Зміст
- Гострий тонзиліт та його основні клінічні симптоми
- Принципи терапії і дії лікаря при ангіні
- Як правильно лікувати ангіну і який антибіотик вибрати
- Якщо захворіла дитина
Захворювання органів дихальної системи займають особливе місце в структурі загальної патології дорослого і дитячого населення. Дуже часто в патологічний процес втягуються верхні дихальні шляхи людини. Багато людей у дитинстві чи у зрілому віці хворіли ангіною. Це важке захворювання, яке вражає піднебінні мигдалини.
Друга назва ангіни — гострий тонзиліт. Найчастіше вона виникає внаслідок переохолодження або при контакті з хворою людиною. Якщо починається ангіна, що робити в цій ситуації? Відповідь проста: необхідно звернутися до лікаря. Вся справа в тому, що за медичною допомогою до терапевта або ЛОР-лікаря звертаються одиниці. Інші ж воліють лікуватися в домашніх умовах, що не зовсім розумно.
Самолікування при ангіні небажано в силу того, що вона може призвести до ускладнень. Крім того, найбільш ефективний метод терапії — призначення антимікробних препаратів, які підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Велике значення має і правильна постановка діагнозу, тому що існує багато хвороб зі схожими проявами (болями в горлі, високою температурою). Розглянемо більш детально, що робити при болях у горлі і високої температури, які супроводжують ангіну.
Гострий тонзиліт та його основні клінічні симптоми
Діагноз «ангіна» повинен бути поставлений на самому ранньому етапі захворювання, від цього залежить тактика подальшого лікування та його тривалість. Отже, ангіна — це інфекційна патологія, яка характеризується залученням в запальний процес глоткового кільця разом з піднебінними мигдаликами. У більшості випадків гострий тонзиліт викликається бактеріями (стрептококами, стафілококами), але може бути і вірусна етіологія захворювання. Ангіна буває різних типів. Виділяють такі її форми:
- фибринозная;
- фолікулярна;
- катаральна;
- герпетична;
- флегмонозна;
- виразково-плівчаста.
Крім того, ангіна буває первинної, вторинної та специфічною. Первинна відрізняється тим, що уражається тільки глотковий кільце з піднебінними мигдаликами. Вторинна ангіна супроводжує іншу патологію (наприклад, скарлатину, мононуклеоз). У деяких випадках гострий тонзиліт виникає при хворобах системи кровообігу (лейкозах). До специфічній формі ангіни можна віднести грибкову, так як вона викликається мікроскопічними грибками.
Щоб призначити відповідне лікування, необхідно переконатися у тому, що у хворого дійсно ангіна. У дорослих, як і у дітей, вона частіше всього починається з різкого підвищення температури тіла, яка може досягати 40 °С. Хвора людина пред’являє скарги на загальну слабкість, біль у суглобах і м’язах, нездужання, зниження працездатності. Дуже часто ангіна стає причиною невиходу на роботу (лікарняного). Постійний симптом — біль у горлі, яка може турбувати як при ковтанні, так і в спокої. В ряді випадків спостерігається дисфагія.
Нерідко відбувається збільшення шийних або привушних лімфатичних вузлів. Найбільше значення мають місцеві прояви захворювання. До них відноситься гіперемія зіву, в тому числі дужок, язичка та мигдаликів. На них в ряді випадків з’являються гнійники або наліт. Триває дана патологія близько тижня. Кожна форма ангіни має свої характерні симптоми. Наприклад, при флегмонозно типі відбувається гнійне розплавлення мигдалини. Вона збільшена в розмірах, має червоний колір. Специфічний ознака — тризм м’язів і деяка асиметрія за рахунок того, що зміщений язичок.
Фибринозная ангіна відрізняється тим, що при ній на ураженій області утворюється наліт. Він має білий або жовтий колір. У даній ситуації має місце інтоксикація організму. При катаральному типі хворий може відчувати першіння або сухість в горлі. На мигдалинах може утворюватися плівка. Дана форма протікає в легшій формі. Що ж стосується герпетичного гострого тонзиліту, то він у більшості випадків виявляється у дітей, ніж у дорослих.
Принципи терапії і дії лікаря при ангіні
При починається ангіні хвора людина повинна звернутися до лікаря. Останній проводить діагностику захворювання на підставі анамнезу, скарг пацієнта, даних зовнішнього огляду. Найбільше значення має фарингоскопия. З її допомогою можна оцінити ознаки запалення, виявити ураження піднебінних мигдаликів. Велике значення має той факт, що в період обстеження лікар зобов’язаний взяти мазок з зіву. Робиться це для того, щоб визначити тип збудника. Здійснюється така процедура з метою визначення тактики лікування та призначення ефективних антибактеріальних засобів.
Матеріалом для забору може послужити слиз, гнійне відокремлюване, наліт з мигдаликів. Існує кілька способів ідентифікації збудника. 1-й — посів на поживні середовища. Це тривалий процес, з допомогою якого можна визначити не тільки тип мікробів, але і їх стійкість до антибактеріальних препаратів. Для виявлення стрептокока типу А використовуються швидкі антигенні тести. Найбільш ефективний і сучасний метод ПЦР-діагностика. Вона заснована на виявленні ділянок геному мікроорганізмів. Крім цього, лікар повинен призначити хворому постільний режим, прописати необхідні ліки для загального та місцевого застосування.
