, анаприлін, соталекс.

Коли і таке лікування виявилося марним, внутрішньовенно вводять фіноптін, кордарон – це сильні антиаритмічні препарати.