Проявляється вузлувата еритема у виникненні на ногах і інших частинах тіла набухання фіолетового або червоного кольору. Дотик до уражених ділянок шкіри зазвичай буває хворобливим. Помітно погіршується загальне самопочуття хворого.
Легко діагностувати саму хворобу, а не її причини, що в більшості випадків ускладнює призначення правильного лікування і уповільнює процес одужання.
Зміст
- Причини розвитку хвороби
- Схильність до вузлової еритеми
- Основні симптоми хвороби
- Діагностика захворювання
- Як проходить лікування хвороби?
Причини розвитку хвороби
Вузлувата еритема розвивається внаслідок гранульоматозного або алергічного запального процесу судин підшкірної клітковини. Вражає вона в основному судини на ногах. Відноситься до різновиду васкулітів.
Найскладніше при захворюванні – виявити причини, оскільки їх існує величезна безліч. У 50% випадків лікарям не вдається визначити, внаслідок чого розвинулася вузлова еритема, лікування якої часто буває тривалим і нерезультативним без встановлення причин.
Іноді хвороба може стати наслідком іншого розладу здоров’я або реакцією на невідповідний препарат. Найбільш схильні до такого стану жінки у віці 20 – 30 років. У чоловіків вузлувата еритема розвивається в 3 – 6 разів рідше, ніж у жінок, тому можна судити про полову схильності до хвороби. У дітей можуть виникати класичні симптоми захворювання.
Лікарі виділяють основні причини цього розладу. Вони вважають, що вузлова еритема може розвинутися, якщо в організм протікають різні інфекційні процеси. Найпоширенішими з них є стрептококові інфекції, що викликають такі захворювання :
- скарлатина;
- ангіна;
- отит;
- рожа;
- гострий фарингіт;
- ревматоїдний артрит;
- цистит;
- стрептодермія.
Прийнято вважати, що дані захворювання є найпоширенішою причиною запального процесу судин на ногах.
Іноді дане порушення здоров’я виникає у вагітних жінок та онкохворих. Серед інших неінфекційних факторів ризику лікарі називають запальні захворювання кишкового тракту – коліт, хвороба Крона. Хвороба Бехчета також часто стає причиною розвитку стану, званого «вузлувата еритема».
Схильність до вузлової еритеми
Захворювання в деяких випадках має спадковий характер. З цієї причини дуже важливо вчасно запобігти хворобі, якщо в родині були випадки захворюваності. Для цього потрібно знати причини розвитку розлади у хворого родича, а також стежити за станом власного здоров’я.
Хронічна вузлувата еритема може розвинутися у людей, страждаючих атеросклерозом судин на ногах, варикозне розширення вен, різноманітними алергічними реакціями, хронічні ЛОР-хвороби (тонзиліт, синуситом), пієлонефритом. Ще одним фактором ризику є туберкульоз на початковій стадії та саркоїдоз.
Підвищена чутливість до деяких препаратів також може викликати запальні процеси судин на ногах. Іноді вузлова еритема розвивається при неправильному прийомі такими пацієнтами антибіотиків, проведення вакцинації з метою захисту від найбільш поширених інфекцій. Індивідуальна чутливість до багатьом групам препаратів може стати причиною такого порушення здоров’я. Серед них броміди, йодиди, гормональні протизаплідні засоби.
Основні симптоми хвороби
Вузлова еритема має дві форми – хронічну і гостру. Гостра стадія характеризується раптовим різким погіршенням самопочуття, підвищенням температури тіла до 38 градусів, втратою апетиту, ознобом. Гостра форма протікає приблизно протягом 30 днів. Пацієнти скаржаться на біль у судинах і суглобах.
Серед інших захворювань вузлувата еритема виділяється найбільш характерним симптомом – появою на шкірі гомілок, колін, іноді в області обличчя болючих вузлів. При пальпації може відчуватися деяка їх припухлість. Такі вузли міняють колір – спочатку стають рожевими, червоними, синюшно-фіолетовим. Потім вони набувають буро-коричневий колір, після чого стають світло-жовтими і зникають. Зовнішнє прояв вузлів схоже на звичайний удар, внаслідок якого утворюється синець.
Частим симптомом може бути запалення суглобів, яке носить двосторонній симетричний характер. Хворими відчувається біль і труднощі при згинанні кінцівок. Шкіра в цій області червоніє. Може підвищуватися температура запаленої ділянки в районі суглоба.
При хронічному характер хвороби вузлова еритема може проявлятися протягом кількох років. При такому діагнозі гостра форма протікає швидше, після чого наступає деяке поліпшення загального самопочуття, вузлики на поверхні шкіри зливаються один з одним. Вони можуть мігрувати на нові ділянки. Шкіра в уражених місцях схильна до сухості і лущення.
У хворих з діагнозом вузлувата еритема з хронічним характером виникають рецидиви. В основному вони проявляються таким чином: з’являються нечисленні синьо-червоні вузлики. Такі симптоми можуть тривати 2 – 3 місяці.
Діагностика захворювання
Вузлувата еритема діагностується при візуальному огляді і вислуховуванні скарг кваліфікованим лікарем-дерматологом. В більшості випадків даний діагноз легко поставити, оскільки спостерігається яскрава клінічна картина та симптоми. Досвідчений лікар за зовнішнім виглядом вузлів на ногах визначає дане захворювання.
Найважчим є визначення причин захворювання, які необхідно виявити з метою запобігання розвитку хронічного характеру. Лікуючий лікар може направити пацієнта до фтизіатра для проходження флюорографічного огляду і виключення туберкульозу. Пульмонолог визначить, супроводжує чи вузлова еритема саркоидозу. ЛОР-лікар може виключити інфекції верхніх дихальних шляхів, для чого може знадобитися мазок на стрептокок.
Небажано діагностувати захворювання у домашніх умовах , оскільки велика ймовірність помилкового діагнозу. При таких серйозних проявах, як поява вузлів, підвищення температури, біль у суглобах, слід негайно звертатися до лікаря. Після встановлення діагнозу бажано пройти комплексне медичне обстеження, оскільки вузлова еритема може бути сигналом найважчих захворювань.
Як проходить лікування хвороби?
Лікування повинен призначати лікар, воно буде залежати від причин розвитку вузлуватої еритеми. Найбільш часто застосовуються антигістамінні препарати, здатні боротися з алергічними реакціями, протизапальні і знеболюючі – наприклад, німегезик, гормональні засоби. При виникненні інфекційного абсцесу можуть призначатися антибіотики, якщо виключена непереносимість до даного типу препаратів.
Пацієнтам показаний постільний режим. Найчастіше при гострій фазі захворювання вони втрачають нормальну працездатність. Рекомендований дієтичний режим харчування. В обов’язковому порядку виключається жирна їжа, фаст-фуд, алкогольні напої. Бажано збагатити раціон кисломолочної їжею, овочами, фруктами, бобовими.
Вузлувата еритема – досить неприємне захворювання. Воно може виникати як алергічне прояв, розвиватися внаслідок проникнення в організм інфекцій або як симптом іншої хвороби. Такий стан вимагає лікарського огляду і призначення кваліфікованого лікування. При правильному способі лікування симптоми зникають через 3 – 4 тижні.