Щоб уникнути можливих ускладнень і тривалого перебігу хвороби, доцільно дотримуватися спокій, правильно харчуватися, використовувати антимікробні та антисептичні засоби згідно з прописаною схемою. Вибір того чи іншого медикаменту виробляє тільки лікар. Якщо почалася ангіна бактеріального походження, то потрібно пити антибіотики. В даний час в аптеках є широкий асортимент даних лікарських засобів. Краще використовувати синтетичні антибіотики.
Хороший ефект дають антисептики. На відміну від антибіотиків, вони використовуються місцево. Випускаються вони у формі спреїв, розчинів для полоскання горла, пастилок для розсмоктування. Якщо починається вірусна ангіна, то антибіотики вже не допоможуть. Рекомендується прийом протизапальних засобів, знеболюючих. Що робити, якщо грибкова ангіна? В даній ситуації ефективні протигрибкові препарати. У комплексі з медикаментозними засобами можна використовувати і народні методи (полоскання травами, природними антисептиками).
Як правильно лікувати ангіну і який антибіотик вибрати
Запобігти ускладнення і швидко позбутися від недуги можна тільки при суворому дотриманні схеми лікування. Щоб підвищити імунітет, необхідно правильно харчуватися. Їжа повинна містити багато вітамінів і мікроелементів, бути різноманітною. У раціон необхідно включити натуральні продукти (овочі, фрукти, ягоди, м’ясо, молочні продукти, каші, бульйони). Хвора людина повинна багато пити, так як часто ангіна протікає з вираженою інтоксикацією організму внаслідок надходження у кров токсинів бактерій. Не рекомендується вживати гостру, жирну і тверду їжу.
Необхідно полоскати горло антисептиками. Це може бути розчин солі з йодом, содовий розчин, настоянка календули. На початковій стадії захворювання можна застосовувати спреї, засоби для розсмоктування, таблетки. Важливе місце в терапії гострого тонзиліту мають знеболюючі засоби. Найчастіше використовують нестероїдні протизапальні засоби. Якщо у людини температура 38,5 °C, то доцільно її знизити. Для цього можна прийняти парацетамол.
Важливо, що при наявності сильних болів при ковтанні спочатку потрібно прийняти знеболювальні, а тільки потім пити інші ліки. Що робити, якщо ангіна почалася гостро, а через кілька днів наступило поліпшення? В даній ситуації відміняти лікування не потрібно. Поліпшення самопочуття ще не означає позбавлення від інфекції. Якщо ж стан погіршився, необхідно повторно звернутися до лікаря.
На сьогодні є величезний вибір антибактеріальних препаратів. Лікар при призначенні того чи іншого антибіотика повинен враховувати кілька факторів: переносимість лікарського засобу хворою людиною, ефективність ліків і можливі побічні ефекти, вік хворого, тип збудника. Це запобігає можливі помилки при лікуванні. Якщо почнеться ангіна, збудником якої є стрептокок, то доцільно використовувати феноксиметилпеніцилін. Антибіотикотерапія здійснюється протягом 7-10 діб. Другим препаратом вибору є амоксицилін або комплексний препарат амоксиклав.
Для усунення стрептококової ангіни застосовуються представники макролідів та цефалоспоринів, наприклад, азитроміцин. При їх непереносимості можуть використовуватися цефалексин, цефуроксим. Рідше лікування припускає використання карбапенеми. Важливо, що паралельно з антибіотиками можна вживати антигістамінні засоби, вітаміни. Що ж стосується антибактеріальних засобів для місцевого застосування, то останнім часом часто використовується биопарокс. Він випускається у вигляді аерозолю.
Якщо захворіла дитина
Ангіна у дітей зустрічається досить часто. Дитячий імунітет є недосконалим, тому до лікування необхідно підходити дуже серйозно. Забороняється лікувати гострий тонзиліт у дітей в домашніх умовах. Поряд з антибактеріальними засобами доцільно використовувати препарати, що підвищують імунітет. У цю групу входить иммунал, елеутерокок та деякі інші. Важливе місце в лікуванні ангіни у дітей займає обробка мигдалин. З цією метою застосовуються розчини для полоскання, настої і відвари на основі трав (женьшеню, евкаліпта, м’яти).
Хороший ефект дають такі засоби, як ротокан, інгаліпт. У ряді випадків лікування включає в себе фізіотерапію. Використовується терапія лазером, грязелікування. Але дані методи актуальні тільки в період ремісії. Запобігти ускладнення і вилікувати гострий тонзиліт можна і народними засобами. Широко використовуються інгаляції на основі ефірних масел, полоскання соком буряка, змазування мигдалин соком алое.
Один з найбільш відомих натуральних антисептиків — це прополіс. Він використовується тільки при відсутності у дітей непереносимості продуктів бджільництва. Щоб ангіна і болю в горлі пройшли, потрібно жувати прополіс протягом кількох годин. Він володіє вираженим бактерицидним ефектом.
Таким чином, при появі перших ознак гострого тонзиліту рекомендується відвідати лікаря або викликати його додому. До його приходу потрібно полоскати горло розчинами антисептиків кожні 2 години. Після того як лікар поставить діагноз, він повинен призначити адекватне лікування з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Важливо, що ангіна може призвести до таких ускладнень, як абсцес навколо мигдаликів, синусит, отит, лімфаденіт, ревмокардит, медіастиніт. Потрібно пам’ятати, що ангіна є заразним захворюванням, тому необхідно ізолювати хвору людину.
